Condiția principală pentru pregătirea unui pacient pentru metodele urogengenologice de cercetare este curățarea profundă a intestinului din scaun și gaze.
Au fost propuse diferite modalități de pregătire a unui pacient pentru metode de raze X pentru studiul rinichilor, a tractului urinar și a spațiului retroperitoneal. Eliminarea gazelor din intestin este o sarcină foarte dificilă; nu există încă nicio modalitate care să garanteze o bună curățare a intestinelor. Unii clinicieni oferă să se aplice cu o zi înainte, studii laxative, alții recomandă golirea intestinelor cu clisme în ajunul studiului și cu 2-3 ore înainte de testare. Mai multe urologi 2-3 zile inainte de pacienti radiografie transferat dieta carbohidrati liber, care combină-l cu carbol recepție, mușețel, salol (0,5 g, de 3 ori pe zi). Unii oameni preferă să nu pregătească intestinele pacienților pentru examinările cu raze X ale rinichilor și ale tractului urinar.
Pregătirea pacientului și gradul de curățare a intestinului de gaz depinde nu numai de natura dietei, calitatea și cantitatea de laxative si clisme, dar în mare măsură de starea funcțională a intestinului, ficatul, vârsta pacienților studiați și o serie de alți factori. Prin urmare, natura pregătirii pacientului pentru metodele urologice și xenologice de cercetare ar trebui să fie strict individuală. La tineri, a căror mișcare intestinală nu este deranjată, este posibil să se refuze orice preparare a intestinului, cu condiția ca înainte de studiu să existe un scaun independent. Folosirea lor de laxative și clisme foarte des crește doar cantitatea de gaze din intestin. La vârstnicii care suferă de constipație, este necesar să se elibereze intestinul gros cu clisme, care ar trebui să se efectueze cu o noapte înainte și cu 2 ore înainte de studiu.
Gazul din intestin este adesea în cantități foarte mari datorită ingerării aerului sau absorbției slabe a mucoasei intestinale și a ficatului. Majoritatea gazelor intestinale sunt aerul înghițit, care din stomac pătrunde repede în intestinul gros. Spațiul de relaxare este așezat în cameră.
Inpatients dacă starea lor permite să recomande raze X plimbari scurte si de sedere pentru 1 1/2 - 2 ore într-o poziție în picioare sau așezat. În odihna strictă a patului, vă recomandăm să vă aflați pe partea dreaptă, nu pe partea stângă.
În apariția flatulență sunt foarte semnificative reacție reflex intestinale la momentul producerii pacienților cistoscopie, cateterizarea ureterelor, pyelography, mai ales dacă aceste studii sunt însoțite de un prejudiciu cateter. Această circumstanță dictează necesitatea unei executări foarte precise a studiilor endoscopice instrumentale și, dacă este necesar, în cazul administrării durerii sau după aplicarea analgezicelor.
Trebuie avut în vedere faptul că introducerea substanțelor radiopatice iodice în fluxul sanguin cauzează deseori flatulența (aerocosmia), în special la persoanele cu funcție hepatică afectată. Cantități mari de preparate din compuși organici ai iodului blochează sau împiedică capacitatea funcțională a ficatului de a absorbi și neutraliza gazele intestinale.
Utilizarea laxativelor pentru prepararea intestinului pentru examinarea urogengenologică este considerată inexpedientă, deoarece multe gaze se acumulează în intestin imediat după defecare. Uneori laxativele pot fi utilizate în combinație cu clisme la pacienții cu constipație și numai cu 2 zile înainte de studiu.
De regulă, nu se recomandă efectuarea unui examen cu raze X a rinichilor și a tractului urinar pe un stomac gol. mic dejun ușor pentru câteva ore înaintea studiului, sub forma unei cești de ceai dulce și un sandwich nu crește cantitatea de gaze în intestine, și, uneori, dimpotrivă, împiedică formarea așa-numitul gaz foame. Această situație este dictată de faptul că mulți pacienți, în special cei care suferă de diabet și copii, suferă cu mare dificultate de foame. Cu toate acestea, unele studii, cum ar fi angiografia și pelvis renal, pyelography anterogradă percutanata, pnevmoretroperitoneum, pnevmoperitsistografiya trebuie să fie efectuată pe stomacul gol. Aceste metode sunt considerate a fi o operație și, prin urmare, pregătirea pentru ele ar trebui să fie aceeași cu cea efectuată pentru operație, având în vedere posibilitatea unor complicații.
În special, trebuie pregătit intestinul înainte de examinarea radiografică prin introducerea de agenți de contrast gazoși (oxigen, dioxid de carbon); prezența umbrelor de gaze în intestin, care sunt suprapuse peste umbrele tractului urinar sau spațiul retroperitoneal plin cu materii gazoase, uneori exclude posibilitatea interpretării corecte a radiografiilor. Prin urmare, pentru a evita utilizarea inutilă a examinărilor instrumentale grele și raze X, este necesar să se facă o examinare radiografie a cavității abdominale, care pot fi de ajutor în absența sau prezența unei cantități mari de gaz în intestine.
Dacă după aplicarea diferitelor metode nu pot realiza eliberarea de gaze intestinale din grupuri mari, pentru a obține imaginea cu raze X mai bine renale și ale tractului urinar, este recomandabil să se recurgă la introducerea de intestin direct de apă într-o cantitate de 1,5-2 litri, chiar înainte de radiografie. Umplerea cu apă de colon, deși nu duce la disparitia completa a gazelor, dar dislocă substanțial gazele prin creșterea volumului intestinului, reduce grosimea stratului de gaz, ceea ce afectează îmbunătățirea calității imaginii cu raze X. Este interesant de observat că, după o mișcare intestinului din umbra apă-gaz în imagine sunt în aceleași locuri ca și mai înainte, înainte de introducerea apei în intestin. Aplicarea acestei metode la pacienții cu aerokolii permite obținerea unor contururi ascuțite imagine rinichi, mușchi psoas și umbre de mediu de contrast în tractul urinar, mai ales atunci când urografie excretor și pnevmopielografii. Cu studii radiografice care necesită un timp relativ lung, cum ar fi atunci când urografie excretor, prezența prelungită a apei în colon dificil tolerat de pacienti si indeamna la un scaun și, în plus, lichidul absorbit în mucoasa intestinală, care poate degrada contrastul imaginii prin creșterea diurezei și reducerea concentrației de substanță radiopatică în tractul urinar. Prin urmare, este util atunci când o cantitate mare de gaz in intestin produc umplându cu apă folosind inserat ridicat în tubul descendent din cauciuc colon imagine imediat înainte și după golirea intestinului radiografie prin tubul de drenaj. Înainte de fotografia următoare, această procedură poate fi repetată.
Pentru studiul vezicii urinare, în special înainte de aerocystography, trebuie să vă clar partea terminală a intestinului prin scaun, ca umbra trecutului pe fondul gazului din vezica urinara, poate fi confundat cu pietre urinare. Pentru producerea uretrografiei nu este necesară prepararea specială a intestinului.
Trebuie subliniat încă o dată că pentru pregătirea pacientului la diferite metode de cercetare urorentgenologicheskim nu poate exista un singur scheme specifice. Pentru fiecare metodă de investigare și pentru fiecare pacient în parte trebuie să fie dezvoltat propria lor metodă, de formare individuală în funcție de vârsta pacientului, natura durerii de bază, sistem funcțional de stat cardiovascular, sistemului nervos, intestin, ficat, rinichi și așa mai departe. N.
Înainte de imagine de ansamblu asupra rinichi pentru 2-3 zile exclude pacientul din suflare produse alimentare (paine brun, cartofi, varză acră, legume, fructe dulci, lapte integral, etc.) nu sunt prescrise laxative. Noaptea înainte au pus o clismă de curățare din apa caldă cu infuzie de musetel. Cu flatulenta da carbolina, 0,25-1,0 x 4 ori pe zi, in functie de varsta, pune tubul de gaz. Limitați admisia de lichid la 1 frunză din după-amiaza zilei dinaintea studiului. Dimineața, cu 3 ore înainte de testare, clismul de curățare este plasat în mod repetat. În ziua procedurii, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea.
Atunci când examinarea cu raze X cu substanțe contraindicate conținând iod, cu o zi înainte de procedură, efectuați un test pentru sensibilitate. În cazul unei reacții alergice, testul este contraindicat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: