Parvovirusul B19 provoacă eritemul infecțios, artrita, criza aplastică tranzitorie, anemia hemolitică cronică.
Sursa de infecție sunt bolnavii și purtătorii de virusuri.
Mecanisme de transmisie: transportarea aerului, transplacentar, transplantul de organe și țesuturi, transfuzia sângelui și a produselor sale, precum și a celor sexuale.
Infecția cu parvovirus este extrem de contagioasă. Grupul de risc include lucrătorii medicali, membrii familiei unui pacient bolnav. Copiii cu vârste cuprinse între 2 și 15 ani sunt cei mai afectați. Erupțiile epidemice ale bolii apar în perioada de primăvară-primăvară.
Prezența anticorpilor IgG specifici indică o susceptibilitate ridicată la virus. Până la vârsta de 30 de ani, anticorpii sunt detectați în proporție de 50-60%, după 60 - în 85% dintre oameni.
Infecția cu parvovirus are două faze.
Prima fază a viremiei coincide cu care se dezvoltă după aproximativ 6 zile după administrarea intranazală a virusului susceptibil (seronegativ) litsam.Viremiyaprodolzhaetsya aproximativ 1 săptămână; în primele 2-3 zile, există simptome generale (dureri de cap, stare generală de rău, mialgii, frisoane, febră, mâncărime), reticulocitopenie. În această perioadă, virusul este secretat cu secretele tractului respirator. Câteva zile mai târziu, există o ușoară scădere a nivelului de hemoglobină, care persistă timp de 7-10 zile. Un studiu al măduvei osoase în această perioadă relevă o epuizare semnificativă a germenilor eritroci. Uneori există leucopimpopenie, neutropenieitrombocitopenia.
A doua fază a bolii are loc la 17-18 zile după infecție. În acest timp, viremia este oprită, apar anticorpi IgM specifici. Anticorpii în câteva luni dispar. La câteva zile după IgM, apar anticorpi IgG, care persistă pe termen nelimitat. In aceasta faza, virusul din secrețiile nazofaringiene au dispărut, numărul de reticulocite din sânge la normal în 2-3 zile rash-nablyudaetsyapyatnisto papulară, timp de 1-2 zile mai -artralgiyailiartrit.
Studiile menționate mai sus au arătat că la persoanele sănătoase infecția cu parvovirus trece rapid fără tratament. Manifestările sale clinice - eritemartrita infecțioasă - sunt aproape sigur datorate formării complexelor imune. În favoarea acestei ipoteze, dezvoltarea pacienților infecțioși cu eritem cu viremie cronică este indicată prin introducerea de imunoglobuline imune.
Parvovirus V19izbiratelno membrannomuretseptoru atașat la celula de sange antigen-P roșu, ceea ce explica tropismul virusului la celulele precursori ai celulelor roșii din sânge, în special la eritroblaști și normoblasts. La câțiva indivizi care nu au antigen P, parvovirusul B19 nu provoacă infecții.
Imagine clinică
De obicei, boala apare în două perioade.
Perioada primară este caracterizată prin viremie, durează 1-2 săptămâni și este cel mai contagios, mai ales în primele șapte zile, când virusul este eliberat din tractul respirator superior. Caracterizat prin febra, dureri de cap, inflamații ale tractului respirator superior, rinită, conjunctivită, pot fi disfuncții ale tractului gastrointestinal.
A doua perioadă apare după apariția erupțiilor cutanate și a artralgiilor. Cauza erupției cutanate sunt mecanismele de imunocomplex, inclusiv formarea de complexe imune în capilare. Atunci când apare erupția cutanată, pacientul nu este contagios.
O manifestare tipică a infecției cu virusul B19 la copii este eritem infectios: pe ambii obraji rash roșu aprins apare (sindromul „plesnit obrajii“), urmate de 1-4 zile apare corpul, superior și inferior extremități secundare cutanate maculopapulare. Odată cu dezvoltarea inversă a erupției pe piele seamănă cu un model de marmură, drăguț.
La adulți, principala manifestare a infecției este artralgia și artrita simetrică a articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor.
Infecția cu virusul B19 de către virus în timpul sarcinii poate duce uneori la avort spontan (10% din cazuri) și moartea fetală (aproximativ 6% din cazuri).
La pacienții cu imunodeficiență, infecția cu parvovirus poate provoca anemie hemolitică cronică.
Infecția după transplantul de organe poate fi cauza respingerii transplantului și dezvoltarea focarelor nosocomiale.
Articole similare
-
Modalități de optimizare a terapiei cu antibiotice pentru infecțiile tractului urinar
-
Infecția, infecția HIV, SIDA, ce este infecția, infecția HIV sau SIDA
Trimiteți-le prietenilor: