Infecția cu trichomonas a organelor urogenitale este o boală inflamatorie larg răspândită transmisă sexual.
Etiologia. Boala este cauzata de urogenitale (vaginal) Trichomonas Trichomonas vaginalis - este un microorganism unicelular aparținând clasei mai simple flagelat, are o lungime de 13-18 microni (30-40 microni). Datorită mișcărilor de flagelă și a membranei inducatoare (undulating), Trichomonas se poate mișca activ, iar plasticitatea ridicată a corpului le permite să formeze pseudopodia și să pătrundă în spațiile intercelulare.
Trichomonasul urogenital este un parazit al unui om, adaptat să trăiască numai în organele sale urogenitale. În alte organe (intestine, stomac etc.) și în afara corpului uman, acestea mor rapid, deoarece nu formează adaptări de protecție și nu sunt rezistente la factorii nefavorabili ai mediului extern. Destul de dezastruoase pentru ele sunt uscarea, încălzirea peste 45 ° C, lumina directă a soarelui, modificări ale presiunii osmotice. Prin urmare, nu este posibil să se detecteze Trichomonas urogenital în mediul extern, de exemplu, în rezervoare deschise, chiar și în locurile cu cea mai mare concentrație de oameni, în apele de canalizare ale băilor publice etc. În condiții naturale, Trichomonasul urogenital nu provoacă boli ale animalelor în care alte specii de Trichomonas parazitează.
În cadrul experimentului, prin introducerea unor culturi pure de trichomonas urogenital, se dezvoltă abcese subcutanate, peritonită și vaginită la animalele de laborator.
Trichomonasisul se efectuează în funcție de tipul de boală protozoare-bacteriană mixtă. Împreună cu tricomonade altă flora microbiană patogenă (stafilococi, streptococi, diplococci Gram-pozitive și Gram-negative, stick-uri etc.) Pot fi detectate vaginite și uretrite. Trichomonadele sunt capabile să fagocită gonococi.
Modalități de răspândire a infecției. Infecția are loc, de obicei, sexual. Cazurile rare de infecție în afara sexului aparțin mai ales fetelor mici care se infectează prin obiecte contaminate cu descărcarea pacienților (bureți, bureți etc.). Acest lucru este posibil datorită faptului că, în bucăți de puroi sau mucus, trichomonadele urogenitale rămân viabile timp de mai multe ore (până când substratul se usucă sau până când este complet amestecat cu apă). Cu toate acestea, în mediul extern, Trichomonas sunt chiar mai puțin stabile decât gonococi, astfel încât infecția extra-virală cu trichomoniasis este mai puțin frecventă decât gonoreea.
Clasificare. Conform Clasificării Internaționale de Statistică, trichomoniaza urogenitală este împărțită în trichomonie necomplicată și trichomoniasis cu complicații.
În legătură cu multitudinea de infecții cu Trichomonas, localizarea leziunii trebuie indicată în diagnostic.
Patogeneza. Urogenitale Trichomonas au patogenic un primar și capabil să determine infecția explicită sau latentă în toți oamenii. Imunitatea innascuta de a nu este, dar în unele persoane infecția provoacă numai pe termen scurt trihomonadonositelstvo (tranzitorie). La bărbați, Trichomoniasis poate parazitează uretra, accidente vasculare cerebrale lacunare, sac preiutsialnom, epididimului și glandele sexuale accesorii la femei - in uretra, glandele vestibul, vagin, canalul cervical. In cazuri rare de Trichomonas pătrund în cavitatea uterină, provocând o infecție ascendentă urinar (cistite, pielonefrite). La fete, ele condiționează vulvovaginita. Urogenitale Trichomonas nu poate parazitează în rect și proctita nu provoacă. Diseminarea hematogenă nu se întâmplă. Astfel, cu toate că invazia trihomoniaza apar, de obicei, câteva leziuni, acestea sunt limitate la teritoriul sistemului genito-urinar. In ciuda unui astfel de înfrângeri caracter, invazia trichomonas însoțită de apariția în serul de anticorpi diferiți. Cu toate acestea, acestea din urmă nu asigură nicio acțiune de protecție vizibilă, astfel încât este posibilă reinfectarea acestei infecții.
Imaginea clinică a trichomoniaselor urogenitale necomplicate la femei se caracterizează prin procese inflamatorii în vagin și în partea vaginală a colului uterin. În viitor, vestibulita, paraurerita, endocervicita, endometrita și alții se pot alătura, ceea ce este considerat un curs complicat al bolii.
La fete, boala apare cu o leziune vulvară și vaginală.
Există, de asemenea, un purtător, care este, în esență, o infecție latentă (curs asimptomatic). Transportatorii reprezintă un pericol epidemic special, fiind surse de infecție și reinfecție pentru partenerii lor sexuali.
Perioada de incubație cu trichomoniasis durează 5-14 zile. Boala este cel mai adesea malosimptomno. Cu uretrita, pacienții se plâng de mâncărime, senzații neplăcute în uretra, aglomerarea bureților ei. Descărcarea din uretra este, de obicei, slabă, mucopurulentă. În cazul ureturii anterioare, urina dintr-o probă cu două pahare din prima porțiune este opalescentă sau transparentă, cu fire și fulgi cântărite. Cand inflamatia boala se extinde lent de multe ori la uretra posterioara, glanda prostată, vezicule seminale, epididim, vezicii urinare si pelvisului renal chiar. În cazul complicațiilor, glanda prostatică este cel mai adesea afectată, care mai târziu poate servi ca un rezervor de trichomonade. Complicațiile urethritei trichomonadale la bărbați sunt mai frecvente decât în cazul gonoreei. Imaginea clinică a prostatitei trichomonatale, a veziculitei, a eididimitei diferă de cea a etiologiei gonoreice, care, de regulă, se desfășoară mai rapid. Urethrita trichomonadală prelungită poate duce la cicatrizarea uretrei.
Când ostrotekuschem Trichomonas uretrite raspandirea inflamatiei rezultatelor posterioare uretrei in acelasi simptome uretrotsistita (urgența ucaschenne și durere la sfârșitul poliurie, piurie totală, terminalul hematurie) este la un uretrite gonorrheal acută. Trichomonas uretrita cronică oferă periodic exacerbare asemănătoare bolii acute sau subacute. Mucoasa uretrale sunt formate sunt aceleași ca și în gonoreea, modificări epiteliale și infiltrative cicatrice focarele strictura.
La femei, invazia de trichomonas are, de obicei, simptome mai severe decât la bărbați. De regulă, femeile predomină simptomele vaginita (roșeață și sângerare ușoară a membranei mucoase ale vaginului si colului uterin, fluid, puroi, de multe ori spumoase), care pot fi combinate cu uretrita, endocervite, eroziune de col uterin, distrugerea glandelor vestibulare. În acută vaginite cauza senzație de arsură și mâncărime abundentă a pielii organelor genitale externe, cu curs de apatică și cronică tulburărilor subiective sunt adesea lipsesc. În procesul inflamator pot apărea glande vestibulare și parauretrale mari, colul uterin. Trichomonas găsite în uter, în saktosalpinksah, chisturi ovariene. Există rapoarte de trichomoniaza urogenitala din cauza complicațiilor sarcinii (naștere prematură, ruptura precoce a membranelor, etc.). La barbati, trihomoniaza poate provoca leziuni ale prostatei, vezicule seminale, epididim, glandele Cowper. La fete, există o vaginită acută sau oligosymptomatic cu hiperemia mucoasei și secrețiile.
Diagnosticul. Diagnosticul se bazează pe detectarea trichomonazelor în descărcarea de gestiune din uretra. Modul cel mai simplu, la prețuri accesibile și de încredere este de a studia lumina nativ microscop (nevopsite) medicamente descărcarea uretral, centrifugat este separat urină sedimente svezhevypuschennoi, secreția de prostată, care vă permite să observe mișcările de Trichomonas în fundalul leucocitele fixe și a celulelor epiteliale. Tampoane uretrale uscate și fixe colorate cu albastru de metilen, dar în acest caz, poate fi dificil de diferentiat de Trichomonas care inconjoara celulele epiteliale, astfel incat identificarea lor necesită tehnici speciale de colorare.
În diagnosticul trichomonazei urogenitale se folosește și metoda de creștere a trichomonazelor pe medii nutritive speciale. Metoda de însămânțare se recomandă a fi utilizată atunci când există suspiciuni privind prezența unei forme asimptomatice, latente de trichomoniasis.
Se aplică setarea accelerată a RIF-40. Ca test de selecție, a fost sugerat un test intradermic cu un alergen, un trichomon vaginal.
Prevenirea. Până la vindecarea completă și rezistentă fără mijloacele de protecție a dispariției agenților patogeni, pacienților le este interzis să facă sex; persoanele care au avut contacte sexuale, este necesar să se identifice și să se implice în tratament, adică aceleași măsuri preventive ca și în cazul gonoreei. Controalele de control (frotiuri și culturi, examinări urologice și ginecologice) cu provocări alimentare și mecanice încep la 7-10 zile după terminarea tratamentului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: