Despre cauzele, simptomele și tratamentul distrofiei miocardice, sfatul specialiștilor.
Distrofia miocardică sau distrofia miocardică reprezintă o boală a mușchiului cardiac cauzată de perturbări ale proceselor metabolice în miocard. Această boală apare în principal ca o consecință a altor boli și în timpul tratamentului lor, apare restabilirea completă sau parțială a miocardului, care depinde de severitatea proceselor patologice.
Termenul "distrofie miocardică" a fost introdus în nomenclatorul bolilor la sugestia academicianului rus G.F. Lang, reflectând natura afectării miocardice.
Încălcarea proceselor metabolice în mușchiul cardiac duce la o schimbare în structura și activitatea celulelor, deoarece distrofia afectează întreaga suprafață a miocardului. Astfel, contractilitatea sistemului muscular al inimii scade și, în timp, distrofia musculară provoacă apariția insuficienței cardiace.
Cauzele distrofiei miocardice
Baza, care conduce la distrofie miocardică, este dezechilibrul energetic din celulele mușchiului cardiac. Aceasta înseamnă că energia folosită pentru a efectua funcția contractilă a miocitelor nu este complet restaurată. Mai mult decât atât, bolile și condițiile patologice care sunt cauza acestei discrepanțe pot fi mai multe. Acestea sunt împărțite în trei grupuri în funcție de tipul de dezechilibru energetic:
1.Bolezni în care distrofiei miocardic cauzate de fluxul redus în substanțele miocardul necesare pentru recuperarea substraturilor cheltuite. Această afecțiune cauzează distrofie alimentară, boala beriberi, anemie. Enterita cu insuficiență intestinală afectată, boală de munte și alte variante de hipoxie miocardică.
2. Al doilea grup include bolile în care sunt exprimate încălcări ale proceselor de respirație celulară, procese oxidative și transportul cationilor prin membrana celulară. Condiții similare se dezvoltă cu intoxicația de origine endogenă (uremia) și exogenă (toxică sau infecțioasă-toxică). Mai ales neregularități pronunțate toxinele otrăvire citotoxice (aflatoxinele, ricin) și substanțele medicamentoase care au un efect toxic asupra miocardului - streptomicină, glicozide cardiace, clorpromazina.
Alcoolul, un număr de toxine microbiene care intră în sânge în bolile infecțioase acute, are un efect similar; amigdalită cronică, ca focar de infecție cronică. reglare metabolică în miocard cauzate de stres, leziuni ale creierului si nervos periferic functia sistemului patologia glandelor endocrine (diabet, hipercorticismului, hipertiroidism), la rândul său, duce la distrofie miocardică.
3. Al treilea grup de afecțiuni patologice care duc la distrofia miocardică, în care costurile ridicate ale energiei sunt cauzate de o povară excesivă asupra inimii. În acest caz, diastolul este scurtat (perioada de odihnă între contracțiile cardiace) în legătură cu tahicardia. Și din moment ce procesele de regenerare apar în principal în timpul perioadei diastolice, există o discrepanță între volumul de energie consumată și umplută.
Cheltuielile energetice ale miocardului depășesc reaprovizionarea acestuia, ducând la dezvoltarea distrofiei. Cel mai adesea, dezechilibrul energetic este cauzat de hipertensiunea arterială și de defectele cardiace. La același grup de motive includ activitate fizică intensă, sportivii se formează așa-numita inimă patologică sportivă.
Simptomele bolii
Manifestările clinice ale bolii nu sunt adesea vizibile pe fundalul bolii subiacente. În stadiul inițial al bolii, simptomele pot să nu fie remarcabile deloc.
Boala are loc în mai multe etape: compensare, subcompensare și decompensare.
1. În prima etapă, nu sunt detectate modificări obiective. Cei care suferă de distrofie miocardică remarcă simptome cum ar fi durerea din inima regiunii și dificultăți de respirație, care persistă chiar și în absența acțiunilor fizice active. Toleranța activității fizice se înrăutățește. Aceste modificări nu sunt specifice și nu dau un motiv ca o persoană să suspecteze în sine o boală ca distrofia miocardică. Adesea, pacienții la medic pentru sfaturi nu se aplică.
2. A doua etapă se caracterizează prin epuizarea mecanismelor compensatorii. Pacienții dezvoltă dificultăți de respirație după efort fizic, modificări ale ritmului cardiac. La sfârșitul zilei, pe picioare apare edeme mici. O electrocardiogramă poate detecta primele simptome de modificări ale inimii.
3. Mai mult, în a treia etapă se dezvoltă insuficiența cardiacă generală. Durerile constante ale inimii nu dau pacienților pace, cea mai mică încărcătură fizică cauzează scurtarea respirației, care nu trece nici măcar în repaus. Edemul de pe picioare devine nepermis. Electrocardiograma înregistrează în mod clar modificări atipice ale frecvenței cardiace.
Diagnosticul distrofiei miocardice
La studiu de diagnostic istoricul bolii, prezența unor boli care provoacă dezvoltarea distrofie miocardică, efectuează analize clinice și biochimice de sânge, să acorde o atenție la simptomele externe ale bolii. Pe baza lor, se trag anumite concluzii. Astfel, un număr redus de celule roșii din sânge și o concentrație scăzută de hemoglobină pot indica anemie. Conform studiilor de laborator efectuate în distrofia miocardică, nu există semne ale unui proces inflamator.
Dacă cauzele distrofiei miocardice sunt boli endocrine, ei au nevoie de terapie în primul rând. După eliminarea lor, procesele metabolice din mușchiul cardiac sunt normalizate.
Datorită faptului că simptomele unui proces patologic în distrofia miocardul nu specifică, diagnosticul este stabilit prin diferențierea miocardică de alte boli cu manifestări clinice similare. Acestea sunt patologii precum:
- miocardită;
- cardio;
- cardiomiopatie;
- boala cardiacă ischemică.
Funcția defectuoasa a inimii poate provoca nu numai patologia miocardului, și din alte motive (stenoza mitrală, pericardita), inclusiv reglementarea tulburări cardiace în care nu există tulburări trofice ale miocardului.
Rolul principal în diagnosticul bolii este jucat de EGC. Pe cardiogramă, este posibil să se detecteze anomalii în activitatea inimii, tulburări de ritm sub formă de extrasistol și tahicardie. Un loc special este ocupat de un studiu electrocardiografic al activității cardiace cu teste farmacologice. În acest scop, se utilizează săruri de potasiu, beta-adrenobloceri, alfa-adreno-stimulanți, inhibitori de calciu.
Ultrasonografia ajută la determinarea dimensiunii inimii, a limitelor acesteia, pentru a măsura grosimea pereților ventriculilor inimii și a cavităților. Ecografia cu ajutorul efectului Doppler (Doplerografia) face posibilă determinarea leziunii vaselor de sânge și a valvei cardiace.
Un studiu de tip phonocardiografic dezvăluie un murmur sistolic cu amplitudine și frecvență redusă.
O metodă suplimentară de investigare este radiografia. Imaginile arată o expansiune a inimii, zone cu congestie în plămâni.
Rezultate fiabile se obțin cu biopsia țesutului miocardic, totuși, datorită complexității procedurii, metoda nu a găsit o aplicare largă.
Utilizând RMN, puteți face fotografii cu un câmp larg de vedere al oricărui plan dorit, măsurați viteza fluxului sanguin și volumul cavităților inimii. Această metodă se realizează prin angiografie și contractilitate, precum și prin perfuzarea mușchiului cardiac.
Tratamentul distrofiei miocardice
În primul rând, tratamentul vizează boala, care a cauzat distrofie miocardică. Terapia este dezvoltată de specialiști în astfel de boli - endocrinolog, toxicolog, hematolog și alții. Este de dorit să se limiteze sarcina fizică în funcție de gradul de insuficiență cardiacă și să se elimine cauzele stresului mental. Cu dureri de inimă care sunt cauzate de stresul psihoemoțional, ei iau medicamente sedative - Validol, tinctură de mamă, Corvalol.
Tratamentul distrofiei miocardic, care a apărut ca urmare a hiperfuncției, deficit de nutrienți și vitamine substanțe intoxicațiilor deținute medic de district, ținând cont de sfatul cardiolog.
Dezvoltat distrofia miocardică poate necesita intervenție chirurgicală în hiperplazia cronică, amigdalită, tirotoxicoză a cortexului suprarenale. În cazul în care este cauzată de endocrinopatiilor miocardice prescrie tratamente hormonale: hipotiroidism - triiodotironina si tireoidin, diabet - insulina atunci cand addisonizme - kotrikosteroidy.
În cele mai multe cazuri, tratamentul distrofiei miocardice însoțește numirea blocantelor de canale de calciu. Odată cu dezvoltarea hiperfuncției miocardului, se utilizează glicozide cardiace.
Distrofia alimentară și distrofia miocardică, dezvoltate pe fondul acesteia, pot fi corectate cu succes prin alimentația medicală. Alimentele se iau des, în porții mici. Alocați o dietă bogată în proteine animale (carne, brânză de vaci, pește), vitamine și legume, fructe. Evitați supraalimentarea și luați cantități mari de alimente la un moment dat. În cazul unei încălcări a absorbției alimentelor din intestin, este posibil să se introducă aminoacizi parenteral. În cel mai scurt timp începeți să introduceți vitaminele în distrofia miocardică, cauzate de lipsa lor. Odată cu dezvoltarea intoxicațiilor, funcțiile inimii sunt restaurate într-o perioadă scurtă de timp după terapia de detoxifiere.
La pacienții cu hipoxemie, tratamentul include terapia cu oxigen, insuficiența coronariană necesită medicamente antianginoase. Atunci când anemia este introdus masa eritrocitară, eritropoietină, vitamine.
Tulburări ale echilibrului electrolitic al sângelui este ajustat dieta si in prezenta tiazide hiperkaliemie prescrise, în timp ce hipopotasemie - economisesc (spironolactonă, veroshpiron, triamteren) și suplimente de potasiu.
Tratamentul tahicardiei se efectuează cu ajutorul beta-blocantelor. Când ritmul inimii este perturbat, este indicat tratamentul cu medicamente antiaritmice (amiodaronă, nymbex).
Pentru a stimula procesele metabolice în miocard, riboxin, inozina este prescris.
Simptomele încălcării miocardului trofic după boala transferată pot persista pe o perioadă lungă de timp, mai mult de un an. În această perioadă, pacientul este observat de către medic, până când nu există manifestări externe ale insuficienței cardiace și normalizarea citirilor ECG. În perioada de reabilitare este prevăzut un curs special de fizioterapie. Copiii de vârstă școlară sunt transferați la grupul pregătitor în timpul orelor de educație fizică.
După vindecarea pacienților trebuie să existe cursuri preventive de terapie cu medicamente cardiotrope de 2-3 ori pe an, durata fiecărui curs este de aproximativ o lună.
Complicații ale distrofiei miocardice. Insuficiența cardiacă este principala și, în același timp, o complicație gravă a distrofiei miocardice.
Prognosticul depinde de cauza distrofiei, de modul în care au apărut simptomele bolii și gradul de dezvoltare a procesului patologic în miocard. Cu un tratament de succes al bolii, care a provocat distrofie miocardică, în multe cazuri se observă o recuperare completă.
În caz de intoxicații cronice, boli cronice cu afecțiuni metabolice (diabet zaharat) sau însoțite de o lipsă prelungită de oxigen (anemie), distrofia miocardică se transformă în cardioscleroză. Se formează o încălcare stabilă a ritmului cardiac și a insuficienței cardiace, care poate duce la deces.
Prevenirea distrofiei miocardice
Prevenirea Miocardiodistrofia este prevenirea și în timp util controlul bolilor care duc la procese patologice la nivelul miocardului. Un rol important este jucat urmand reguli de stil de viață sănătos: evitarea obiceiurile dăunătoare, o dieta echilibrata, exercitii fizice regulate in cantitati moderate, combaterea surselor cronice de infectie (sinuzita, carii dentare, amigdalita).
În viața de zi cu zi și de condițiile de muncă ar trebui să se limiteze la impactul factorilor nefavorabile (fizice și chimice), provocând dezvoltarea de distrofie miocardice. Tratamentul cu medicamente care au efecte toxice asupra miocardului trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, este inacceptabil să se depășească doza și auto-medicația.
Remedii populare pentru distrofia miocardică
Articole similare
-
Simptomele miocardiodistrofiei și tratamentul distrofiei miocardice a inimii
-
Fibrilația atrială Tratamentul aritmiei, prevenirea, cauzele, simptomele
Trimiteți-le prietenilor: