Boala Lyme (borrelioză)

boala Lyme (Lim) sau sistemic borelioza Lyme, borelioza Lyme, borelioza Lyme - o boala focal naturale, cu transmisie mod transmisibile (prin înțepături de insecte). În acest caz, articulațiile, pielea, sistemul nervos, inima sunt afectate. Boala poate avea un curs recurent și prelungit.

Perioada de incubație durează de la două zile la o lună, perioada medie fiind de două săptămâni. Imaginea clinică este împărțită în trei etape sau o perioadă.

Prima perioadă durează aproximativ o săptămână și prezintă semne de boală infecțioasă:

există dureri de cap și frisoane, temperatura crește până la 40 de grade,
există greață și vărsături,
există dureri în mușchi și articulații,
apar simptome de slăbiciune, letargie, somnolență și oboseală,
relevă limfadenită și rigiditate musculară în occiput.

Semnele locale sunt apariția eritemului la locul mușcăturii.

în zona de aspirație a căpușei există un spot roșu, un tubercul, cu roșeață care se răspândește treptat de-a lungul periferii,
dimensiunea spotului poate varia de la unu la zece centimetri, ajungând până la 30-60 cm, poate avea o nuanță cianotică, are o formă neregulată sau ovală, neregulată,
zona de roșeață este caldă, dureroasă, arsă și mâncărime,
limitele pieții afectate nu se ridică deasupra sănătoase, în centrul eritemului există piele ușoară, care îi conferă forma unui inel.
inelul durează până la o lună, dar de obicei dispare în două până la trei săptămâni, în cazuri rare - în trei zile. Pe fondul tratamentului cu eritem trece o săptămână, lăsând puțin peeling sau pigmentare. În locul mușcăturii căpușei există cruste sau cicatrici,
pot fi eliminate prin eritem inelar, ele nu sunt atât de mari și strălucitoare, nu există cruste de la mușcături și de compactare în centru. Uneori, borrelioza poate să apară fără eritem, ceea ce complică diagnosticul acesteia.

A doua perioadă de borrelioză se manifestă prin complicații din organele interne și patologia neurologică. Simptomele apar după două până la patru săptămâni, după o mușcătură. Semnele meningeale slabe pot să apară în stadiul de eritem, dar cele mai vii simptome apar ca a doua perioadă se dezvoltă:

Nevrita nervilor cranieni, pareza nervilor faciali, amorțeală, furnicături ale feței, durere în regiunea maxilarului sau urechii, apar tulburări senzoriale slabe.

pot apărea sindroame radiculare cu tulburări de sensibilitate la nivelul coloanei vertebrale cervicale și toracice. Poate fi crawling, amorțeală și furnicături, arsuri. Scăderea funcțiilor motorii, scăderea reflexelor, tulburările de sensibilitate, asimetria tulburărilor,
există încălcări în inimă cu durere și disconfort în inimă, cu aritmii, modificări ECG sub formă de blocade, tulburări difuze în structura musculară,
caracterizată de slăbiciune, durere la nivelul oaselor și articulațiilor, dureri musculare.

În cea de-a treia perioadă de borrelioză, apar leziuni articulare. Acestea apar două-trei luni după mușcătură, deși uneori pot fi amânate pentru câteva luni și chiar ani.

articulațiile mari (genunchi, cot) sunt afectate, sunt simetrice, se desfășoară o perioadă lungă de timp și duc la distrugerea cartilajului și a oaselor. Fara tratament, boala curge in forma cronica a bolii Lyme.
Forma cronică a bolii are loc cu perioade de exacerbări și remisiuni, are modificări progresive ale scheletului și ale organelor interne.
cea mai frecventă manifestare este artrita cu osteoporoză, subțierea cartilajului și a deșeurilor, modificări degenerative,
pielea este afectată de tipul de limfocitom cu o edemă dense și strălucitoare de zmeură și densificare, noduli care sunt dureroși în timpul palpării. Localizate de obicei pe lobile urechii, în jurul sfarcurilor, pot dura până la câteva luni,
există o anumită formă de akrodermatita cu pete roșii și albăstrui pe suprafețele extensorii ale brațelor și picioarelor, pete tind să fuzioneze, inflamația și atrofia pielii sub ele la starea hârtie absorbantă. Dermatita poate dura până la câțiva ani,
există leziuni ale sistemului nervos în formă de polinevrite, tulburări de sensibilitate, parestezii, și durere, encefalomielita, pot exista probleme de memorie, de vorbire și de somn, dizabilități mentale.

Borelioză se înregistrează când organismul este infectat cu Borrelia patogenă din trei specii: burgdorferi, garinii sau afzelii. Acestea sunt tipuri speciale de microbi, purtați de acarieni ixodid de la animale sălbatice la oameni.

diagnosticare

baza de diagnostic - este istoricul, datele clinice și epidemiologice, ședere în zone periculoase, excursii pe teren, muscaturile capusa, sau pur și simplu le găsi pe haine, aspectul de roșeață sub forma unui inel tipic.

Confirmă diagnosticul diagnosticului de laborator:

reacția indirectă a imunofluorescenței cu antigene de borrelie, creșterea titrului de anticorpi,
detectarea anticorpilor prin ELISA,
PCR cu detectarea borrelliozei.

Cu un debit ușor de tratament cu borrelioză se efectuează la domiciliu, cu spitalizare moderată și severă în spital pe întreaga durată a bolii. Baza tratamentului este administrarea medicamentelor etiotropice. Antibioticele sunt utilizate împotriva lui Borrelia:

adulți și copii mai mari de 8 ani - tetraciclină, doxiciclină,
copii peste 12 ani și adulți cu intoleranță la tetracicline - levomitină,
cu leziuni ale sistemului nervos, eritem inimii și inelului - peniciline, cefalosporine în injecții cu doze mari, curs de tratament timp de cel puțin două săptămâni,
în cursul tratamentului cronic cu peniciline durează până la 28 de zile, cu levomicină până la 14 zile.

Este indicată terapia simptomatică.

Complicații și consecințe

Într-o etapă cronică, se pot produce schimbări ireversibile:

afecțiuni ale articulațiilor și artrite, artrită,
tulburări neurologice,
nevroză, astenie.

profilaxie

Baza prevenirii - respectarea măsurilor de protecție împotriva căpușelor, a repellenților, a paraziților acarieni, a îmbrăcămintei închise, a refuzului de a rămâne în zone periculoase, de prelucrare a pășunilor și a câmpurilor. Când se găsește o căpușă - îndepărtarea corectă a căpușei, efectuarea unui examen preventiv, trecerea biftecului în studiu. Dacă există suspiciune de borrelioză, se efectuează o terapie antibiotică profilactică.

în plus

Înțepați de acarieni într-o zonă endemică și recuperați din borrelioză, se află la un examen medical timp de doi ani, specialistul în boli infecțioase efectuează examinări medicale. Sondajele sunt efectuate la trei, șase și 12 luni, doi ani mai târziu, cu studii serologice și examen clinic. Sunt prezentate consultările unui cardiolog, un neurolog.

În timpul sarcinii muscaturile capusa periculoase ca Borrelia poate avea un efect teratogen la inceputul sarcinii (in timpul sarcinii tarziu Borrelia bariera placentară nu este penetrat). Sarcina în sine nu afectează cursul bolii, dar Borrelia poate duce la moartea fatului sau a provoca avort spontan. Pot exista boli de inima sau encefalita.

Tratamentul la femeile gravide se efectuează cu aceleași medicamente, cu excepția levomicetinei și tetraciclinei, doxiciclinei.

Articole similare

Pagina anterioară