Enciclopedii medicale

Bandage - măsuri medicale pentru răni, ulcere și alte afecțiuni ale pielii. Pansamentul (vezi) protejează rana de influențele externe dăunătoare și, mai presus de toate, de contaminarea microbiană.







Frecvența pansamentelor depinde de natura și modul de desfășurare a procesului. Cu răni de operare curate, fără complicații (absența temperaturii, durere la nivelul plăgii, leucocitoză), primul dressing se efectuează după 7-9 zile pentru îndepărtarea cusăturilor. De asemenea, rareori, pansamentele se fac cu vindecarea rănilor superficiale sub scabie. Cu rănile proaspete proaspete, frecvența pansamentelor depinde de natura tratamentului chirurgical principal al plăgii (vezi Wounds, injuries), de natura cusăturii suprapuse (primară sau întârziată) și de prezența complicațiilor. Durerea în rană și creșterea temperaturii necesită schimbarea bandajului pentru a inspecta rana. Cu răni purulente și ulcere, dacă îmbrăcămintea nu este umedă și nu este nevoie să inspectați rana, dressingul se face în 2-3 zile. Prin aceiași termeni, uneori mai puțin des, se schimbă unguent și pansamente uleioase-balsamice (a se vedea). Cu bandaje uscate umede, înmuiere abundentă cu puroi, pansamentul se face zilnic sau în fiecare zi. Atunci când pansamentele sunt umezite cu orice alt material detașabil (urină, gastrică sau intestinală), mai ales atunci când există iritații ale pielii pe circumferința plăgii, pansamentul se efectuează de 2-3 ori pe zi. De asemenea, de câteva ori pe zi, straturile superioare ale bandajului se schimbă atunci când antibioticele sau antisepticele sunt introduse în rană și rana este irigată în mod constant prin canalizare.

Înainte de îmbrăcare, pregătiți tot ce aveți nevoie. În cazul în care se oferă asistență în afara instalației de tratare, se utilizează pungi individuale (vezi) sau șervețele sterile; în instituția medicală - pansamente sterile și instrumente sterile. Îmbrăcămintea trebuie făcută cu atenție, respectând regulile de asepsie (vezi), în măști, după tratamentul adecvat al mâinilor, folosind mănuși sterile. Pentru a economisi timp și având în vedere dificultatea realizării dezinfecției complete a mâinilor atunci când acestea sunt contaminate cu puroi în saltele, se folosește un dressing instrumental.

Îndepărtarea pansamentului, manipularea pe rană, aplicarea pansamentului se efectuează cu ajutorul pensetă, foarfece, corncang, fără a atinge materialul de rană și bandaj. Instrumentele se schimbă cu fiecare dressing. Când lucrați în mănuși sterile, ele sunt schimbate în cazurile în care acestea au atins ceva ce nu este steril. Este mult mai dificil și necesită o experiență de îmbrăcare instrumentală cu introducerea drenajului, prin impunerea unui bandaj de lipici sau de patch-uri etc.

La prima îmbrăcare după rănire accidentală, este necesar să se deschidă rana prin îndepărtarea sau tăierea hainelor și a pantofilor. și să producă toaletă, adică să elimine contaminarea din rană cu pensete vizibile (corpuri străine, nisip, păr). Apoi treceți la toaleta (curățarea) pielii din jurul plăgii, ștergând-o cu bile de benzină sau cu soluție de amoniac 0,5%, apoi cu alcool etilic. La rănirea scalpului, părul este tăiat și ras pe circumferința rănii. Bărbatul trebuie să fie în direcția rănii, fără săpun. umezind pielea cu alcool. În timpul toaletei pielii, rana trebuie acoperită cu o cârpă sau o minge sterilă de tifon. Lubrifiați pielea cu soluție de alcool 5% de iod, apoi îndepărtați șervețelul și aplicați un bandaj steril. Cu abraziunile superficiale și rănile mici, o soluție de alcool de iod se aplică, de asemenea, ranii. Cu o rană mare, puteți lubrifia cu soluție de alcool iodic și în special zone contaminate cu țesuturi rănite. Când se îmbracă curată (neinfectată), vindecând tensiunea primară a plăgii, suturile superimpuse sunt îndepărtate în ziua a 6-7, lubrifind anterior pielea și suturi cu soluție de alcool iodic.







În rănile bandaging repetate de vindecare prin intenție secundară, este necesar pentru a elimina bandaj, astfel încât să nu frotiu descărcarea plăgii în cerc, adică. E. Pentru a ridica bandaj ca pagină răsturnată a cărții. De mare importanță este respect pentru țesutul rănii. Când pansament prisyhanii la rana nu este necesară pentru aproximativ detașa, și prin îndepărtarea straturilor superioare pentru a umezi peroxid de hidrogen rămase sau (când membrul plăgii) se înmoaie un bandaj în baia de soluție de permanganat de potasiu (1. 1000), sau o soluție de bicarbonat de sodiu 2%. Când bandajarea nu ar trebui să șteargă de granulare. Eliminați Tampoane și de a introduce noi cu atenție, în măsura în care este posibil, fără a deteriora granularea, deoarece chiar răni mici pot servi ca gateway-ul lor la răspândirea infecției. Când sângerarea este oprită de granulare de presare pe tampon de tifon steril umezit cu peroxid de hidrogen.

Pe circumferința plăgii se produce toaleta pielii. Pentru a evita iritarea cu puroi, pielea se spală cu bile de tifon, ușor umezite cu o soluție de amoniac, eter sau benzină de 0,5%, astfel încât lichidele aplicate să nu intre în rănire. După aceea, pielea de pe circumferința plăgii este tratată cu alcool. Când apare iritația pielii, este lubrifiată cu pastă de Lassara sau unguent de zinc. După toaleta pielii, este realizată toaleta plăgii, adică țesuturile necrotice sunt scoase din ea și se aplică un bandaj nou. Atunci când aplicați tamponadă (vezi) sau drenați (vezi), rănile iau în considerare numărul de tampoane și scurgere introduse pentru a evita părăsirea lor în rană atunci când se îmbracă. Când se spală rana, soluțiile sunt injectate cu o seringă în adâncul plăgii, astfel încât să nu ajungă la piele înainte de a intra în rană.

În timpul dressingului, se efectuează și tratamente medicale pentru o vindecare mai rapidă a rănilor. La răni infectate - metode fizice de tratament (pansamente de aspirare uscată, tamponare și drenaj); La răni cu descărcare pură purulentă pentru a intensifica curgerea puroiului din plagă, sunt prezentate pansamente umede din soluții hipertensive (soluție de clorură de sodiu 10%, soluție 2% de bicarbonat de sodiu). În cazul rănilor puternic contaminate și atunci când sunt infectate, introducerea peroxidului de hidrogen în adâncul plăgii este demonstrată pentru a suprima dezvoltarea anaerobelor și spălarea mecanică a corpurilor străine formate din spumă. Se recomandă utilizarea soluțiilor antibacteriene de etacridină (1.000), furacilin (1.000), cloramină (0.5-1%) în prezența unor zone extinse de necroză. Cu o contaminare semnificativă a plăgii și dezvoltarea unei infecții în aceasta, se utilizează introducerea de antibiotice în rană (neomicină, emulsie de sinthomicină, etc.).

În cazul unei plăgi bine granulative, curățate de dezintegrare și infecție, este prezentată iradierea prin ultraviolet. aplicarea de pansamente de protecție pe termen lung (ulei-balsamică și alte unguente). Cu o creștere excesivă a granulelor, acestea sunt căutate cu o soluție de azotat de argint de 20%.

Pansamente - un exercițiu practic în tratamentul rănilor este de a elimina vechi bandaje contaminate, examinarea rănii, toaleta pielea din jur, curățarea rănilor, aplicarea de o varietate de medicamente la rana, aplicarea unui nou bandaj.

Pansamentele sunt realizate într-o cameră specială - un dressing (vezi modul de operare-dressing) cu reguli stricte de asepsis.

Asistenta a lua parte la AP se ocupă de mâini înainte de operație, punerea pe rochie sterilă, mască, mănuși de cauciuc sterile. trebuie pregătite Sora pe o masă specială pensetă anatomice și chirurgicale sterile, foarfeci, cârlige boante de diferite dimensiuni, hemostats, suporturi pentru ace, ace, materiale sutura, sonde canelate și burduhoase, spatule, tuburi diferite de cauciuc, seringi și t. D. Și dressing.

Medicul (paramedic, asistenta) produce bandaje intr-o masca si cu instrumente sterile, fara a atinge pielea pacientului, rana si pansamentele. La începutul lucrului în sala de garderobă sunt făcute manipulări pure, apoi rănile de granulare sunt bandajate și, în cele din urmă, purulente.

În prezența unui paradis vast, dureros de 30 de minute. până când se injectează medicamentele, în unele cazuri se efectuează P. sub anestezie.

Pansamentele se fac în lumină suficientă, pe masa de toaletă. Numai în unele cazuri (de exemplu, cu o rană mică pe partea superioară a membrelor) un pacient în timpul lui P. poate sta.

  • Procedura de îmbrăcare






Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: