Efectul exsudat erodic al cauzei, curs, simptome, diagnostic, tratamentul multiformului

Eritem exudativ multiforme - leziuni acute ale pielii și membranelor mucoase prin formarea de pete, blistere, noduli și vezicule.

Etiologia eritemului exudativ multiform

Etiologia nu este cunoscută. De așteptat comunicare eritem multiform exsudativ cu sulfamide recepție, derivați de pirazolonă, tetraciclină antibiotice, medicamente cu acid barbituric, penicilina, practolol, diuretina acid acetilsalicilic, progesteron, streptomicina, griseofulvina, clorpromazină, codeina, precum si agenti infectiosi - virusuri (virusul herpes simplex) , microbi (streptococi) micoplasmelor.

Patogeneza eritemului exudativ multiform

Patogeneza nu a fost studiată suficient. Probabil, în formarea eritemului exudativ multiform, participă mecanisme imunologice. În vasele pielii cu eritem exudativ multiform, depunerile de imunoglobuline și componentele complementului sistemului sunt determinate în complexele sanguine - imune. Posibila implicare a afectării imunocomplexului (daune imunologice de tip III conform lui Gell și Coombs).

Pathomorfologia eritemului exudativ multiform

Schimbările de la nivelul pielii cu eritem exudativ multiform sunt diferite. Infiltrează în jurul vaselor de sânge sunt formate, constând predominant din limfocite, neutrofile și eozinofile mai puțin. modificări histologice în timpul erupții cutanate hemoragice purpură anafilactoide se aseamănă cu tulburări degenerative care rezultă în endoteliul capilar și acumulări perivasculare de neutrofile și eozinofile. Cu erupții buloase,
epidermică. În epiderma respinsă, necroza celulelor epidermice se găsește adesea, dar nu există acantoliză.

Clinica de eritem exudativ multiform

Cel mai adesea tinerii sunt bolnavi. Pentru eritem exudativ se caracterizează prin caracterul sezonier, boala apare de obicei toamna și primăvara. De obicei debutul acut al febrei, dureri de cap, dureri articulare, sensibilitate si roseata a membranelor mucoase, în special gura, organele genitale, colorare, papule si vezicule pe pielea mâinilor, picioarelor, picioare, brate, trunchi. Distingeți formele pline de papule, buloase ale bolii. Pestriț caracterizat prin numeroase pete roșii, ușor umflate, formă circulară, cu margini ascuțite, un diametru de 2 mm până la câțiva centimetri. Aceste pete au două zone - culoarea centrală, gri albăstrui și periferic, sub forma unui inel de culoare roșie și apoi gri-albastru strălucitor. Când forma a format papulară papula edematoasă infiltrative cu centrul scufundata și cu role roșu periferic. Diametrul elementelor de până la 2 cm. Formă buloasa eritem polimorf exudativ caracterizată prin formarea de bule, înconjurate de o zonă de hiperemie și edem. Se deschid ulterior bulele care formează cruste.

Diagnosticul diferențial al eritemului exudativ multiform

Boala este diferențiată de eritem nodosum, vânt și vărsat natural, febra aftoasă, pemfigus adevărat, pemfigoid și alte leziuni ale pielii buloase.

Tratamentul eritemului exudativ multiform

Pacienții sunt prescrisi preparate glucocorticoizilor: 40-60 mg prednisolon pe zi sau alte medicamente într-o doză adecvată. Primele câteva zile de medicamente cu glucocorticosteroizi pot fi administrate intravenos - 200-250 mg hidrocortizon, 8-16 - dexazonă. Cu eritem exudativ multiform, se efectuează terapia de detoxifiere - hemodisis 500 ml picurare intravenoasă. Antibioticele sunt utilizate pentru infecția secundară (trebuie prescrise foarte atent pentru a nu provoca alergii și exacerbarea procesului). Este necesară îngrijirea adecvată a pacientului prin utilizarea de soluții și unguente locale de dezinfectare, precum și unguente hormonale. Tratamentul cu ochi trebuie efectuat de un specialist.
Sindromul Stevens-Jones. Bader dermatostomatooftalmit, Fissenzhe - Rendu ektodermoz plyuriorifitsialny erozive, sindrom Fuchs l ascuțit izisto-piele-ochi, eritem exudativ malign - un fel de eritem exudativ polimorf caracterizat prin extrem de severe. Rata mortalității este de 2030%. Sindromul este caracterizat prin leziuni ale mucoasei de legare, de pornire rapidă, cu un mare (39-40 ° C), dureri în gât, salivație ascuțite, răni la rece, mucoasei bucale, genitale. Apoi, membranele mucoase sunt formate de eroziune care ulcera și raiduri acoperite de culoare gri-murdar. Înfrângerea organelor urogenitale manifestată clinic uretrita, vaginita, balanoposthitis eroziv. Membranele paralele deteriorate ale conjunctivei ochilor - conjunctivita grele, ulcerații ale corneei. Modificări cutanate sunt caracterizate prin eritematoase, papule si vezicule, elemente buloase de la un singur la erupții cutanate multiple și frecvente. Cu implicarea organelor interne sunt în curs de dezvoltare pneumonie, pleurezie, miocardita, glomerulonefrita, fenomenele de intoxicație generală, o înfrângere grea a sistemului cardiovascular și a ficatului.
În sângele periferic al pacienților, leucocitoză, o schimbare de tijă nucleară, limfopenie și eozinopenie, ESR a crescut.
Durata bolii este de patru până la șase săptămâni.