Tema "semiotică și diagnosticarea bolilor organelor genitale feminine"

Subiect: "Semiotica și diagnosticarea bolilor organelor genitale feminine"

1. Structura departamentului ginecologic. Principalii indicatori de performanță

Departamentul de ginecologie include următoarele unități:

1. Camera de ședere a pacienților (secții separate pentru pacienții cu preoperator, postoperator, gravidă cu amenințarea de întreruperea sarcinii, pacienții cu boli inflamatorii și a complicațiilor septice perioada postoperatorie, femeile gravide admise pentru avort);

2. unitate de operare (2 funcționare, preoperator, spălare);

4. Pansamentul "curat";

5. dressing "purulente";

6. Biroul de șef, ordinatorskaya, biroul de asistent medical senior, care alăptează, cabinetul de amanta-soră;

7. Camera sanitară;

Criterii de evaluare a calității departamentului ginecologic

Indicatorii tradiționali incluse în raportarea statistică standard și având un principiu rigid de înregistrare în hărțile statistice:

1. Media patului (zile).

2. Cifra de afaceri a patului (persoane).

3. Zi medii de pat înaintea intervenției chirurgicale (zile).

4. Media pat-zi după operație (zile).

5. Activitatea chirurgicală (%).

6. Letalitatea peroperatorie (%).

Importanța regimului sanitar și epidemiologic în activitatea departamentelor ginecologice

Infecțiile dobândite în spital sunt boli infecțioase primite de pacienți în instituțiile medicale.

1. Infecțiile nosocomiale moderne în clinicile chirurgicale sunt cauzate de diferite microorganisme și se manifestă clinic în principal ca un sindrom de supurație și leziuni septice.

2. Cele mai frecvente agenții cauzatori ai infecțiilor nosocomiale sunt tulpini rezistente la antibiotice a Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Serratia, fungi Candida, precum și diferite asociații de microbi spus.

3. Surse de infecții nozocomiale în spitale chirurgicale sunt pacientii cu forme acute și cronice ale bolilor septice și de agenți patogeni purtătorii asimptomatici în rândul pacienților și a personalului.

4. În funcție de localizarea agentului patogen separarea de către pacient sau purtător are loc prin diferite organe și țesuturi (tractul respirator, tractul gastrointestinal, ale tractului urogenital și altele.).

5. Răspândirea agenților patogeni ai infecțiilor nosocomiale are loc în două moduri: prin aer și prin contact. Principalii factori de transmisie sunt aerul, mâinile, numeroasele obiecte din mediul înconjurător (lenjerie de corp, pansamente, scule, echipament etc.).

6. Pentru prevenirea și controlul complicațiilor purulente postoperatorii organizarea si derularea unui complex de măsuri sanitare care vizează identificarea și izolarea surselor de infecție și a modurilor de întrerupere a transmisiei. Complexul include: detectarea în timp util și izolarea în secțiuni speciale (secțiuni), Camera de pacienți cu perioada post-operatorie a fost complicată de boli-purulente septic, depistarea timpurie a transportatorilor de Staphylococcus patogenă și salubritate, utilizarea unor metode foarte eficiente de dezinfectare a mâinilor personalului medical și domeniul operativ al pielii, organizarea centralizată sterilizarea rufelor, uneltele dressing, seringile, metode și mijloace pentru dezinfectarea tratamentul diferitelor Ob cum ar fi sunt pentru mediu (lenjerie de pat, inventar moale, îmbrăcăminte, încălțăminte, ustensile, etc), cu o importanță epidemiologică în mecanismul de transmitere a infecțiilor nosocomiale.

7. Responsabilitatea pentru implementarea unui set de măsuri de combatere a complicațiilor postoperatorii revine medicului șef și șefilor departamentelor chirurgicale ale instituțiilor medicale și preventive.

8. Șefii departamentelor împreună cu surorile superioare ale departamentelor organizează și supraveghează implementarea acestei instrucțiuni.

9. Sora superioară a departamentului instruiește personalul medical secundar și junior pentru implementarea unui complex de măsuri anti-epidemice.

10. Fiecare angajat care intră în departamentul chirurgical este supus unui examen medical complet, care include:

- examinarea de către otorinolaringolog și dentist;

- examinarea bacteriologică a frotiurilor din nazofaringe mucoase pentru prezența stafilococilor patogeni;

- briefing briefing privind punerea în aplicare a măsurilor de bază sanitare și anti-epidemice pe locul de muncă atribuit acestui angajat.

11. Tot personalul de exploatare trebuie să fie luate sub observație medicală pentru depistarea precoce si vindecarea dintilor cariati, boli inflamatorii cronice ale nazofaringe, precum și depistarea precoce a transportatorilor de patogeni Staphylococcus (în special personalul unității de operare, secțiile și departamentele de terapie intensivă și unitățile de terapie intensivă, camere de recuperare).

12. Examinările medicale ale personalului departamentului se efectuează în conformitate cu instrucțiunile actuale privind examinările medicale obligatorii. Când se dezvăluie procese inflamatorii deschise sau semne de stare de rău la indivizi, aceștia sunt suspendați de la muncă până la recuperarea completă.

13. Șef al Departamentului pe un sondaj trimestrial de organizare a personalului la transportul patogene Staphylococcus și în cazul detectării transportatorilor organizează reabilitarea acestora.

14. Când apar infecții nosocomiale la pacienți, se efectuează o examinare medicală extraordinară a întregului personal al departamentului, precum și un examen bacteriologic extraordinar pentru transport.

15. În cazul unui spital chirurgicale infecții nosocomiale efectueze studiu epidemiologic detaliat în care pentru a identifica posibilele surse de infecție, căile de transmitere și factori și să efectueze măsuri pentru a preveni răspândirea bolii.

16. Studiul epidemiologic efectuat de epidemiolog

Dispozitiv, echipament și organizarea funcționării unității de operare

Unitatea de operare este o subdiviziune a unei instituții medicale special concepute pentru operațiile chirurgicale, fie ca parte a departamentului, fie alocată unei camere de operație independente.

Localizarea sediului unității de operare este determinată de cerințele de asepsie, conform cărora este împărțită în 4 zone:

I. Zona sterila (operare si sterilizare) - limita acestei zone poate fi traverseze doar în lenjerie de operare, apărătoare de pantofi și masca. În clinicile moderne există mai multe săli de operații, cu câte o masă de operare în fiecare. În funcție de contaminarea microbiană a de funcționare sunt împărțite în curate și purulentă (situat la o distanță de toate celelalte), în funcție de urgența intervenției, împărțite în exploatare și un plan de urgență, în funcție de specificul tranzacțiilor - prin endoscopie, microchirurgie, etc.

În sala de operație este necesară numai: echipamentele surorile care funcționează masa de operație (tabelul principal și auxiliar instrument cu masa de sutură, cu soluții Bix cu bandaje si lenjerie), unitatea de anestezie (unitate de anestezie, masa anestezistul, eyeliner oxigen si oxid de azot ), sistem de iluminat, echipamente de electrocoagulare, aspirare în vid, echipament special.

II. Zona de regim strict (preoperator) - premisă? în care prelucrarea mâinilor chirurgului.

III. Zona restricționată (material, sala de depozitare a sângelui, camera hardware, camera chirurgului, camera de operație a surorii, camera hostess-ului surorii).

IV. Zona regimului general de spitalizare (sala de personal, spații pentru spălarea murdară).