În loc de un prolog la raportul oferă o istorie de Kievene Vlad Zhukovsky, care la varsta de 18 ani, medicii au descoperit o tumoare pe creier. Radioterapia si chimioterapia sunt suspendate doar temporar boala, iar cancerul a revenit din nou, și cu ea, a venit înapoi și dureri de cap teribile. Vlad a strigat în durere că vecinii nu puteau rămâne în apartamentele lor. Ceea ce a experimentat el și mama lui nefericită este greu de imaginat. După 5 ani de luptă fără succes cu durere de cancer a devenit atât de insuportabilă încât tipul ăla a încercat să sară dintr-o fereastră de spital. El a fost oprit numai de un vecin din secție. Vlad a fost foarte îngrijorat mai târziu că, spre deosebire de credințele sale religioase, el sa sinucis. Când mama Nadezhda Zhukovskaya a cerut medicul să prescrie o a patra doză de morfină pe zi, comisie medicală a venit la casa lor, și a acuzat primul lui Vlad, și apoi speranța la distribuirea de medicamente. În cea de-a cincea doză au fost refuzate ...
În 1983-1984, Organizația Mondială a Sănătății a efectuat un studiu al metodelor moderne de ameliorare a durerii. În timpul administrării de medicamente, respectiv trei faze „scara analgezică“ 156 pacienți cu cancer de 87% au fost total de dureri, 9% - suficient, iar 4% - parțial.
În Ucraina, în practică, nu este vorba de nici o "scară anestezie", iar povestea lui Vlad este mai probabil o regulă decât o excepție. Cine este de vina și ce să fac?
Să analizăm cu atenție schema de anestezie pentru pacienții cu cancer din Ucraina. Principalul medicament important pentru ei este morfina, ceea ce spune totul. Morfina aparține în mod natural la așa-numitele „substanțe reglementate“, pur și simplu, este un narcotic și calea de fabricație, prin rafturile farmaciilor și să cadă în mâinile consumatorilor monitorizate rigid. Medicamentul care există între noi numai sub formă de injecție, precum și injectarea acestora, în conformitate cu legislația ucraineană, se face numai de către cadrele medicale: medici si asistente medicale.
O persoană cu cancer are nevoie adesea de morfină 24 de ore pe zi. Asta e 24 de ore în durere. O doză de morfină durează aproximativ 4 ore. Astfel, în funcție de intensitatea durerii, pacientul trebuie să primească până la 6 doze pe zi. Așa spune Organizația Mondială a Sănătății. Acum incercati sa va imaginati spitalul nostru raional, asistentele medicale care se duc la casa la fiecare (!) Oncologie de 6 ori pe zi. Ceva din domeniul fanteziei ... În realitate, morfina se administrează fiecărui pacient 1-2 (foarte rar 3) ori pe zi. În acest scop, echipa de ambulanță pleacă sau o asistentă specială în acest scop. Într-unul dintre spitalele vizitate de Human Rights Watch (studiul a fost efectuat în regiunile Rivne și Kharkiv) sunt menținute în stare de cei doi șoferi cu mașini și patru asistente medicale pentru ameliorarea durerii la numai pacienții cu cancer. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient, să nu mai vorbim că nu fiecare spital își poate permite acest lucru. Și ce se întâmplă în sate, unde zeci de kilometri de la spitalul raional până la locul de reședință al pacientului? Unii medici merg să se întâlnească cu pacienții și îi dau rudelor o livrare de morfină în trei zile în schimbul fiolelor utilizate, încălcând legea.
Cum să rezolve această problemă în Occident? Este foarte simplu. Pacientului i se oferă o cantitate de morfină de două săptămâni, nu o injecție, ci o injecție orală. Pot auzi deja ahi și ooh: cum poate fi. O aprovizionare de două săptămâni cu droguri unei persoane obișnuite în brațele lui? Fără siguranță și gardă? Da, el le-a alergat imediat după colț pentru a vinde! Dar, destul de ciudat, practica mondială arată că nu va funcționa. Ei bine, nu înainte de asta. Alte gânduri, e ocupat. Și este prea familiarizat cu suferința pentru a provoca suferință altcuiva. Prin urmare, strategia statului nostru privind controlul morfinei nu poate fi numită altfel decât ca reasigurare. Și nu numai că există o reasigurare.
În raportul Human Rights Watch este un tabel de 8 etape, care descrie procedura de numire a unui medic de opioidelor puternice. Cu toate acestea, "medicul" nu este complet corect. Numirea morfinei implică o serie de experți, inclusiv un medic district, medic oncolog, o comisie de doi paramedici si clinici medic cap. Sami poate ghici cât de multe se execută procedura, care constă din mai multe examene de mai mulți medici, și cât de multe documente de acești medici să scrie și să semneze. Nu este greu de ghicit, și ceea ce sunt responsabile pentru fiecare flacon, și cum să controleze fiecare virgulă în documentele.
Fiecare morfină cu fiole comandate și emise are un număr de înregistrare și este introdusă în mai multe reviste și registre. Amuletele utilizate distrug o comisie specială care le controlează numărul. Documentele referitoare la înregistrarea substanțelor narcotice și psihotrope pot necesita o serie de autorități de revizuire. Și cererile. Mai mult, aceste servicii nu sunt de acord cu privire la frecvența inspecțiilor. De exemplu, unul dintre spitalele raionale pentru un an a vizitat Comitetul de Stat pentru Controlul Medicamentului, Oficiul pentru Sănătate Provincial, inspecție farmacologică, biroul procurorului, Serviciul de Securitate al Ucrainei și Ministerul de Interne.
Apropo, despre licență. Obține o licență pentru posesie de substanțe narcotice farmacie regulat, clinica ambulatoriu sau unități moașei în zonele rurale este aproape imposibil. Din acest motiv, este necesar să aibă nu numai un seif și o cameră specială (!) Pentru depozitarea acestor medicamente, iar pereții camerei trebuie să fie de cel puțin o jumătate de metru grosime. În plus, ar trebui să fie stabilită alarma anti-efracție farmacie conectat la secția de poliție care, să-l puneți blând, foarte scump ... Pe scurt, licența acestor clinici în sate nu au. Și la fiecare trei zile, în orice vreme, rudele de pacienți cu cancer se duc la centrul districtului pentru morfină, câteodată la kilometri de distanță ...
Dar problema nu este numai obstacolele create de legislație. Problema este în abordarea medicilor și a întregii societăți la anestezie cu ajutorul opiaceelor puternice. Cuvântul "morfină" pare să lumineze un fel de bec roșu, se aprinde alarma, înecând vocea bunului simț. Morfina este un drog! E dependență! Fără medicament periculos. Nu numiți până la ultima. Păi, să aștepte puțin mai mult. Complet insuportabil? Ei bine, lasă-i puțin mai mult. Și acolo, de asemenea, să îndure ceva timp ...
Engleză asistent-instructor a fost solicitat îngrijiri paliative: Care este diferența în ceea ce privește pacientul la durerea pe care au în Anglia și în Rusia? Răspunsul a fost acesta. Pacientii din Anglia sunt mai nerăbdători și exigente, iar aici pacienții nu sunt în mod special speranța că îi va ajuta, „durere rusă.“ Cred că pacienții din Ucraina nu mai sunt răsfățați de speranța de ajutor decât de vecinii lor ruși.
Și ce fel de dependenta la morfina poate fi implicat, în cazul în care persoana rămâne 3-4 luni sau un an? dureri insuportabile distruge vieți, distruge punct de vedere moral și fizic de o sută de ori mai mult decât această aplicată „dependenta de droguri“, care apar cel mai des ceva nu are timp.
Nu vreau să scriu în detaliu despre durerile durerii cauzate de cancer. Da, și despre ce scrieți? Human Rights Watch a intervievat un satean in varsta cu cancer de prostata, care a luat fiica ei în Kharkiv Hospice după ce fiul ei a spus că „bunicul bate capul de perete de durere“ ... poveștile de groază suficient. Poate cineva va spune că este o exagerare și emoție. Dar realitatea este aceasta: Human Rights Watch a declarat că, în Ucraina, din cauza tehnicilor medievale de anestezie a încălcat în mod constant dreptul omului la sănătate și, probabil, dreptul la protecție împotriva tratamentului crud, inuman și degradant.
Modalitățile de rezolvare a acestei probleme sunt oferite de Human Rights Watch. În primul rând, este, desigur, necesar să se modifice articolele din legislația privind circulația, înregistrarea, depozitarea și comerțul cu substanțe narcotice. Este necesar să se instituie producția de morfină administrată oral (nu este în Ucraina, în principiu, ca atare), este necesar de a instrui personalul medical privind procedura de anestezie VOZovskoy „scara“. Iată un exemplu de Georgia și Polonia învecinate, care pentru o perioadă scurtă de timp au îmbunătățit semnificativ situația prin anestezia pacienților terminali. Iar aceste schimbări nu necesită investiții semnificative, ele necesită doar o singură intenție reală a oamenilor la putere de a schimba ceva. Scuzele despre lipsa de fonduri nu vor fi acceptate: dreptul la sănătate pentru toți sunt egali, banii a fost pentru radicalul (cu scopul de recuperare) de tratament, aceasta înseamnă că trebuie să existe în mod egal și pentru pacienții paliative. Este doar necesar să existe o mică umanitate în "politica partidului".
Toată lumea, cel puțin o dată, fără speranță pentru un răspuns, a întrebat: "Doamne, de ce există boală, suferință, durere pe pământ? De ce permiteți acest lucru? "Poate atunci, pentru ca sănătatea și nu suferința prin durerea altcuiva să devină un pic mai mulți oameni? Durerea altcuiva va ajunge vreodată la cei care sunt "la cârma"?
Olga Levchenko, voluntar al Dobo "Radiance of the Rainbow"
Puteți să vă ajutați, să nu rămâneți indiferenți!
Donați la voluntari umani Instalați o bancă de porci
Trimiteți-le prietenilor: