Periostita acută - inflamația acută a periostului. Apare ca urmare a transferului de contact sau hematogen al infecției. Se dezvoltă adesea din cauza rănilor sau a bolilor inflamatorii ale țesuturilor din jur. Diafiza oaselor tubulare lungi (șolduri, rareori umăr și piciorul inferior) și coaste pot fi afectate. Cel mai frecvent este periostita maxilarului, in casa acest tip de boala se numeste flux. Se manifestă prin durere, umflare și febră. Diagnosticat pe baza plângerilor și a datelor de inspecție. Tratamentul în absența inflamației purulente este conservator. Cu supurație, intervenția chirurgicală este necesară.
Periostită acută
Periostita acută este un proces inflamator acut în periost. De obicei provocate de stafilococi și streptococi. În domeniul oaselor trunchiului și a extremităților, apare de obicei după traume sau inflamații ale țesuturilor moi din jur. Periostita acută a maxilarului este mai des o complicație a parodontitei. deși poate apărea și cu dificultăți în tratarea cariilor dentare sau inadecvate. amvon. parodontita. Pustulul este strâns legat de os, deci periostita este adesea complicată de inflamația țesutului osos și de dezvoltarea osteoperozitei.
Periostita acută izolată a oaselor extremităților și trunchiului este destul de rară; Traumatologii și ortopedii sunt angajați în tratamentul acestei forme a bolii. Periostitisul maxilarului este o patologie larg răspândită, observată în special la tinerii și persoanele de vârstă mijlocie; tratamentul este efectuat de stomatologi.
Patogenie de periostită acută
Penetrarea microbilor în periost este o reacție inflamatorie. Papila devine umflată, plină de sânge și exfoliată din os. Un fluid inflamator seros se acumulează între os și periostul exfoliat. Cu progresia ulterioară a bolii, se formează focare inflamatoare pline cu lichid, predispuse la fuziune. Supurarea fluidului și fuziunea focarelor de inflamație determină formarea de abcese subperiostale.
Dacă în această etapă nu este efectuată o autopsie și drenaj de puroi sau începe să se răspândească mai adânc în os, provocând osteoperiostit sau izbucnește, formând paraossalnuyu flegmon. Mai târziu, în primul caz, este posibilă dezvoltarea osteomielitei secundare. În al doilea caz într-un abces scenariu favorabil spontan deschis, sub nefavorabil - infecția continuă să se răspândească prin țesuturile moi, care afectează mușchii și tendoanele și care formează dungi.
Periostită acută a oaselor trunchiului și a extremităților
Cea mai comună formă a bolii este o periostită simplă aseptică. De obicei apare dupa un prejudiciu, localizate în zone care nu sunt „acoperite cu“ țesut moale: o secțiune exterioară umerilor, partea exterioară distală a razei, partea posterioară a ulnei proximal, partea anterioara a tibiei. Se manifestă ca durere spontană și durere cu palpare, edem moderat sau minor de țesuturi moi și o mică creștere focală în regiunea osoasă. Frecvența periostită simplă mai mică se observă cu procese distrofice în țesuturile periarticulare (stiloid, epicondilită). Nu există nicio modificare a radiografiilor. Tratamentul conservator: AINS, comprese de încălzire, UHF. electroforeza cu clorură de calciu, novocaină și hidrocortizon.
Periostita purulenta acuta. se dezvoltă de obicei atunci când trauma periost directă (de exemplu, un prejudiciu strat osos exterior tăieturi) sau la trecerea de la infectarea țesuturilor înconjurătoare (pentru răni purulente, erizipel. celulită, abcese și t. d.). Este rară în formă izolată. De cele mai multe ori face parte dintr-un proces pur mai frecvent purtător - hematogen acut. traumatic sau osteomielita de contact.
Este însoțită de dureri ascuțite, edeme considerabile ale țesuturilor moi, febră și simptome de intoxicație generală. În zona leziunii, este simțită o tuberozitate largă, dureroasă bruscă la palpare. La efectuarea unei radiografii la etapele inițiale nu există modificări. În viitor, se determină o îngroșare a periostului, când inflamația trece până la os, se dezvăluie semne de osteomielită. Tratamentul - autopsia flegmonilor paraziți sau a abceselor subperiostale pe fondul terapiei cu antibiotice și a măsurilor generale de restabilire.
Cu un tratament prompt, prognosticul pentru toate tipurile de periostită este favorabil. Cu o formă simplă a bolii, toate simptomele dispar de obicei în 5-6 zile. Cu o leziune purulenta, recuperarea poate dura de la cateva saptamani pana la cateva luni. În unele cazuri (în special în absența tratamentului) este posibilă transferarea periostitei acute la cronică sau dezvoltarea complicațiilor severe purulente.
Periostită acută a maxilarului
Cel mai adesea apare în zona maxilarului inferior. Orice dinte poate deveni o sursă de infecție, dar, de regulă, inflamația trece de la periostul de la molari mari. Cea mai frecventă cauză a periostitei acute este parodontita, mai puțin adesea inflamația trece la periosteu atunci când rana este infectată din dinții îndepărtați. tratamentul necorespunzător al dinților sau inflamația retinei. De obicei, procesul inflamator începe în regiunea rădăcinii. Dacă debitul este menținut prin canalele de canal sau canal, este posibilă vindecarea spontană, cu încălcare a fluxului, răspândirea infecției la osul subiacente.
În periostită acută purulentă, se observă dureri intense, uneori pulsante, adesea cu iradiere în ochi, templu și zona urechii. Când vine în contact cu alimente calde sau lichide, durerea se intensifică, atunci când vine în contact cu frigul, scade. Este posibil să existe o creștere a temperaturii (de obicei nesemnificativă). Periostita acută difuză se caracterizează prin durere de dinți severă în combinație cu simptome de intoxicare generală: febră la cifre subfebrilă, slăbiciune, stare de rău și pierderea apetitului. Există edeme ale țesuturilor moi, localizarea acestora depinzând de localizarea dintelui afectat. În cazul în care premolarii sunt afectați, există umflături ale părții inferioare a obrazului, molari - partea superioară a obrazului, mai aproape de ureche și obraz, incisivii superioare - părți ale nasului și buza superioară.
Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice. Radiografia nu este informativă, deoarece semnele de periostită devin vizibile nu mai devreme de 1-2 săptămâni de la debutul bolii. Tratamentul depinde de severitatea și tipul de periostită acută. În inflamația seroasă acută este de obicei limitată la îndepărtarea nervului, rana este spălată cu soluții de antibiotice și antiseptice. Cu periostită purulentă, se folosește în plus fizioterapia. Pacienții sunt prescrise medicamente antibacteriene, vitamine, calciu și antialergice. Când procesul progresează, dintele pacientului este îndepărtat, rana este spălată și drenată. Perspectiva este de obicei favorabilă.
Periostită acută - tratament în Moscova
Articole similare
-
Simptomele enteritei, diagnosticul și tratamentul patologiei
-
Keratita (inflamația corneei ochiului) cauzează semne (simptome) și tratament - clinici și medici
Trimiteți-le prietenilor: