Varicele în testicule, numit varicocel, nu se manifestă în mod activ în stadiile incipiente ale bolii, și inspecția exterioară superficială a zonei afectate nu furnizează întotdeauna date fiabile cu privire la diagnosticul. Dar există un test în care patologia se găsește chiar la începuturi. Acest test este numit după anatomistul Antonio Valsalva. Testul Valsalva pentru varicoză sa dovedit în practică medicală, fiind folosit și în acest tip de boală, cum ar fi varicocele.
Ce este procesul Valsalva?
Aceasta este o procedură care mărește presiunea internă în zonele urechii medii, în piept și în cavitatea abdominală. Schimbarea presiunii se realizează printr-un mod special de respirație - persoana inhalează aerul, o amâne timp și apoi expiră încet. În momentul inspirației, fluxul sanguin către zonele abdominale și inghinale scade, se creează tensiune, ritmul cardiac crește. În următoarele faze, respirația se normalizează, ceea ce duce la o creștere accentuată a fluxului sanguin, la creșterea tonului vaselor și la scăderea pulsului. Inhalarea și retenția respirației corespund fazelor I și II, iar expirarea și normalizarea frecvenței respirației corespunde fazelor III și IV.
Bazat pe diferența de puls cu stop respirator și în faza de relaxare, se calculează coeficientul Valsalva. În cursul acestor modificări sunt în mod clar procese patologice vizibile în vasele extremităților inferioare, astfel încât manevra Valsalva în varicocel este activ utilizat ca o metodă relativ sigură și fiabilă pentru diagnosticul varicoase.
Există diferite variații ale probei, care diferă în poziția corpului pacientului în timpul procedurii și regimul respirator.
Utilizarea testului Valsalva cu varicocel
Primirea Valsalva pentru diagnosticarea varicocel este după cum urmează: în primul rând, se realizează un sondaj pentru a informa pacientul cu privire la prezența sau absența contraindicațiilor. In ciuda relativa siguranta a metodei de Valsalva acestui test poate duce la o deteriorare semnificativă a sănătății în prezența durerii în inimă și o predispoziție la schimbări bruște de presiune atunci când influențele externe negative.
De asemenea, contraindicațiile la procedură sunt bolile infecțioase acute, blocarea venelor pe picioare, retinopatia și alte boli oculare.
Dacă nu se găsesc contraindicații, medicul continuă procedura directă. Pentru aceasta, pacientul trebuie să își asume o poziție directă sau în poziție verticală. Apoi, el este rugat să ia aer în piept și să strângă, acoperind gura și nasul. După câteva secunde, acest stres conduce la o creștere a presiunii intra-abdominale și a unui spasm vascular, ceea ce creează condiții bune pentru studierea stării arterelor din regiunea inghinală. Apoi pacientul respiră câteva secunde în tub. Tubul este conectat la un barometru pentru a regla puterea și frecvența respirației. Muschiul cardiac încearcă să ajusteze vasospasmul și crește fluxul sanguin. În acest moment, medicul efectuează palparea manuală a testiculelor din zona de deasupra scrotului și căutări pentru vasele deteriorate.
Dacă flebologul găsește "asteriscuri" în venele și balonarea arterelor, atunci este prevăzut un examen cu ultrasunete pentru a clarifica diagnosticul. În timpul ultrasunetelor, se ia și studiul Valsalva, dar această metodă are o anumită specificitate aici. Este posibilă doar poziționarea în poziție verticală, palparea manuală nu este efectuată, în schimb, dispozitivul cu ultrasunete examinează caracteristici cum ar fi frecvența cardiacă și tensiunea arterială. O măsurare suplimentară a stării vaselor se efectuează în stadiul de odihnă completă înainte de începerea încercării. Prin ultrasunete, este posibil să se detecteze nu numai semnele externe, ci și cele interne ale venelor varicoase, de exemplu, o schimbare în direcția fluxului sanguin, indicând capacitatea insuficientă a supapelor din vase.
Test pozitiv și negativ Valsalva
Rezultatul poate avea două grade: pozitive și negative, precum și o serie de state de frontieră, care va vorbi despre predispoziția la patologii sau prezența lor în primele etape.
- Un test Valsalva pozitiv se face atunci când o leziune a venei este detectată în timpul palpării, cu edeme neuniforme, manifestate prin "stele" și trombi. În studiul cu ultrasunete, va fi detectată prezența fluxului sanguin invers în faza a doua, ceea ce va fi un semn de întrerupere a funcționării supapelor vasculare.
- Testul negativ al lui Valsalva vorbește despre absența proceselor patologice în vase. În acest caz, atunci când palparea nu va arăta "stele" și umflarea venelor, mărimea ovarelor va fi aceeași. Un rezultat pozitiv cu ultrasunete indică schimbări normale ale tonului din vasele din prima și a doua fază ale probei, iar un rezultat pozitiv indică, de asemenea, absența fluxului sanguin retrograd.
Prin studiul Valsalva, este posibil să se înregistreze tulburări sistemice care nu sunt direct legate de vene varicoase, dar care vorbesc despre prezența patologiilor cardiace. În acest caz, indicele diferenței de presiune dintre fazele tensiunii și odihnă va fi superfluă, uneori vor apărea perturbații ușoare ale sănătății, amețeli și greață. Acest indice este determinat de efectuarea simultană a unei cardiograme cu un test Valsalva.
Metoda Valsalva are o largă aplicare și utilizează în diagnosticul bolilor domeniul ORL, pentru a trata inflamații ale cavității urechii, pentru normalizarea presiunii interne în timpul scufundare și deplasarea pe un avion.
Acest articol mai citește:
Trimiteți-le prietenilor: