Adeniti de gât. Creșterea nodulilor limfatici cervicali.
Adenitii de col uterin sunt, de obicei, secundari faringitei etiologiei virale sau streptococice. Infecția gâtului cu streptococi din grupa A (Streptococcus pyogenes) poate determina o creștere a ganglionilor limfatici anterolaterali. Deoarece în acest caz tipul de faringe, prezența exudatului, precum și modificările nodulilor limfatici sunt nespecifice, nu este posibil să se stabilească o etiologie specifică în funcție de manifestările clinice.
Mononucleoza infecțioasă este de obicei însoțită faringita exudativa, care de obicei cauzează adenitis care implică noduri zadnesheynyh și perednesheynyh. Aceasta mononucleoza ca o cauza de faringita trebuie suspectată la adolescenți sau la adulți tineri. Astfel, limfadeno Patiala nu poate fi limitată la o singură zonă, dar să fie generalizate și însoțite de splenomegalie, palatinal enantem petesiala, edem supraorbitală, și exantemul maculopapulare generalizate. Dacă pacienții mononucleoza cauzate de virusul Epstein-Barr, luați ampicilina desemnate pentru infecții bacteriene suspectate în 90% din cazuri se dezvolta purulente cutanate maculopapulare, care se presupune a fi nu este o reacție alergică la ampicilina. Simptomele frecvente sunt și (sau) tulburări ale funcției hepatice hepatomegalie. Diagnosticul final se confirmă prin rezultatele studiilor privind frotiu de sânge periferic și testele serologice.
În unele cazuri, infecție. cauzate de citomegalovirus sau toxoplasm, pot imita mononucleoza infecțioasă, cu toate acestea, rezultatele testelor de monopunctură și detectarea anticorpilor la virusul Epstein-Barr sunt negative. În plus, semnele de faringită și adenopatie cervicală în cazul infecției cu citomegalovirus sunt mai puțin pronunțate comparativ cu stivuirea în cazul mononucleozei infecțioase.
Faringita cu mononucleoza sau infectie streptococica poate fi dificil de a distinge clinic de faringita natură virală. În special exudativă severă, și faringita ulcerativă poate provoca adenovirus și virusul herpes simplex de tip I, precum și infecția cu HIV primara. Aceasta cauzează o durere în gât ușoară poate fi atât Mycoplasma și infecții virale cele mai multe. Etiologia bacteriană a faringitei includ gonococice (dureri severe, eritem usor si lipsa de dinamica pozitivă ca răspuns la tratamentul convențional al faringite), A. hemolyticum (poate fi însoțită de un eritem difuz) și Yersinia (manifestări de simptome gastrointestinale) Cand adenitis cervicale cauzate forme atipice de micobacterii, observate de obicei extindere asimetrică a ganglionilor limfatici, aparținând aceluiași grup, fără semne vizibile de ganglionilor limfatici in alte parti ale corpului. Acest sindrom este adesea observată la copii cu vârsta cuprinsă între doi și opt ani, în absența modificărilor patologice ale pieptului pe radiografia toracică și alți indicatori clinici de normale. Cele mai probabil, agenții patogeni, în acest caz, sunt M. scrofulaceum complexe M. avium. La adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, cauza faringitei efectuează adesea forma comuna de M. tuberculosis. În astfel de cazuri, centrul de TBC se află, de obicei, undeva in organism, cu toate că examinarea radioscopic a pieptului relevă tuberculoza doar 50% dintre pacienți.
Cu infecție micobacteriană, ganglionii limfatici sunt măriți, nefolositori și de obicei lipiți. Cursul de adenită tuberculoasă în majoritatea cazurilor este cronic. Deși detectarea în timpul examinării granulomului cazos este un semn clar, devine semnificativă din punct de vedere diagnostic numai după izolarea patogenului din materialul de biopsie și, foarte important, identificarea speciilor sale. Testul cutanat este cu siguranță util, dar în nici un caz nu înlocuiește biopsia cu însămânțarea ulterioară a materialului. Adenopatia pentru tuberculoză, provocată exclusiv de M. tuberculosis, poate fi tratată cu medicamente anti-tuberculoză. Se recomandă efectuarea exciziei țesuturilor afectate la infectarea formelor atipice de micobacterii.
Cauza extrem de rare de limfadenopatie cervicala acuta este difterie. În unele zone ale populației Statelor Unite la nivelul scăzut de imunitate, și, prin urmare, informații foarte importante despre un pacient cu simptome de imunizare difterie. Ca difterie, cu excepția situațiilor de epidemie detectate de dificil, trebuie suspectata la orice pacient fara grefare, care atunci când este în faringita gât marcate de film gri fibrinoasă detașabil rău. Adesea, această formă de faringita este însoțită de adenopatie cervicală și edem al țesutului adipos subcutanat pe partea din față a gâtului și a zonei submandibulare. Filmul fibrinoasa de material, preparat ca un frotiu colorat cu albastru de metilen și este detectată de un număr foarte mare de tije Gram-pozitive cu morfologie caracteristică, cu toate acestea, un criteriu de diagnostic clar nu se poate servi. Diagnosticul în setul difterie pe baza datelor clinice și epidemiologice. Dacă suspectați o toxoid difteric ar trebui să fie introdusă pentru pacient imediat, în cazul în care nu a fost vaccinat. Culturile asupra mediului Leffler a da un rezultat pozitiv după 12 ore, în cazul în care pacientul nu a luat antibiotice. In alt caz, mai frecvente, formarea în filmul fibrinoasa gât sunt faringita cu mononucleoza, streptococcosis, candidoza, boli respiratorii virale ale tractului respirator superior, precum și al infecțiilor determinate de asociere fuzospirohetoznoy.
Sindromul ganglionilor limfatici mucocutanate (boala Kawasaki) se caracterizează prin febră prelungită (mai mult de cinci zile), însoțite de adenopatie cervicală, leziuni infecțioase conjunctival roșeață faringian membranei mucoase și a buzelor și erupție cutanată difuză scarlatiniform de înmulțire pe tălpi și palme, urmat de descuamare. Această boală poate fi confundat cu scarlatina, care este agentul cauzal al streptococii din grupa A, dar rezultatele testelor de laborator pentru prezența infecției cu streptococ sunt negative, iar boala nu pot fi tratate cu penicilină. Etiologia sindromul ganglionilor limfatici mucocutanate nu este clar. Mortalitatea ajunge la 1% și se datorează dezvoltării arteritei coronariene Sowden. Pentru tratamentul folosesc doze mari de aspirina si gama globulina. Pe langa aceste boli, adenopatiile cervicale pot fi asociate cu alte procese infecțioase în zona gâtului, cum ar fi oreion sau angina Ludwig.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Așteptăm întrebările și recomandările dvs.:
Articole similare
-
Care este pericolul instabilității coloanei vertebrale cervicale
-
Plexita cervicală - o leziune a plexurilor nervoase din regiunea cervicală
Trimiteți-le prietenilor: