Fracturile oaselor la copii. Caracteristicile tratamentului
La copii, sistemul canalului gavajului ocupă o parte mai mare a osului decât la adulți și este mai poros. Fractura osului la copii provine din compresiune, șoc, răsucire sau tensiune și de flexie.
Un exemplu de fractură incompletă din flexie este o fractură în tipul "ramură verde". Cel mai rezistent la fractura scheletului copilului este periostul, cea mai slaba legatura fiind zona de crestere. Capsula și ligamentele celor mai multe articulații reprezintă o continuare a periostului.
Inversion Force. care acționează asupra osului din zona articulației, copilul va duce mai degrabă la o fractură Salter decât la o ruptură a ligamentelor. Atunci când diagnosticați o entorsă simplă, copilul trebuie să fie extrem de precaut.
Examenul de multe ori localizate sensibilitate și umflarea zonei plăcii de creștere decât suprafața efectiv ligamentului. Majoritatea pacienților diagnosticați cu o fractură de tratament Salter in departamentul de urgenta consta din imobilizare în ghips turnat timp de 3 săptămâni.
Dacă copilul are o fractură de tip Salter III și IV. ar trebui să fie corect repetat anatomic și ținut în această poziție. În cazuri atipice, poate fi necesară o repoziționare deschisă. Dacă bănuiți o fractură intraarticulară, ar trebui să faceți întotdeauna imagini în proiecții suplimentare.
Refuzul de a merge la mulți copii este asociat cu prezența infecțiilor bacteriene. De obicei, este detectată osteomielita sau artrita septică. În diagnosticul diferențial al infecției bacteriene din leziunile neinfectante, prezența unei temperaturi ridicate ajută. Numărarea leucocitelor și ESR sunt mai puțin informative. În diagnosticul osteomielitei, scanarea radioizotopilor osului ajută.
Cu toate acestea, în stadiul incipient al bolii, scanările pot fi negative și numai ulterior ele vor arăta prezența unui proces inflamator.
Există multe diferențe în imaginea fracturilor la copii și adulți. De regulă, o comparație atentă a fragmentelor osoase în fracturile metafizice la copii este mai puțin importantă decât la adulți. Copiilor le este permis să aibă o deplasare unghiulară de până la 30 ° în planul de mișcare în articulație cu o fractură metafizică a osului tubular. Pe măsură ce are loc creșterea, rearanjarea are loc, axa este egalizată, limitarea funcției membrelor nu are loc.
Cu cât copilul este mai mic. cu cât este mai mare gradul de deplasare unghiulară. Dar dacă există o deformare evidentă în timpul examinării, este necesară repoziționarea.
Pentru fracturile de șold la copii cu vârsta cuprinsă între 3-8 ani este scurtarea acceptabilă a lungimii de 1-1,5 cm. Rezultatele de fuziune vor fi mai bine decât atunci când se compară capătul end-to-, deoarece acesta din urmă aspect ca de creștere poate depăși lungimea de sănătos, care apare datorită formării calusului osos în timpul vindecării.
La adulții cu imobilizare prelungită, contracțiile apar adesea. Această problemă este adesea fundamentală atunci când se alege o metodă de tratament pentru un anumit tip de fractură. La copilul cu articulații normale la alegerea unei metode de tratament, această problemă nu este luată în considerare.
Articole similare
-
Fracturi osoase la copii - simptome, tratament, diagnostic, in
-
Remedii populare pentru tratamentul scrotului la copii - medicul dvs. aibolit
Trimiteți-le prietenilor: