Diagnosticarea tulburărilor de ritm cardiac

Pentru a diagnostica cu exactitate aritmiile cardiace și îngrijiri eficiente, vă invităm la Centrul "Inimă sănătoasă și nave" din cadrul clinicii Energo de la ul. Kievskaya, 5.

Combinația de echipamente magnifice ale celor mai importanți producători din lume și un personal medical experimentat ne permite să diagnosticăm rapid și să dezvoltăm programe individuale de prevenire și tratament.

Palpitații, un sentiment de insuficiență cardiacă, amețeală bruscă ... Medicii de verdict - aritmie. Ce să faci cu un astfel de diagnostic?

tulburări de ritm cardiac - una dintre cele mai dificile secțiuni ale Clinic de Cardiologie, ca de la un medic este necesară o bună cunoaștere nu numai formele și posibilele cauze ale aritmii cardiace, dar electrocardiografie ca aritmie diagnosticat în principal pe ECG.

Ce este tulburarea ritmului cardiac?

Tulburări ale ritmului cardiac (aritmie) - o afecțiune patologică în care există încălcări ale frecvenței, ritmului și secvenței excitației și contracției inimii; sunt o complicație a multor boli cardiovasculare și extracardice (out-of-cardiace).

Principalele forme clinice ale tulburărilor de ritm cardiac sunt identificate prin patru:

extrasistolă - contracția prematură a inimii sau a părților sale;
tahiaritmiile - pathologically frecvență cardiacă rata ridicată (de obicei, de la 100 la 200 de bătăi pe minut - care provin fie din camerele superioare ale inimii (tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială și flutterul atrial) sau inferior (tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară);
sindrom de slăbiciune a nodului sinusal - tulburări de ritm cauzate de slăbirea sau întreruperea funcției automatismului nodului sinusal;
blocarea atrioventriculară - încălcarea parțială sau completă a impulsului de excitație de la atriu la ventricule.

Prin natura cursului clinic, tulburările de ritm cardiac pot fi acute și cronice, tranzitorii și persistenți.

Tulburări ale ritmului cardiac: clinică

Cum se simte o persoana cu aritmie?

Imaginea clinică a manifestărilor tulburărilor de ritm și de conducere poate varia destul de puțin, în funcție de etiologie și de boala subiacente / concomitente sau aproape nu se manifestă.

Principalele simptome ale tulburărilor de ritm sunt un sentiment de palpitații, bătăi neregulate ale inimii, amețeli sau episoade de pierdere a conștiinței (de exemplu, atacurile lui Morgani-Adams-Stokes).

Tahiaritmiile pot provoca un atac de angină pectorală la pacienții cu boală cardiacă ischemică.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică în timpul atacurilor de tahicardie, dispneea crește, se poate dezvolta un atac de sufocare, până la edem pulmonar. Explicațiile incorecte ale hemodinamicii (fluxul sanguin) în aritmii pot provoca șocuri "aritmogene", fibrilație ventriculară și moarte subită. Tahiaritmiile recurente sau recurente pot fi cauza așa-numitei cardiomiopatii aritmogene - mărirea cavităților inimii cu simptome de insuficiență circulatorie severă.

Aritmie cardiacă: mecanism de violare

Încălcarea ritmului inimii este, de obicei, asociată cu o încălcare a uneia sau mai multor funcții ale inimii:

încălcarea automatismului - capacitatea de a genera automat impulsuri prin cardiomiocite speciale - stimulatorul cardiac;
afectarea excitabilității - capacitatea cardiomiocitelor de a genera un potențial de acțiune ca răspuns la iritație;
tulburare de conducere - capacitatea de a conduce un impuls prin sistemul de conducere a inimii;
încălcarea contractilității cardiomiocitelor;
încălcarea refractivității - inerția electrică a cardiomiocitelor pentru o perioadă de timp după efectuarea unui impuls care nu permite returnarea impulsului și aplicarea ulterioară;

Tulburări ale frecvenței cardiace: Cauze

Aritmiile cardiace pot avea nu numai așa-numitele cauze cardiace - boală cardiacă ischemică, inclusiv infarct miocardic și infarct miocardic, cardiomiopatie, boli cardiace valvulare, miocardita, exprimat prolaps de valva mitrala, dar, de asemenea, non-cauze cardiace (tireotoxicoză, piept învinețită, accident electric).

Tulburări ale ritmului cardiac pot să apară sub influența medicamentelor - glicozide cardiace, diuretice, simpatomimetice, medicamente antiaritmice; din cauza tulburărilor electrolitice, cum ar fi hipo- și hiperkaliemia, hipomagneziemia, hipercalcemia etc.

Încălcarea conducerii și ritmului apare adesea cu efectele toxice ale tutunului, alcoolului, drogurilor.

Din nefericire, aritmiile idiopatice (aritmii de origine necunoscută) constituie, de asemenea, o proporție destul de mare din toate cazurile de aritmie cardiacă.

Diagnosticul tulburărilor de ritm și de conducere

Examenul fizic (palparea pulsația auscultare arterelor) pe primar a primit un cardiolog în timpul aritmiei pentru a determina natura aritmie - aritmie, tahiaritmiile (cu o creștere a frecvenței cardiace) sau bradiaritmie (cu o scădere a ratei pulsului).

Vorbind și colectând o anamneză permite medicului să facă o imagine a bolii și să aleagă metode suplimentare de cercetare instrumentală. Diagnosticarea precisă a formei tulburărilor de ritm permite o electrocardiogramă efectuată în timpul aritmiilor, dar datorită naturii tranzitorii a aritmiilor cardiace, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Printre metodele de diagnosticare pentru verificarea diagnosticului de "tulburări de ritm cardiac", cardiologii folosesc:

ECG;
ECHO KG;
monitorizarea zilnică (inclusiv multi-zi) ECG prin metoda Holter;
transplantare electrostimulatorie a inimii;
studiu electrofiziologic intracardiac.

Aplicând pentru ajutor Centrul medical Energo, beneficiați de posibilitatea de a efectua toate cercetările necesare într-un singur loc și, dacă este necesar, de a primi ajutor calificat de la specialiști.

Factori de risc pentru aritmia cardiacă

Stabili dacă boala este cardiovasculare cauza aritmii cardiace, sau este secundar, nu este întotdeauna posibil, deoarece apar aritmii idiopatice chiar si la persoanele cu nici un semn de leziuni ale sistemului cardiovascular și a bolilor noncardiace. Cu toate acestea, factorii pro-aritmogeni sunt:

orice boli ale sistemului cardiovascular;
Unele boli extracardice (boli pulmonare, leziuni esofagiene, tirotoxicoză);
tulburări de reglare neurohumorală, echilibru acido-bazic, schimb de electroliți;
alcool și toxice din inima.

Tulburări ale ritmului cardiac: tratament

1. Tratamentul bolii subiacente și corectarea eventualelor factori proaritmogeni.

2. Medicamente antiaritmice. Tratamentul este prescris dacă aritmia provoacă tulburări hemodinamice, este subiectiv slab tolerabilă sau pune viața în pericol.

3. Terapia prin electropulse (cardioversia). Una dintre cele mai eficiente metode de restabilire a ritmului sinusal în tahiaritmiile, în special cu încălcarea gravă a hemodinamicii.

4. Pacing (cel mai frecvent utilizat cu bradyarritămi).

5. Metode chirurgicale de tratare a aritmiei:

îndepărtarea, distrugerea (sau izolarea) focalizării sau distrugerii aritmogene a porțiunii critice a miocardului necesară pentru aritmie;
distrugerea unor modalități suplimentare de a efectua cu sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW), etc;
distrugerea conexiunii AV - crearea unei AV-blocade artificiale de la implantarea stimulatorului cardiac artificial în timpul tahiaritmiilor supraventriculare, modificarea conexiunii AV etc.

Aritmiile sigure și ușor tolerate nu necesită numirea unui tratament special antiaritmic, în aceste cazuri destul de des sedative și medicamente metabolice.

Apelul în timp util pentru a ajuta un cardiolog permite în majoritatea cazurilor să obțină un efect terapeutic. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că utilizarea oricărei metode de tratare a aritmiilor cardiace este asociată cu un risc crescut de complicații și efecte adverse. Cure aritmie este adesea posibilă numai dacă cauza apariției sale este cunoscută și detașabilă.

Prevenirea aritmiilor cardiace

Prevenirea primară a oricăror boli cardiovasculare constă în două reguli simple:

formarea muschiului cardiac și creșterea rezistenței generale a organismului la infecții (activitate fizică și întărire);
tratamentul în timp util al infecțiilor focale și bolilor somatice.

Astfel, prevenirea aritmiei cardiace este menținerea unui stil de viață sănătos. Activitatea fizică mică, dar regulată (de exemplu, mersul pe jos în fiecare zi), renunțarea la fumat și alte obiceiuri proaste, alimentația rațională este cheia pentru menținerea unei calități bune a vieții.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare