Nefroptoza este omisiunea la rinichi sau mobilitatea sa patologică. Un alt nume al bolii este un sindrom al unui rinichi rătăcitor.
Într-un corp sănătos, rinichii se află în patul de rinichi. În direcția organului sunt trimise artera renală, iar din ea - venă renală, ureter.
Cu o locație normală a rinichiului, acesta este fixat de astfel de structuri:
- Sistemul vascular al rinichilor, care formează un "pedicul renal". Cu nefroptoza, vasele sunt întinse și conice, ceea ce cauzează obstacole pentru aprovizionarea normală a sângelui cu țesutul renal, apare stagnarea.
- Capsulă de grăsime renală.
- Aparate fazice. Fasciculul este situat în afara capsulei de grăsime și include două foi (anterioare și posterioare) topite la polul superior. Ca rezultat al adeziunii, se formează un ligament, care trece în fascia și are o importanță primară în reținerea rinichiului.
- Ligamente abdominale. Dacă rinichiul drept este redus, problema poate fi întinderea ligamentului hepatic-renal și duodenal renal. Pancreasul renal și ligamentul renal-splenic sunt responsabile pentru rinichiul stâng.
- Pat de rinichi. Este format din musculatura regiunii abdominale, fasciilor și diafragmei.
Abilitățile de compensare ale corpului pentru o lungă perioadă de timp pot mușchii manifestările bolii. Cu toate acestea, procesul patologic în acest moment este în creștere, ceea ce poate duce la consecințe sub forma unor modificări ireversibile ale țesutului renal. Femeile sunt mai predispuse la această boală decât bărbații.
Acordați atenție: omisiunea rinichiului drept apare mai des (în 80% din cazurile înregistrate), scăderea stângii datorită corpului uman anatomic special. Rinichiul drept este situat sub partea stângă. Partea superioară este adiacentă ficatului.
Cauze posibile de omisiune a rinichiului:
- Pierderea rapidă în greutate datorată dietei, malnutriției sau bolii;
- traumatism în abdomen sau talie, ducând la deplasarea patului renal (hematom, leziune ligamentală);
- rezultatul schimbărilor în organism în timpul sarcinii;
- slăbirea peretelui abdominal după naștere;
- creșterea presiunii intraabdominale datorită sarcinilor fizice intense asociate greutăților de ridicare;
- vârsta în vârstă pe fondul bolilor osteoarticulare (boala lui Bechterew, artroza articulației șoldului).
clasificare
Există următoarele forme de nefroptoză:
- Rinichi rătăciți. Motivul dezvoltării sale nu este numai reducerea volumului de grăsime din patul renal, ci și întinderea aponeurozelor musculare și ligamentoase.
- Fixare. Rinichiul este mobil, dar într-o zonă limitată, deoarece este ținută împreună de o grămadă.
Pe baza datelor cu raze X, este posibil să se determine gradul de deplasare a rinichilor, în funcție de locația lor față de vertebrele lombare.
Gradul de deplasare a corpului:
- Prima este o trecere la 1 vertebră;
- Al doilea este o trecere la o vertebră de 1,5-2;
- Al treilea este o trecere la 3 vertebre și mai jos.
Omiterea rinichiului este de asemenea clasificată în funcție de rezultatele palpării organului:
- În prima etapă, este posibilă palparea celei de-a treia părți a organului. În legătură cu mobilitatea, rinichii pot migra sub nivelul arcului costal.
- În cea de-a doua etapă, două treimi din rinichi ies dincolo de arcul costal. Cu toate acestea, dacă o persoană ocupă o poziție orizontală, organul revine la pat și nu se supune palpării.
- În cea de-a treia etapă, rinichiul coborât se extinde dincolo de arcul costal.
Fiecare fază a nefroptozei are anumite caracteristici:
- În prima etapă, nefroptoza rămâne adesea neobservată sau slab exprimată. Printre posibilele simptome se numara dureri abdominale in regiunea lombara, care sunt activate de activitatea fizica. Boala este diagnosticată prin radiografie și teste de laborator.
- Simptomele de omisiune a rinichiului în etapa a doua - o scădere a apetitului, o durere crescută (mai ales cu o schimbare a poziției corpului). Poate exista o colică de rinichi. Există, de asemenea, un simptom Pasternatskogo - durere crescută, apariția sau întărirea eritrociturii - după palma pokolachivaniya marginea din regiunea lombară.
- În cea de-a treia etapă, durerea radiază în zona inghinala. În această etapă, creșterea tensiunii arteriale este caracteristică. Motivul constă în angiotensina, aruncată în sistemul circulator din cauza spasmelor vaselor renale. Boala declanșată se manifestă prin eritrocite în urină, deranjate de urinare și circulație, amețeli, neurastenie, depresie. De asemenea, este posibil să se deterioreze creierul ca urmare a intoxicării organismului cu dezvoltarea insuficienței renale.
Nefroptoza conduce de asemenea la boli cum ar fi pielonefrita, urolitiaza. Printre complicațiile mai rare - proteinele din urină, urinarea frecventă. În cele mai multe cazuri, în cea de-a treia etapă a nefroptozei, o persoană își pierde capacitatea de a lucra.
Omiterea rinichilor este tratată în funcție de gradul bolii, de complicațiile concomitente și de vârsta pacientului. Se folosesc tehnici conservatoare și chirurgicale.
Tratamentul conservator
Dacă gradul de boală este neglijabil, medicul poate prescrie una sau mai multe opțiuni pentru terapia conservatoare:
Metodele conservatoare nu vizează vindecarea completă, ci schimbările stilului de viață și prevenirea complicațiilor. De asemenea, terapia conservatoare este utilizată în pregătirea intervenției chirurgicale.
Purtați un bandaj
Bandajul atunci când rinichiul este coborât este utilizat în prima etapă a bolii, când nu există schimbări serioase în aprovizionarea cu sânge a rinichilor și a complicațiilor.
Bandajul este fabricat dintr-un material destul de dens. Se îmbracă dimineața pe talie (după o expirație profundă), când persoana se află într-o poziție orizontală. Principiul bandajului se bazează pe creșterea presiunii intra-abdominale, din cauza căreia organul revine la locul potrivit.
Fiți atenți: nu puteți folosi un bandaj cu dureri severe și aderențe cavitare.
Metoda nu înlocuiește intervenția chirurgicală, ci doar fixează temporar organul. Îmbrăcarea prelungită a unui corsete de susținere duce la procese atrofice în mușchii și mușchii lombari ai peretelui abdominal, ceea ce agravează numai problema mobilității rinichiului. Prin urmare, schimbarea modului de viață prin exercițiu și optimizarea nutriției este mai preferabilă.
Dieta specială
Gimnastica terapeutică
Exercițiile fizice sunt recomandate pentru stadiul inițial al nefroptozei. Sarcina gimnasticii terapeutice este dezvoltarea musculaturii regiunii lombare si abdominale pentru normalizarea presiunii intra-abdominale.
Sarcina fizică în timpul nefroptozei este dozată și limitată la un set de exerciții simple determinate de medic.
chirurgie
Cu o schimbare semnificativă în corpul metode de terapie conservatoare sunt ineficiente, și singura modalitate de a ajuta pacientul este o intervenție chirurgicală.
Indicare în scopul operațiunii:
- hipertensiune arterială în formă severă;
- scăderea rinichiului sub vertebra lombară a patra;
- durere persistentă severă;
- omisiune bilaterală a organelor însoțite de pielonefrită;
- riscul de hidronefroză cu urinare tulbure;
- dezvoltarea insuficienței renale.
Scopul operației este de a readuce organul la locația anatomică normală și de a preveni recaderea deplasării. În timpul operației, rinichiul este cusut în țesuturile din apropiere. Un mușchi este luat din mușchi, care ulterior servește drept locația organului. În locul unei clapete musculare, poate fi folosit un implant.
Tratamentul chirurgical implică atât o incizie tradițională în regiunea lombară, cât și o operație laparoscopică (minim invazivă).
Contraindicații la tratamentul chirurgical:
- starea severă a pacientului;
- Unele boli concomitente (insuficiență cardiacă, tumori maligne, tulburări psihice);
- vârstă avansată;
- splanchnoptoză totală.
Chirurgul, care alege cum să trateze omisiunea de rinichi, se trage din starea pacientului. Laparoscopia este utilizată, dacă nu există complicații, și pentru a oferi efecte cosmetice. Dacă, în afară de nefroptoză, există concremente sau hidronefroză, se efectuează în plus operațiile chirurgicale corespunzătoare.
concluzie
Chiar dacă este vorba de stadiul inițial al bolii, nu ar trebui să o tratăm ușor. Nefroptoza este o boală periculoasă și, dacă este pornită, se va trece treptat într-o fază mai gravă, cu consecințe grave. Prin urmare, de îndată ce rinichiul este deprimat, este necesar să se schimbe modul de viață și să se înceapă tratamentul.
Articole similare
-
Gripa in trimestrul II al tratamentului de sarcina, prevenire, consecinte
-
Cancerul de rinichi - descriere, cauze, diagnostic, tratament
Trimiteți-le prietenilor: