Primele 2 ore după terminarea travaliului se numesc perioada postpartum timpuriu.
În tot acest timp puerpera rămâne în camera de livrare. Obstetrician monitorizează îndeaproape starea generală a femeii la naștere, pulsul ei, măsurarea tensiunii arteriale, temperatura corpului, monitorizează constant starea uterului: determină consistența sa, înălțimea de picioare uterului în raport cu pubis si ombilic, ca urmare gradul de pierdere de sânge.
În perioada postpartum timpuriu, se efectuează o inspecție a pasajelor materne. După tratamentul cu soluție vulvei dezinfectant, coapse și articulația pubian vizitarea organelor genitale externe, perineu, colul uterin, prezența discontinuităților apar ele suturarea sub anestezie adecvata.
La evaluarea pierderii de sânge în timpul travaliului, se ia în considerare cantitatea de sânge eliberată din cavitatea uterină în perioada postpartum și postpartum timpuriu. Măsurarea pierderilor de sânge se efectuează utilizând un cilindru gradat. Pierderea medie de sânge, măsurată în acest fel, este de 250-300 ml, iar pierderea fiziologică maximă este de 0,5% din greutatea corporală a femeii, dar nu mai mare de 400 ml.
După 2 ore de la naștere, femeia de pe gurney este transferată în secția fiziologică postpartum. Istoria nașterii este o înregistrare a stării sale generale, culoarea pielii și mucoaselor, temperatura corpului, pulsul, tensiunea arterială, înălțimea uterului, numărul și natura secreții vaginale în picioare.
Procesele care au loc în organism în puerperiumul puerperală necomplicate sunt fiziologice, prin urmare, puerperas fi considerată o femeie sănătoasă. Cu toate acestea, trebuie să ia în considerare o serie de caracteristici ale cursului perioadei post-natale, legate de lactație, prezența rana la locul de site-ul placentar, un prejudiciu de col uterin, vaginului si perineului. Prin urmare, în termen de 4-5 zile de la naștere, și intravaginal 6-7 zile de la secțiunea puerpera cezariană este în îngrijire medicală la domiciliu sub supravegherea personalului medical, inclusiv supraveghere medicală de zi cu zi.
Medicul evaluează starea femeii la naștere în fiecare zi, să acorde o atenție la temperatura corpului, care poate fi grad scăzut prima zi, produc palparea abdominală, care ar trebui să fie moale, nedureros, determină înălțimea de picioare uterului, lățimea sa, consistența, prezența durerii. Înălțimea uterului în picioare izmeryaetya în centimetri în raport cu articulația pubian. La ziua 1 după livrarea uterului este situată deasupra fundului articulației pubian de 13-16 cm. In primele 10-12 zile, aceasta a redus zilnic timp de 2 cm.
În cursul normal al perioadei postpartum, hrănirea regulată a copilului cu sânul, involuția uterului este corectă și nu necesită utilizarea suplimentară a medicamentelor care taie uterul. Cu contracție întârziată a uterului (subinvoluție), se prescrie oxitocina.
Bpach ar trebui să evalueze natura și cantitatea lochiei. Ei nu ar trebui să fie buni; caracterul lor trebuie să corespundă cu zilele perioadei postpartum și să aibă un miros normal. În primele 3 zile ale perioadei postnatale, lochia are un caracter sângeros (lochia rubra) datorită unui număr mare de globule roșii. De la a patra zi a perioadei postpartum până la sfârșitul primei săptămâni, lochia devine sero-sucronic (lochia sérosa).
Examinarea zilnică a organelor genitale externe și a perineului. Acordați atenție prezenței edemului, hiperemiei.
Implantarea corectă a uterului este facilitată de evacuarea în timp util a vezicii urinare și a intestinelor. O vezică aglomerată poate mișca ușor uterul în sus datorită mobilității aparatului ligamentos, care poate crea o impresie falsă despre subinvolvarea uterului. Prin urmare, înainte de examinarea medicului, precum și înainte de fiecare hrănire, femeia trebuie să urineze. Când scaunul este întârziat timp de 3 zile, este prescrisă o clismă de curățare. Dacă există cusături pe perineu, aceste măsuri se efectuează în ziua a 4-a și a 5-a. În plus, dacă există suturi pe perineu, paterna nu ar trebui să se așeze timp de 10 zile.
Una dintre cele mai importante condiții pentru cursul fiziologic al perioadei postpartum este regimul adecvat.
Creșterea timpurie ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, accelerează procesele de involuție în sistemul reproducător, normalizează funcțiile vezicii și intestinelor. În fiecare zi puerperii fac un duș, li se dă o schimbare de cămăși sterile. Sterile servetele de san sunt schimbate inainte de fiecare hranire. În primele 3 zile ale perioadei postpartum, schimbarea tampoanelor se face de cel puțin 4 ori pe zi. În cea de-a treia zi a perioadei postpartum, toate lenjeria de pat se schimbă. În cazul în care descărcarea fetiței este amânată mai mult de a șasea zi, lenjeria de pat se schimbă la fiecare 3 zile.
După nașterea normală, mama și copilul sunt eliberați acasă timp de 4-5 zile. Dupa o livrare complicata, inclusiv dupa operatie, sectiunea cezariana a puerperului poate fi evacuata acasa nu mai devreme de 7 zile.
În cursul normal al perioadei postpartum, pediatrii arată gimnastica terapeutică (durata angajării este de 15-20 de minute). Gimnastica respiratorie (participarea diafragmei și a peretelui abdominal anterior) contribuie la eliminarea fenomenelor stagnante în cavitatea abdominală, accelerează circulația venoasă. Exercițiile pentru mușchii din podea abdominală și pelvină contribuie la o mai rapidă involuție a uterului îngroșată în timpul sarcinii, normalizarea funcțiilor intestinului și vezicii urinare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: