Bolile pseudotuberculozei simptome, diagnostic, tratament, prevenire

Agentul cauzal al pseudotuberculozei este larg răspândit în natură. Sa izolat de la mai multe specii de animale sălbatice (diferite tipuri de VOLES, șoareci, câmp și pădure, scorpie, scorpii, etc.) și păsări (inghite, ciori, porumbei, coțofene, și așa mai departe. D.).







Rolul animalelor de fermă (vaci, porci) în circulația agentului patogen nu a fost suficient studiat. Evident, atunci când pășuni și animale carcasă pot fi infectate prin excitatoare substraturi comestibile, apa și eliberați-l în mediu, așa cum este evidențiat prin prezența anticorpilor într-o populație substanțial sănătoși. Dintre păsările de curte și iepurii din gospodării, epizooticile de pseudotuberculoză au fost înregistrate în mod repetat.

În majoritatea rozătoarelor și păsărilor, boala se realizează ușor și asimptomatic. In procesul de infecție simptomatică și asimptomatică implica in primul rand patogen tractului gastrointestinal și eliberate în mediu cu fecale și urină, deci pseudotuberculosis patogeni pot pătrunde în sol, vegetație, în apă, unde se înmulțesc și se acumulează în condiții favorabile. Deoarece pseudotuberculosis patogen în natură iese în evidență din numeroasele specii de rozătoare sălbatice, printre care există o circulație naturală a microorganismelor, se creează condiții pentru formarea naturală a focarelor infecției, care de multe ori coincid cu centrele iersinioza. În locurile cele mai intens vizitate de animale, sol și apă (corpuri mici de apă) pot fi însămânțate. Agentul cauzal circulă de la animal la animal, prin mediu - apă și alimente.

Rolul vectorilor în transmiterea bacteriilor este limitat. La animale, rareori există forme generalizate ale bolii, în care este posibilă infectarea vectorilor. Dar, în cazul agentului patogen pătrunderii la artropodele (purici, căpușe) se poate multiplica în organism și pe termen lung a acestora eliberată în mediu cu fecale, obtinerea pe diferite substraturi și mediul de obiecte de mediu.

În ceea ce privește orașe și orașele mari formate din focarele antropice pseudotuberculosis. În orașe și agenți patogeni alocate în mod sistematic către rozătoare comensale (șobolani gri și negru, șoareci casa), precum VOLES comune, câmp și șoareci de pădure.

În orașe, procesul de circulație al unui microb pseudotuberculos include animalele conținute în pepiniere și grădinile zoologice. Dintre acestea, procesul infecțios are loc în principal ca o epizootie.

Există și pseudotuberculoză la pisici.

Astfel, microbul pseudotuberculos este distribuit pe scară largă în natură și există în mod constant pe diferite teritorii ale țării noastre.

Rolul animalelor - purtătorii acestor microorganisme ca surse de infecție umană este diferit. De la rozătoare care trăiesc în sălbăticie, oamenii practic nu se infectează. Rolul nesemnificativ al rozătoarelor sinantropice. În cazuri rare, sursa de infecție poate fi pisicile bolnave, care conțin case de păsări de curte, din care copiii devin infectați pentru prima dată. Nu au existat cazuri de infecție la animalele de fermă. Persoana nu este sursa infecției. Nu există focare nosocomiale.

În centrele urbane, animalele infectate, izolarea agentului patogen cu urină și fecale, pot contamina mediul, inclusiv alimentele. Aceste focare în pseudotuberculoză au o importanță primordială.

Hit agentul patogen în produsele alimentare este posibil în locuri accesibile pentru rozătoare, depozite, magazine de legume. În acest caz, acesta poate fi infectat cu oricare dintre produsele - .. și produse de panificație, fructe, legume, etc. Există o posibilitate de contaminare a legumelor în câmp, în cazul în care există focare naturale de pseudotuberculosis.

Rolul diferitelor produse ca factori de transmitere a infecției este diferit. Cele mai importante sunt legumele care depozitate permanent în depozite, perisabile, care este favorabil pentru reproducerea agentului patogen (suficient substrat nutritiv, umiditate, temperatură). Agenții patogeni sunt semănate de la tampoane cu inventarul și ambalarea camerelor de luat vederi, păstrând legume, podele, rafturi și așa mai departe .. În acest sens, magazinele de legume, condițiile pentru existența continuă a agentului patogen și infectarea acestora transporturile nou-sosite de legume prin intermediul mediului de obiecte de mediu, resturi de legume, uneori în afara comunicării cu rozătoarele. Semănarea legumelor și a mediului este posibilă nu numai la depozitele mari de legume de bază, ci și în depozitele mici cu unități alimentare.







Legumele proaspete de primăvară (ceapa verde, castraveții, verdele) pot fi însămânțate atunci când sunt cultivate în sere și când sunt depozitate. În depozitele de legume, bacteriile pseudotuberculoase sunt întotdeauna detectate, dar numărul de rezultate pozitive crește semnificativ în timpul sezonului de iarnă-primăvară, ceea ce este facilitat de condițiile de păstrare a legumelor. Aceste legume devin un factor în transmiterea infecției.

Principalul rol în infectarea pseudotuberculozei aparține legumelor care sunt consumate fără tratament termic sub formă de salate.

Factorul mai puțin obișnuit pentru transmiterea infecției poate fi brutăria și produsele de cofetărie (biscuiți, biscuiți, prăjituri etc.) dacă sunt contaminate cu secreții ale rozătoarelor. Infecția diferitelor alimente și mesele preparate la unitățile alimentare este posibilă ca urmare a contaminării secundare prin echipamente și containere contaminate. Calea alimentară pentru transmiterea pseudotuberculozei este cea mai importantă; Poarta de intrare a infecției este gura. În acest fel, în majoritatea cazurilor, sunt asociate bolile de grup și focarele.

Bolile de pseudotuberculoză a persoanelor sunt înregistrate pe întreg teritoriul Uniunii Sovietice. În unele zone, cu un climat predominant umed și moderat cald, incidența este semnificativ mai mare.

Persoanele cu pseudotuberculoză se pot îmbolnăvi de orice vârstă. În mare parte, este înregistrată în instituțiile preșcolare.

Boala apare în principal sub formă de cazuri sporadice și adesea sub alte diagnostice. Uneori există grupuri de boli în familie.

Există o legătură între cazurile sporadice de pseudotuberculoză și bolile de grup, care uneori apar în mai multe grupuri, cu introducerea de legume însămânțate.

Focarele asociate cu legume au propriile caracteristici. Primele boli apar în 8-9 zile de la primirea legumelor de la bază. Până la detectarea și eliminarea legumelor infectate, infecția poate să apară din nou. Apariția bolnavilor și creșterea numărului lor are loc pe măsură ce salatele infectate intră în mâncare. După retragerea din dietă a legumelor, bolile se opresc. De obicei, în același timp, se efectuează dezinfecția întregii unități alimentare. Primele cazuri de boli după distribuirea salatelor infectate sunt înregistrate în a doua zi (aproximativ 10%). Dar majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu boli respiratorii acute, ARVI, faringită și rinofaringită. În general, pseudotuberculoza este înregistrată în ziua a 5-a 6-a, când aproximativ 80% dintre persoanele care utilizează produse contaminate se îmbolnăvesc. În următoarele 7 până la 15 zile, dacă aceste produse nu au fost încă retrase, cazurile de pseudotuberculoză pot continua să fie înregistrate. Numărul cazurilor cu semne clinice aparente ale bolii variază de la 6,5 ​​la 43% din totalul persoanelor care mănâncă într-o anumită unitate alimentară.

În cazul focarelor de boli pot apărea cu diferite grade de severitate: 4-40% - în cea mai ușoară formă, detectabile doar cu sondajul activ la 30% - în lumină, aproximativ 20% - moderată până la aproximativ 4,4-10% - până la severă. Cu o infecție repetată și masivă, numărul de forme moderate până la severe poate ajunge la 46% sau mai mult. De obicei, atunci când „legume“ pseudotuberculosis focare în procesul implicat nu numai se confruntă mănâncă în sala de mese, dar, de asemenea, personalul. Deseori lucrătorilor bolnavi bucătării, practic oameni sănătoși, agentul care a plantat nu numai din materiile fecale, dar în același timp, de urină și de mucus orofaringe. Este, de asemenea, dezvăluită o contaminare semnificativă a mâinilor, a salopetelor, a prosoapelor etc. O concentrație mare în bacillicarriers vatra a pus la îndoială inocența oamenilor să circule pseudotuberculosis patogen în departamentul de catering.

Bolile pentru care factorul de transmisie sunt preparate vegetale, suc infectate, apă potabilă și alte substraturi similare, de obicei caracterizate printr-un debut acut, febră, intoxicație severă, hiperemie gât fata, gat, partea superioara a pieptului, palmele, picioarele, adenitis cervicale, erupție cutanată scarlatiniform pe palme, în jurul articulațiilor urmate de peeling lamelar al palmelor și picioarelor. Mai târziu, și nu în toate cazurile, se alăture sindrom abdominale, scaun lichefiat, în unele cazuri, simptome de apendicita, hepatita parenchimatoase, artrita, diferite forme de erupții alergice, eritem nodosa. Boala poate curge ondulate cu recăderi. curs ușoară a bolii la începutul blițului nu poate termina de recuperare, marcate uneori recidiva cu dezvoltarea hepatitei, ileita. Este posibilă trecerea bolii într-o formă generalizată.

Focarele de pseudotuberculoză, factorul de transfer al cărora pot fi produse de panificație, fructe, legume, nu merg la o salată, au o caracteristică ușor diferită. Bolile pentru o lungă perioadă de timp sunt natura cazurilor unice. Nu există nicio legătură cu distribuția salatelor de legume. În acest caz, boala poate apărea cu sindrom abdominal, adesea cu limfadenită mezenterică. simptome de apendicită. Sindromul de intoxicație acută este mai puțin pronunțat. În complicațiile ulterioare, frecvente cu această infecție (artrită, hepatită) se dezvoltă.

Bolile sporadice de pseudotuberculoză, în special la adulți, pot să apară ca o boală alimentară, o boală asemănătoare dizenteriei. Aceste cazuri sunt rare și dificil de diagnosticat. De obicei, cu ei, ca și în yersinioză, limfadenită mezenterică, hepatită, artrită, forme generalizate ale bolii sunt notate. Cu pseudotuberculoză, boala devine mai puțin frecventă într-o stare septică.

Similaritatea cursului clinic este iersinioza pseudotuberculosis și facle necesită diferențierea lor, care se realizează pe baza studiilor de laborator (izolarea agentului patogen si rezultatele serologie de ser).

Măsurile de prevenire a pseudotuberculozei sunt complexe datorită prevalenței răspândite a agentului patogen. Orice măsuri în focare naturale sunt laborioase și practic inutile. Este important să se monitorizeze contaminarea depozitelor de legume, deși în prezent nu există măsuri de prevenire a propagării acolo.

Este necesar ca fructele rotite și rătăcite să fie îndepărtate, iar toate legumele din care se pregătesc salate pentru mâncare în formă brută trebuie spălate.

De asemenea, este necesar să spălați bine vasele, să încălziți furculițele și lingurile.

Atitudinea responsabilă a muncitorilor din unitățile alimentare față de munca lor, îndeplinirea tuturor normelor igienice și a regulilor de pregătire a diferitelor feluri de mâncare va ajuta la prevenirea pseudotuberculozei.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: