9. Nevralgie intercostală. Neuropatia nervilor intercostali poate fi o consecință a compresiei în decalajul dintre mușchii intercostali externi și interni în prezența limeselor paraneuropene. În aceste cazuri, este posibil să se detecteze prezența unei palpații dureroase a formațiunii tumorale de-a lungul spațiului intercostal; palparea și percuția tumorii este însoțită de iradierea durerii în zona de inervare a nervului corespunzător.
Porțiunea de compresie a nervului intercostal Al doilea element poate fi excesiv de mobile cartilaj costal apex (8, 9, 10 nervuri) la care compresia nervului intercostal (sindromul nervură vârful). Aceste observații brusc ia naștere penetrante durere de-a lungul nervului intercostal, care este asociat cu mișcări bruște (tuse, strănut) sau durere apare în sincronism cu mișcările respiratorii.
Al treilea nivel de compresie a nervului intercostal este localizat în vaginal fante fasciale rectus unde a încălcat ramură față 7 - 12 nervi intercostale (se pot angaja una sau mai multe ramuri). Acest sindrom de tunel (sindromul rectus) se poate exprima cauza dureri abdominale, însoțite de tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior. De obicei, acesta este motivul diagnosticului diferențial cu patologia acută abdominală.
Varianta descrisă de neuropatii este foarte rară. Prin urmare, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, "nevralgia intercostală" este doar un ecran de diagnosticare. De regulă, cauza nevralgiei acestei localizări este fie tumori ale măduvei spinării, fie tumori ale coloanei vertebrale.
Mai mult, această patologie apare atunci cand compresia nervului, care trece prin fascia musculare multiple în spațiul dintre două nervuri adiacente. În 80% din cazuri intercostal nevralgie este una dintre manifestările variante (complicații) de sciatica. Cu toate acestea, există nevralgie intercostală, care nu este asociată cu osteochondroză și radiculită. Cauza acestor nevralgie intercostală este o consecință a prejudiciului toracice, ramurile tunnel neuropatia cutanate, portiunea leziune a nervilor de infecții virale (herpes zoster și altele).
Nevralgia intercostală se caracterizează prin dureri de natură permanentă, uneori crescând brusc, în una sau mai multe zone intercostale. Uneori durerea este învăluită în natură. Cu o intensitate mare de durere poate fi reflectat în umăr și spate pe o parte. Internele nervoase, începând din partea dreaptă și din stânga vertebrelor, urmează în diagonală prin zonele laterale din spațiile intercostale. Și apoi urmează diagonală în sus, până la marginile sternului.
Nevralgia intercostală afectează, de regulă, o parte a corpului, în principal partea stângă și în special decalajele dintre coastele cincea și nouă. Durerea cu caracter semi-banding în zona toracică, spate și laterală abdominală poate fi însoțită de erupții herpetice. Ele sunt întotdeauna localizate în stânga și au o legătură cu reflexul visceral al pielii. Mișcările de respirație provoacă durere. Pentru acest tip de nevralgie, există 3 puncte Balet: vertebral, lateral toracic și stern (stern). Toate acestea sunt situate în locuri în care multe ramuri ale nervilor pielii ies din nervul intercostal la suprafață.
În 80% din cazuri, nevralgia intercostală este una dintre variantele de manifestare (complicație) a osteocondrozei sau radiculitei. Virusul, după introducerea în rădăcina nervului și a măduvei spinării, se mișcă în mod constant la periferie, la piele, lovind una după alta celulele nervoase. Ramificația nervoasă a virusului crește în diametru și este fixată într-unul dintre găurile fasciale.
Există nevralgii intercostale, care nu sunt asociate cu radiculită. Cauza acestor nevralgie intercostală este o consecinta a traumei piept, mușchi, nervi, și infecții fascială gaura tunelare porțiune crenguta piele neuropatie leziune nervoase virale (herpes zoster, și altele), care încep să se miște de-a lungul nervului departe de piele (de la periferie) la măduva spinării, adică în direcția opusă.
Nevralgia intercostală se caracterizează prin dureri de natură permanentă, uneori crescând brusc, în una sau mai multe zone intercostale. Uneori durerea este învăluită în natură. La intensitate ridicată, ele pot fi reflectate în zonele umărului și spatelui pe o parte.
Tratament: Cea mai eficientă este introducerea în locul de compresie a diprospanului nervos, încălzirea cu căldură uscată. Adesea, există un tratament eficient cu acupressure, frecarea unguente pe baza de venin de albine și de șarpe.
10. Tunel neuropatie axilare ale nervilor cauzate de compresia sa într-o gaură formată patru cap lung al mușchiului triceps, humerusul, mușchi mici și rotunde mari. Au existat o durere în departamentul de umăr posteroexternal dureri articulare și de umăr, slăbiciune și atrofie a mușchiului deltoid, hypalgesia nepermanente apar pe suprafața exterioară a treimii superioare a umărului. Durerea crește cu rotația internă a umărului. Boala locală se manifestă prin palparea celei de-a treia treimi a suprafeței postemediale a umărului.
Tratament: masaj de compresie locuri spasme musculare îndepărtate, puncte de declanșare, relaxare musculară izometrică, acupunctura, introducerea în locul încălzirii diprospana nervoase de compresie de căldură uscată.
11. Locurile de compresiune a nervilor în zona articulațiilor mâinii. Cauza imediată inflamația nervilor este compresia lor în locuri diferite: fasciei musculare în domeniul spasm major al mușchilor, tendoanelor și găuri în suporturile transversale tendoanele. După compresie, nervul se umflă și adesea pe întreaga lungime. Odata ce nervii sunt mâinile umflate, incepand de la nivelul coloanei vertebrale până la degete, ciupirea nervul apare în cele mai multe „blocajele“ în articulații: umăr, cot și încheietura mâinii. Vezi figura 17.
Figura 17. "Slăbiciuni" pentru nervii umflați ai mâinii, locul compresiei nervilor.
Simptomatologia deteriorării trunchiurilor principale ale nervilor periferici ai extremităților este dată în acest capitol. În același timp, este descrisă imaginea clinică a acelor variante de neuropatii observate în leziunile tunelului (capcană). În acest caz, sunt menționate doar opțiunile relevante pentru practică.
frecventa corelativ exemplara a sindromului de tunel individ este: compresia nervului median in canalul carpian - 45%, compresia nervului ulnar în canalul cubital - 15%, nervul peronier opus capului fibula - 10%, boala Rota - Bernhardt - 7%, compresia nervului radial la umăr - 4%, nerv tibial în canalul tarsal - 7%, nervul iliac inghinal - 3%. Alte sindroame de tunel apar cu o frecvență de până la 1-2% fiecare.
Complicarea plexitei umărului - inflamația, umflarea și compresia nervilor mâinii de-a lungul întregii lor lungimi. În 33% din cazurile de compresie prelungită a rădăcinilor nervoase ale mai multor (cel puțin) la nivelul coloanei vertebrale cervicale si toracice duce la complicații sub formă de edem total al nervilor mâinilor de la nivelul coloanei vertebrale și terminând cu vârfurile degetelor. creste nervoase Umflarea in diametru, deci și fixat (este comprimat) între ligamentele și oasele mâinile tuturor celor trei articulații: articulația umărului, cotului și încheietura mâinii (carpian). durere sciatica clinic se va manifesta atunci când întreaga mișcarea brațului și amorțeli (anestezie) a unuia sau mai multor degete.
Radiculitei și umflarea mâinilor de nervi de-a lungul întregii lungimi a medicului, cu un deget presat pentru a identifica o durere puternica in patru puncte: câteva (sau una) locații în jurul coloanei vertebrale spinos procesează câteva (sau una) puncte de articulația umărului, câteva (sau una) puncte cot articulație, în mai multe (sau unu) puncte ale încheieturii mâinii. Prin compresia multiplă a nervilor mâinii, apare boala lui Steinbroke (sindromul periei umărului). care se caracterizează prin umflarea mâinilor, rigiditate dureroasă a articulației umărului, intensiv (greu) dureri de umăr, contractura musculară. Comprimarea mâinii într-un pumn crește durerea. Se dezvoltă treptat tonusul muscular al mâinii și osteoporoza mâinii.
Tratamentul cel mai eficient sciaticii și brațul polinevrite se încălzește, masaj si acupunctura de mai sus articulațiilor, și cu nici un efect dupa 3 sedinte de acupunctura ar trebui să fie introduse în Diprophos cele mai dureroase două puncte.
Toate articulațiile sunt înconjurate de o "pungă" sub forma unei pungi articulare. În plus, toate articulațiile sunt înconjurate de o panglică sub forma unui aparat ligamentos, cum ar fi fascia sau aponeuroza, numite "suporturi". Aceste fascia-aponeuroses mențin tendoanele și mușchii în jurul articulației într-o stare compactă în momentul stresului lor. Cele mai puternice fascicule transversale sunt situate deasupra cotului și deasupra articulațiilor genunchiului. Nu există o bandă mai puțin puternică a aponeurozei transversale situată deasupra oaselor încheieturii și a gleznei. Rolul acestor fascicule transversale este de a menține tendoanele musculare puternice într-o stare compactă, cu tensiunea muschilor corespondenți. Nervii trec în interiorul acestor fascicule transversale. Dacă nervul devine inflamat din cauza rănirii, se umflă și este comprimat în interiorul deschiderii ligamentului transversal. Se produce o nevrită de comprimare.
Etiopatogeneza nevrită de comprimare nu diferă de neuropatia tunelului. Un alt mecanism al neuropatiei tunel, care are loc în interiorul articulației - luxații și contuzii cruce aponevroză, atunci există o inflamație aseptică a aparatului ligamentar și aceeași prindere a nervului. Diagnosticul de ciupire a nervului este simplu: medicul împinge întreaga suprafață a articulației cu degetul mare. În locul în care a existat compresia nervului, pacientul suferă de durere severă.
În 74% din cazuri, apariția nevrită de comprimare apare atunci când este încălcată la locul fasciei transversale peste articulații. În 26% din cazuri, încălcarea nervului are loc în afara articulației: în interiorul masei musculare a umărului, antebrațului, șoldului, tibiei. Clinica de compresie nevritei descrisă mai jos cu nevritelor care apar după un prejudiciu de fragmente ascuțite la fracturi osoase, răni după incizate, nevrite injectabil și așa mai departe.
Trimiteți-le prietenilor: