Unde este linia dintre viață și moarte?

Unde este linia dintre viață și moarte?


Realizările terapiei intensive moderne permit oamenilor să se întoarcă literalmente de la lumină timp de mai multe ore după stop cardiac, chiar dacă acestea sunt deja pe toate motivele oficiale ar trebui să fie recunoscute mort.







Pana in prezent, a fost obisnuit sa inregistram moartea unei persoane dupa stop cardiac si respiratie, spune Dr. Sam Parnia de la Universitatea de Stat din New York, SUA. "Și nu a fost nimic de făcut."

Privind celulele unui organism pe moarte, oamenii de stiinta au descoperit ca moartea nu se intampla peste noapte, ci este un proces secvential. Cu alte cuvinte, după oprirea pulsului și a respirației, celulele corpului își încep propriul proces de dispariție.

Potrivit lui Sam Parnia, acest proces poate dura ore întregi și, poate, poate fi inversat. De asemenea, profesorul susține că ideea general acceptată că, odată ce o inimă oprește pomparea sângelui prin corp, o persoană rămâne doar câteva minute înainte de declanșarea leziunilor ireversibile ale creierului, este depășită. Potrivit lui, stoparea cardiacă precede doar procesul de estompare ca un întreg.

Stai puțin! Nu pleca.

Deteriorarea creierului, cauzată de lipsa de oxigen, are loc în etape. În primele câteva secunde, activitatea creierului începe să încetinească și numai după câteva minute celulele lipsite de glucoză încep, etapă în etapă, să efectueze programul de deces.

"Există o serie de semnale pe care organismul pe moarte le transmit celulelor creierului și, prin urmare, le dă o poruncă că este timpul să moară. Deci, avem capacitatea de a schimba un pic acest program, le spun, „Stop, trebuie să așteptați“, - a spus dr Lance Becker, profesor de medicina de ingrijire critice de la Universitatea din Pennsylvania, Statele Unite ale Americii.

Ipotezele privind modul de stopare a procesului de dispariție au apărut prin observația persoanelor care au reușit să revină la viață după leziuni cerebrale minore sau complet fără ele la câteva ore după stoparea cardiacă și activitatea creierului.

Motivul pentru care o astfel de succes „întoarcere“, în plus față de aplicarea corectă a măsurilor de terapie intensivă și resuscitare, este hipotermie, adică, o stare în care temperatura corpului scade cu câteva grade sub normal.







Cercetatorii au descoperit ca, in mod evident, hipotermie ajuta la protejarea celulelor creierului de la distrugere prin reducerea nevoia de oxigen și întreruperea de funcționare fazelor de moarte. În ciuda faptului că tehnica de răcire a corpului a ajutat revigorarea multi pacienti cu stop cardiac, există un punct de așa-numitul fără întoarcere, în cazul în care prejudiciul este prea mare, și „întoarcere“ devine imposibilă.

Când se produce moartea creierului, toate funcțiile neurologice sunt întrerupte ireversibil

În plus, sa observat că succesul CPR depinde de aplicarea metodelor de pornire după oprirea inimii și modul în care organismul rewarming după hipotermie. „Ceea ce am învățat, spre deosebire de bun simț, pentru că noi toți am fost învățați că, la un nivel scăzut de oxigen, trebuie să-l dea oxigen, iar în cazul în care tensiunea arterială scade, atunci trebuie să-l ridica,“ - a spus Lance Becker.
Un flux ascuțit de sânge și prea mult oxigen în creier în timpul resuscitării pot agrava, de fapt, afecțiunea neurologică. În schimb, o livrare moderată de oxigen către creier poate fi un factor decisiv pentru o resuscitare reușită.

Ideea de răcire a corpului după stop cardiac creșterea printre mintea comunității științifice pentru mai multe decenii, dar până acum nimeni nu a fost sigur până la sfârșitul anului, acesta poate aduce beneficii reale pentru pacienti. Numai în ultimii ani, oamenii de știință au fost în măsură să furnizeze dovezi că hipotermie îmbunătățește șansele de supraviețuire a pacienților și a asociațiilor profesionale ale medicilor recomanda acum pentru a trata hipotermie, ca o modalitate de a restabili circulația pacientului.

În instituțiile medicale spun că știu despre metodologia propusă de asociație, dar până în prezent nu este folosită. De asemenea, se remarcă faptul că opțiunea ideală pentru aplicarea măsurilor de mai sus este înlocuirea persoanelor cu dispozitive și mașini capabile să efectueze proceduri de resuscitare, alocând volumele corecte de oxigen și sânge pentru a fi livrate creierului. La urma urmei, răcirea în timp util și reducerea verificată a volumului de oxigen după arderea inimii sunt factorii care ar trebui să crească șansele unei reveniri fără leziuni ale creierului, subliniază oamenii de știință.

Voi urca în dimineața ceață.

Conform opiniei dominante în practica medicală, nu are nici un rost să reanimați un pacient care a suferit o leziune cerebrală semnificativă, care va continua să existe numai într-o stare de comă eternă. Cu toate acestea, potrivit oamenilor de știință, cunoștințele noastre despre deteriorarea și dispariția creierului sunt incomplete și nu este întotdeauna clar ce prejudiciu suferă deja pacientul și dacă acestea sunt reversibile.

"Cu siguranță am reușit să aflăm că aceste concepte despre ireversibilitatea leziunilor cerebrale sunt absolut greșite", subliniază specialiștii. "Dacă urmați aceste concluzii deodată, fără a vă face tot posibilul, puteți să scrieți pur și simplu oameni fără să luați nimic".

Potrivit lui Lance Becker, medicii ar trebui să folosească toate metodele disponibile, dacă s-au angajat deja să-și reanalizeze pacientul. "Dacă vom face ceva pentru a salva un om, de ce facem mai puțin decât accesibil?", Întreabă omul de știință.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: