Tratament operativ
Prezența simptomelor pacientului de prolaps de organe pelvine, ceea ce duce la o scădere a calității vieții, tulburări urinare și defecare, ineficiență sau eșecul tratamentului conservator, apariția complicațiilor prolaps de organe pelvine sunt indicatii pentru corectia chirurgicala a prolapsului. Nevoia de corectie chirurgicala a prolapsului genital apare la 11% dintre femeile cu vârsta sub 80 de ani.
Tehnici operaționale de bază.
Există multe modalități de corectare rapidă a prolapsului organelor pelvine, dar nu au fost încă dezvoltate recomandări unificate pentru tratamentul chirurgical al descendenței genitale feminine.
La alegerea unei operații, se ia în considerare atât forma prolapsului cât și stadiul său, precum și vârsta pacientului, interesul său pentru păstrarea funcțiilor sexuale și reproductive, patologia concomitentă.
Pacientul trebuie sa fie informat cu privire la posibilitatea apariției formei latente postoperatorie de incontinenta urinara (incontinenta urinara exista deja in pacient, dar nu a fost demonstrat din cauza „prinderea“ din vezica urinară, atunci când omiterea sa), sau dezvoltarea de incontinenta urinara de novo. Trebuie amintit că, după tratamentul chirurgical al pacientilor raman expuse riscului de reapariție a prolapsului de organe pelvine, ceea ce poate necesita re-operare.
Când prolapsul genital stadiul I-II, cel mai adesea reportate (cu cistocel) sau înapoi (la rectocel) kolkorrafiya. Aceste operații sunt efectuate prin acces transvaginal (adică prin vagin). Esența față / spate kolporrafii consta in peretele vaginal si desperechere vezicii urinare sau rect, respectiv, suturarea procidenta peretelui vezical (sau rect) și suturarea peretele vaginului cu excizia tesutului in exces.
- Operație chirurgicală plastică la nivelul piciorului utilizând proteze sintetice.
În ultimele două decenii, pentru corectia chirurgicala a tuturor tipurilor de prolaps de organe pelvine, în special formele combinate sunt folosite cu succes diverse dispozitive protetice sintetice. În ciuda varietății de proteze, ideea de bază rămâne aceeași: implantarea plasei protezarea inerte biologic (nu produce o reacție inflamatorie) a materialului (de obicei, o polipropilenă) duce la fibroza locala, conjunctive pentru a forma un material plastic solid, oferind în mod eficient sprijinul organelor pelviene.
În timpul operației, peretele vaginului și peretele vezicii sau rectului sunt separate. Apoi, cu ajutorul conductorilor speciali, proteza din ochiuri este fixată și fixată. Operația se încheie prin suturarea peretelui vaginal cu excizia excesului de mucoasă.
Sacrocuppose - o operație inițial utilizată în primul rând pentru tratamentul prolapsului recurent al organelor genitale și efectuată printr-o procedură deschisă. Până în prezent sakrokolpopeksiya efectuate în principal de accesul laparoscopice si poate fi utilizat pentru a elimina prolapsul uterin si bolta vaginale.
Esența operației este de a elimina prolaps trăgând în sus (apropierea) la o poziție naturală și fixarea bolta vaginale (la pacienții care au suferit o histerectomie) sau uterin / colului al fundului sacrum la periost folosind o proteza de plasă sintetică.
Efectuarea sakrokolpopeksii laparoscopică a dus la o reducere semnificativă a riscului de complicații. Punerea în aplicare a procedurii folosind sistemul robotic DaVinci (intuitiv chirurgicale, Inc Sunnyvale, CA) permite un grad mai mare de a reduce trauma de interventie pentru a reduce riscul de complicații și de a reduce timpul pacientului post-operatorie a petrecut în spital.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: