Aceasta include o mare parte (și, conform clasificării Kiel, chiar toate), tumorile cu celule mari, care, conform terminologiei clasice, sunt numite reticulosarcom. K. Lennert (1976) prezintă următoarele patru argumente în favoarea noului termen:
- Când sunt colorate pentru Giemsa, celulele sunt surprinzător de similare cu imunoblastele culturilor de țesuturi. Caracterizată de o bazofilie pronunțată a citoplasmei și de prezența unor nucleoli mari individuali.
- Celulele tumorale microscopice electronice conțin o multitudine de polribozomi și nu diferă de imunoblastele de cultură sau de ganglionii limfatici modificați reactiv.
- Celulele tumorale nu conțin esterază nespecifică, a cărei prezență este caracteristică celulelor reticulare histiocitare.
- Nu există semne de fagocitoză sau formare a fibrelor reticulare atât la nivelul microscopiei luminoase, cât și a microscopiei electronice.
Se crede că acesta este cel mai des întâlnit sarcom al țesutului limfatic (K. Lennert, 1973). Cel mai adesea înfrângere acoperă ganglionilor limfatici retroperitoneala, mediastinală, subcutanat), precum și ca amigdala și restul țesutului limfatic localizat în sistemul digestiv (foliculi și plăci intestinale). Este o tumoare a vârstnicilor și, spre deosebire de limfomul limfoblastic, nu apare niciodată în copilărie. Singura excepție este localizarea primară a măduvei osoase, care poate fi observată atât la tineri, cât și la copii. Tumoarea corespunde reticulozei maligne celulare descrise mai sus. Adesea cauzează leucemie în sângele periferic.
Imaginea macroscopică corespunde imaginii care este descrisă cu limfom malign limfoblaste (dimensiuni mari, de până la câțiva centimetri ganglionilor limfatici, consistență moale, glande pachete de formă pe secțiunea gri roz, suculente).
Imaginea citologică este foarte caracteristică. Există un polimorfism pronunțat al celulelor cu atypism evident, care facilitează diagnosticarea blastomului malign în comparație cu limfomul limfo-blastic malign. Formele și dimensiunile celulelor sunt foarte diverse, predomină celulele mari cu o citoplasmă care ocupă o arie extinsă, adesea de formă neregulată sau stelată. Nucleele cu formă neregulată au invaginări profunde. Cromatina scanty, vopsita in culoarea roz-purpura palida conform Pappenheim. Nucile sunt albastre, mari și de obicei neregulate.
Imprimarea nodului limfatic cu limfom imunoblastic malign
Abundența de imunoblaste atipice (modelul 640).
"Patologia ganglionilor limfatici", I.Vilkov
Trimiteți-le prietenilor: