Purpură purulentă. Simptomele și tratamentul
Inflamație acută dureroasă a celulozei, caracterizată prin formarea unui abces la suprafață sau în interiorul pulpei.
Purpură purpurică în cea mai comună clasificare este definită ca o varietate a formei sale acute. Poate fi focală (afectează o parte a pulpei) sau difuzează (distruge complet pulpa). Formarea de puroi în pulpa inflamată provine de la exudatul seros deja existent.
Cu o creștere a cantității de substanță seroasă din celuloză, apare deficiența de oxigen, deci procesele metabolice din țesutul conjunctiv se deteriorează. Aceasta duce la glicoliza anaerobă (acumularea de acid lactic). Ca urmare, echilibrul acido-bazic este rupt în interiorul celulelor, ca urmare a scăderii activității de protecție a celulelor. Astfel, în acest loc există o dezintegrare a țesutului, adică apare un abces.
Cu posibilitatea de exod de exudat în camera pulpei, presiunea scade, iar pulpa trofică este îmbunătățită, stimulând regenerarea acesteia. Când există o disecție spontană a acumulării purulente în cavitatea carii, pulpita trece într-o etapă cronică.
Cauze. infecție bacteriană provocată de caria, de obicei pe fundalul pulpei acoperite bine cu dezintegrare sau sigiliu (nu există posibilitatea de scurgere a exudatului cu inflamație seroasă inițială).
Simptome. durere severă, plictisire, rănire sau ca și cum în dinte este prezent presiunea constantă. Durerea paroxistică, noaptea, în fazele târzii ale unei constante. Durerea crește de la cald și, uneori, slăbește din frig (frigul prelungit poate crește durerea). În etapele ulterioare, poate exista o reacție parodontală.
Diagnosticul. aplicație tipică, pacientul adesea palid și epuizat, cotiere obrazul în regiunea dintelui pacientului poate avea arsuri ale mucoasei prin aplicarea tincturi și colab., Drug. EDI - în termen de 40. Pe roentgenograma, o cavitate profund carioasă sau material de umplutură pe "cornul" pulpei. Testul de temperatură - calmul rece, căldura intensifică durerea. Percuția este ușor sensibilă. Când deschideți cavitatea dintelui, puteți obține o picătură de puroi.
Clinica pulpită purulentă. Sindromul Durerea apare spontan la un tip de purulentă acută pulpitis, dar dacă deja există o descoperire de fluid într-o cavitate, natura durerii dintelui se va schimba: va provoca apariția unor factori externi. Atacuri dureroase de intensitate ridicată, practic fără întreruperi, numai cu slăbire periodică. Natura pulsatil, lăcrimare, radiind prin ramurile întreite nervoase, în funcție de localizarea amvonului. Simptomele sunt mai pronunțate pe timp de noapte, durerea este agravată de un stimul fierbinte, liniștitor de expunerea la frig.
Examinarea relevă o cavitate carioasă profundă umplută cu o cantitate semnificativă de dentină descompusă, care este sursa unui miros neplăcut de putregai. Dentina, de regulă, are o nuanță ușoară, dacă pulpita se află într-o stare acută (adică cu o cavitate dentară închisă). În stadiul cronic al dezvoltării (adică atunci când există un canal de comunicare în arcul cavității dentare), dentina este pigmentată.
Dintele cauzal, precum și mucoasa din jur, sunt acoperite cu o atingere albă. Este posibil să fie umflarea foliei de tranziție. Percuția și sunetul sunt foarte dureroase. Atunci când perforați stratul care separă cavitatea dentară, se eliberează puroi, apare pulsația. După scurgerea acumulării purulente, durerea dispare. Există o scădere semnificativă a excitabilității electrice, într-o serie de cazuri este în general imposibil de stabilit datorită durerii ascuțite a dintelui. Examinarea prin radiografie arată invarianța stării parodontale.
Diagnostice diferențiale. cu pulpită acută (seroasă) (vezi mai sus); cu un abces apical, care se caracterizează prin umflare, sensibilitate cu percuție, mobilitate dentară, nu există răspuns la curent sau există o fistulă.
Histopatologie. vizibilă infiltrarea zonei afectate cu celule de puroi, mărirea vaselor venoase cu trombi și degenerarea sau distrugerea odontoblastelor. Un abces este localizat sau generalizat până la membrana parodontală.
Rezultat. necroza pulpei.
Tratamentul. conservator endodontic.
Tratamentul pulpitei purulente. Tratamentul unui dinte. infectat cu pulpită purulentă, este posibil numai prin intermediul depoluării. Se efectuează prin metoda vitală sau devital (în canalele radiculare greu accesibile). Pulpectomia pulmonară se efectuează într-o singură sesiune prin tăierea treptată a pulpei sub anestezie și are următoarele etape:
- îndepărtarea țesuturilor deteriorate din cavitatea carii;
- tratament antiseptic;
- Tăierea țesutului peste cavitatea dintelui și excizia părții coronale a pulpei;
- lărgirea gurii canalelor radiculare și îndepărtarea părții radiculare a pastei;
- pregătirea pentru umplerea canalelor radiculare și obturarea lor;
- restaurarea dinților prin materiale de umplutură sau prin structuri ortopedice.
Metoda devital este efectuată în două sesiuni. La prima vizită, se prepară o cavitate carioasă utilizând o analgezică anestezică. După curățarea cu un antiseptic, cornul pulpei se deschide cu o sondă ascuțită, care este apoi acoperită cu pastă de arsen sau paraformaldehidă.
Se stabilește un sigiliu temporar pentru o perioadă de una până la zece zile, în funcție de numărul de rădăcini și de tipul de pastă utilizat. La a doua vizită, se efectuează și îndepărtarea flegmatică a pulpei, care a suferit deja necroză.
Ți-a plăcut materialul? Adăugați la marcajele dvs. - poate că va fi util pentru prietenii dvs.:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: