Boala este cauzată de tulburări distrofice și degenerative în zona de drenaj a limbusului. Aceste modificări se manifestă întotdeauna mai mult sau mai puțin în glaucom. Acestea determină capacitatea scăzută de drenaj a ochiului, responsabilă de scurgerea fluidului.
Forma de glaucom cu unghi deschis este considerată a fi mai ușoară în comparație cu forma cu unghi închis. Este mai puțin periculos, mai bine tratabil și are un prognostic favorabil.
Factorii de risc pentru glaucomul cu unghi deschis sunt:
- rasa (reprezentanții rasei Negroidi sunt de 2-3 ori mai predispuși la glaucom);
- vârstă înaintată;
- diabet zaharat;
- hipotensiunea arterială;
- devreme;
- încălcări ale schimbului de glucocorticoizi;
- pigment sindrom de dispersie.
Primele etape ale glaucomului cu unghi deschis sunt caracterizate prin îngroșarea plăcilor trabeculare, îngustarea fisurilor intra-excentrice și canalul Schlemm. La început, aceste schimbări sunt minime, dar pe măsură ce patologia se dezvoltă, trabecula devine degenerată, ducând la închiderea completă a fantezilor și supraînfruntarea lui Schlemmov și a majorității canalelor colectoare.
Reducerea continuă a presiunii intraoculare crescute duce în final la modificări degenerative secundare - bloc funcțional sclera sinus venos (trabecular de offset spre canalul Schlemm peretelui exterior). Gradul acestei complicații depinde în mare măsură de trăsăturile anatomice. Mai multe sanse de a blocade ochii sinusurilor cu un sinus venos față-sclerala, cu dezvoltarea slabă a pintenului sclerală și mușchiul ciliar ectopică în urmă.
Schimbarea organica in glaucom sunt asociate întotdeauna cu vasculare, endocrine și tulburări nervoase. Prin urmare, o predispoziție semnificativă la glaucom apare in diabetul zaharat, hipertensiunea arteriala, leziuni zona podbugorkovoy.
În plus, factorul moștenirii genetice este important. Deoarece determină structura ochiului, glaucomul cu unghi deschis are adesea un caracter familial.
Simptome ale glaucomului cu unghi deschis
Pericolul glaucomului este că etapele timpurii nu se manifestă. Cu o presiune intraoculară crescută și tulburări funcționale asociate, o persoană nu are probleme de vedere. Numai atunci când se produc modificări organice, acuitatea vizuală începe să scadă. Se întâmplă în stadiile avansate și avansate ale glaucomului, care sunt dificil de tratat.
Conform simptomelor și sentimentele subiective glaucom pot fi confundate cu cataracta incipiente. Diagnosticul diferențial, în primul rând, ar trebui să includă monitorizarea presiunii intraoculare. Dacă este normal, glaucomul este mai puțin probabil. Diagnosticul „cataracta“ este confirmată și de faptul că în studiul în lumina transmisă este atenuat elev strălucire roz, față de care zona de turbiditate vizibilă (spot atinge banda).
Pentru glaucom se caracterizează prin următoarea imagine clinică:
- creșterea IOP;
- poate fi determinată prin hemoragii pe discul optic;
- viziunea se îngustează treptat din partea nasului;
- elevul strălucește roz în lumina transmisă;
- discul optic este gri;
- vasele de-a lungul marginilor nervului optic sunt îndoite (excavații glaucomatoase);
- prezența atrofiei capilare;
- inelul neuroretinal palid pe fundalul unei excavații superficiale a discului optic;
- există modificări asemănătoare gliozei în retină;
- posibile schimbări vasculare la nivelul conjunctivului.
Glaucomul poate avea loc pe un fundal de presiune de lichid cefalorahidian normală în secțiunea nervului optic retrobulbară. În acest caz, există tulburări circulatorii cronice ale nervului optic (mikrotrombozy, distsirkulyatsii venoasă) și condițiile acute asociate cu hemodinamica renală (spasme vasculare, scăderea tensiunii arteriale noaptea, crize hemodinamice).
Tratamentul glaucomului cu unghi deschis
În terapia glaucomului, unul dintre factorii care determină prognosticul este stadiul bolii pe care începe tratamentul. Amânarea prezintă riscul unei tulburări vizuale grave, până la o orbire completă. Dacă este suspectat de glaucom, examenul este efectuat într-o cameră oftalmologică special echipată și, în cazuri grave, într-un spital.
Tratamentul necesită de obicei cursuri sau intervenții chirurgicale repetate. Modul de luare a acestor măsuri depinde de dinamica procesului patologic. Este important să faceți în mod regulat o examinare cu un oftalmolog, care nu va evalua doar gradul de schimbare din perioada anterioară, ci va prezice și perspectivele viitoare ale evoluției bolii. În timpul unei astfel de preveniri secundare, se evaluează severitatea și câmpul vizual, nivelul de IOP, starea actuală a nervului optic.
Pentru a menține o acuitate vizuală acceptabilă care să ofere o calitate ridicată a vieții, la un moment dat poate fi necesar să treceți prin cursuri de tratament repetate, să schimbați schema și metodele de tratament și să selectați medicamente mai eficiente. În cazul unei creșteri persistente a presiunii intraoculare, este important să nu pierdeți momentul în care, din măsurile conservatoare, este necesar să treceți la tratamentul chirurgical (tradițional sau folosind un laser).
Merită să înțelegeți că operația cu glaucom este mai degrabă un ajutor simptomatic. Se urmărește reducerea presiunii, dar nu elimină modificările organice ale structurii ochiului. Cu toate acestea, un nivel ridicat de IOP duce la complicații secundare ale glaucomului. Chirurgia glaucomului nu elimină modificările care apar deja și nu restabilește vederea. Scopul operației este prevenirea sau reducerea semnificativă a ratei procesului patologic existent.
În centrul nostru oftalmologic, tu sau rudele tale pot fi supuse diagnosticului, tratamentului medical sau chirurgical cu cele mai moderne echipamente de la specialiști recunoscuți în glaucom. Vom salva vederea!
Prognoze pentru glaucom și măsuri preventive
Glaucomul cu presiune normală și crescută are un prognostic similar. Fără tratamentul adecvat, se pierde viziunea. Diferența este că orbirea completă este mai puțin frecventă cu glaucomul cu unghi deschis fără o creștere a IOP. Motivul pentru această tendință este scăderea în funcție de vârstă a rolului factorilor vasculari în progresia glaucomului.
Starea de hipertensiune oculară (când IOP este mai mare de 21 mm Hg) trebuie considerată glaucom chiar și în cazul în care nu există leziuni glaucomatoase vizibile. Se dezvoltă atât la indicii de presiune mai scăzută, cât și la un nivel ridicat de IOP. Cu toate acestea, în al doilea caz, probabilitatea apariției și vitezei de dezvoltare este mai mare.
Prevenirea glaucomului trebuie asociată cu probabilitatea apariției acestuia. Dacă aveți rude care suferă de această boală, trebuie diagnostic regulat instrumentală a presiunii intraoculare, de la vârsta de 35 de ani. În timpul inspecției a evaluat câmpul vizual și verifica starea nervului optic. Deoarece prognosticul de glaucom depinde de stadiul de detecție și probabilitatea acestei boli crește odată cu vârsta, iar boala nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp, să fie inspectate de către un oftalmolog se recomanda la fiecare 2-3 ani, pentru toate persoanele în vârstă de peste 40 de ani.
Articole similare
-
Glaucom cu unghi deschis - jurnal medical - diagnosticul corect
-
Nevralgia simptomelor articulațiilor umărului și a tratamentului - video - "toate lucrurile mici"
Trimiteți-le prietenilor: