În absența pulsului unui pacient, sunt posibile următoarele tulburări cardiace:
- O slăbire accentuată sau chiar o întrerupere completă a contracțiilor inimii, care este rezultatul expunerii prelungite la victimă sub influența curentului, precum și lipsa asistenței în timp util în cazul unei leziuni respiratorii primare;
- Formarea prin diferența de curent și disparat electric (fibrilară) taie grupele individuale de fibre ale mușchiului inimii, care nu poate oferi inima ca o pompă, de pompare vasele de sange, care are loc sub acțiunea alternativ de înaltă rezistență curent chiar și după scurtă constatare a afectat energizat; În acest caz, respirația pentru ceva timp după eliberarea victimei din acțiunea actuală este încă în curs de desfășurare, dar activitatea inimii nu este eficientă și nu este în măsură să susțină viața.
Prin urmare, în absența pulsului afectat pentru a menține corpul vital (pentru a restabili fluxul de sange) este necesar, indiferent de cauza incetarii functiei cardiace, simultan cu respirație artificială (injecție de aer) pentru a efectua masajul cardiac extern. Trebuie avut în vedere faptul că, fără asistență corespunzătoare și în timp util a starețului afectat la sosirea îngrijirii medicale medicul poate fi întârziată și ineficientă.
Masajul extern (indirect) este efectuat prin comprimarea ritmică a inimii prin peretele frontal al pieptului, cu presiune pe partea inferioară relativ mobilă a sternului din spatele căreia se află inima. În același timp, inima este presată împotriva coloanei vertebrale și sângele din cavitățile sale este presat în vasele de sânge. Repetând presiunea la o frecvență de 66 - 70 de ori pe minut, puteți asigura o circulație suficientă a sângelui în organism în absența inimii.
Posibilitatea imitării acestei lucrări a inimii rezultă dintr-o pierdere profundă a tonusului muscular (tensiune) la persoana care moare, în urma căreia pieptul său devine mai mobil și suplu decât o persoană sănătoasă.
Pentru a efectua masajul cardiac extern victima ar trebui să fie pus din nou pe o suprafață dură (o masă joasă, banc sau pe podea), să goale piept pentru a scoate centura, jartiere și alte articole de îmbrăcăminte de constrîngere respirație. Persoana care acordă asistență trebuie să stea pe partea dreaptă sau pe partea stângă a victimei și să ia o poziție în care este posibilă o înclinație mai mult sau mai puțin semnificativă asupra victimei. În cazul în care victima este pusă pe masă, furnizarea de asistență ar trebui să se angajeze pe un scaun mic, iar când victima pe teren furnizarea de asistență ar trebui să îngenunchează lângă victimă.
Figura 6. Masajul cardiac extern (indirect): a - locul presiunii pe piept; b - poziția mâinilor.
După ce a determinat poziția treimea inferioară a sternului (Figura 6a), furnizarea de asistență pentru a pune pe ea marginea superioară a palmei descopereau mână completă, și apoi pe partea de sus a mâinii pentru a pune mâna cealaltă (Figura 6b), și apăsați în jos pe pieptul victimei, ușor ajutând în același timp panta corpului său. Apăsarea trebuie efectuată împinge atât de repede pentru a promova partea inferioară a sternului până la partea laterală a coloanei vertebrale, la 3 - 4 cm, iar persoanele obeze - 5 -. 6 forță cm, la presiune trebuie să fie concentrată pe partea inferioară a sternului, care se datorează atașamentul său față de hrya- Capătul inferior al coastelor este mobil. Partea superioară este atașată fix marginile sternului osoase și sensibil la presiune poate fractura. De asemenea, trebuie evitată apăsarea pe capătul coastelor inferioare, deoarece aceasta poate duce la fracturarea acestora. În orice caz, este imposibil să apăsați sub marginile ribcage (țesuturilor moi), deoarece acest lucru poate deteriora organe, în special ficatul localizat aici.
Apăsarea pe stern trebuie repetată aproximativ o dată pe secundă.
După o mișcare rapidă, mâinile rămân în poziția atinsă pentru o treime de secundă. După aceasta, mâinile trebuie îndepărtate, eliberând pieptul de presiune, pentru a permite tratarea acestuia. Aceasta favorizează sugerea sângelui din venele mari din inimă și umplerea cu sânge.
În prezența unuia dintre asistentului asista mai puțin cu experiență în acest domeniu, ar trebui să efectueze resuscitare prin suflare de aer ca o procedură mai puțin complexă, iar al doilea, mai experimentat - produc comprimari piept. Pentru a oferi organismului o cantitate suficientă de oxigen în absența muncii cardiace, este necesar să se efectueze respirația artificială împreună cu masajul cardiac prin injectarea de aer în plămânii victimei.
Deoarece presiunea pe torace complică extinderea sa în timpul inhalării, insuflare ar trebui să producă între presări sau în timpul unei pauze speciale prevăzute la fiecare 4 - 6 compresii toracice.
În cazul în care acordarea de asistență nu are nici un asistent și trebuie să efectueze respirație artificială și masaj cardiac extern singur, ar trebui să fie alternate efectuarea acestor operațiuni în următoarea ordine: după 2 - 3 respirații adânci în gură sau în nas victimei face 15 - 20 comprimari piept, apoi din nou, produce 2 - 3, injecție adâncă și face din nou 15 - 20 compresii în ordine de masaj cardiac etc. în acest caz, injecția de aer trebuie să fie sincronizat cu momentul opririi presiunii pe piept sau la momentul întreruperii injecției (AVE .. și pentru 1 secundă) masaj al inimii.
Cu o calificare egală a persoanelor care acordă asistență, este de dorit ca fiecare dintre ele să efectueze respirație artificială și masaj cardiac extern, alternând între ele la fiecare 5-10 minute. Această alternanță va fi mai puțin obositoare decât menținerea continuă a aceleiași proceduri, mai ales a masajului inimii.
Eficacitatea masajului cardiac extern se manifestă în primul rând, în faptul că fiecare presiune asupra sternului duce la vibrații pulsarea victimei ale pereților arterelor (verificate de către o altă persoană).
Dacă respirația artificială și masajul cardiac sunt efectuate corect, în victimă apar următoarele semne de renaștere:
- Îmbunătățirea tenului care dobândește o nuanță roz în loc de o culoare gri-pământ, cu o nuanță albăstrui care a fost înainte de ajutorul victimei;
- Apariția mișcărilor respiratorii independente, care devin din ce în ce mai mult ca o continuare a activităților de asistare (revitalizare);
- Îngroșarea elevilor.
Gradul de îngustare a elevilor poate fi cel mai fiabil indicator al eficacității îngrijirii oferite. elevii înguste din punct animat de o aprovizionare suficientă de oxigen la creier, și invers, pornind de dilatarea pupilei indică o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului și necesitatea unor măsuri mai eficiente pentru a revigora victima. Acest lucru poate fi ajutat prin ridicarea picioarelor victimei la aproximativ 0,5 m de podea și lăsându-le în poziție ridicată pentru întreaga perioadă a masajului extern al inimii. Această poziție a picioarelor victimei promovează un flux mai bun de sânge în inimă din venele corpului inferior. Pentru a susține picioarele în poziție ridicată, acestea trebuie plasate sub ele.
respirație artificială și masaj cardiac extern ar trebui să fie efectuată până la respirație spontană și inima, cu toate acestea, apariția respirații slabe (cu puls) nu dă motivul pentru încetarea respirație artificială.
În acest caz, după cum sa arătat mai sus, injectarea aerului ar trebui să fie programată până la momentul în care victima își începe propria inhalare. Restaurarea inimii de la victimă este judecată prin apariția propriului său, nefiind susținută de un masaj regulat al pulsului. Pentru a verifica pulsul, masajul este întrerupt timp de 2-3 secunde, iar dacă pulsul este salvat, atunci acesta indică o muncă independentă a inimii. În absența unui puls în timpul unei pauze, trebuie să reluați imediat masajul.
Absenta absoluta a ritmului pulsului si a inimii cu respiratie independenta si pupile inguste indica fibrilatia inimii. În aceste cazuri, este necesar să se continue activitățile de revitalizare a victimei înainte de sosirea medicului sau înainte de predarea victimei la spital, fără continuarea neîntreruptă a activităților de recuperare din mașină.
Trebuie reamintit faptul că chiar și o încetare pe termen scurt a activităților de animație (1 min sau mai puțin) poate duce la consecințe ireparabile.
După apariția primelor semne de recuperare, masajul extern al inimii și respirația artificială ar trebui continuate timp de 5 până la 10 minute, în timp ce se injectează în momentul inspirației.
Articole similare
-
Centrul Național de Educație în masă - »- manual de prim ajutor -» - masaj cardiac indirect
-
Masaj cu boli de inima - informatii - portal medical din Chelyabinsk
Trimiteți-le prietenilor: