Indicații și contraindicații pentru extracția dentară - stomatologie chirurgicală de la a la i

Indicații și contraindicații pentru extragerea dinților

Extracția dentară este cea mai frecventă intervenție chirurgicală dentară. Are propriile particularități și diferă de toate metodele cunoscute în chirurgie. În acest caz, există o întrerupere a integrității SSRP, a ligamentului circular al dintelui, a periostului, a vaselor, a nervilor și a structurii osoase a soclului.

La efectuarea operației, trebuie să se țină seama de faptul că, chiar dacă se efectuează cu traume minime, apar schimbări semnificative în corpul uman. Teama de operație și de situația din cabinetul stomatologic cauzează de obicei emoții negative. Această operație aparent nu foarte voluminoasă poate duce la întreruperea temporară a funcțiilor sistemului nervos central, cardiovascular și altor sisteme. Există, de asemenea, modificări ale sistemului endocrin, care afectează evoluția perioadei postoperatorii.
Operația de extracție a dinților se efectuează în țesuturile deja infectate ale cavității bucale, unde microflora rezidentă este reprezentată în mod activ.
După operație, extracția dentară apar modificări anatomice și funcționale nu numai în porțiunea osului alveolar (e) a maxilarului, în care sa efectuat intervenția, dar, de asemenea, în dinți adiacente, pentru antagoniștii care nivelul violat relație ocluziva cu dinții dentiția opus. Atunci când se elimină un număr semnificativ de dinți, eficiența de mestecat scade, sunt posibile tulburări de vorbire, apar defecte cosmetice.
Medicina modernă și stomatologia, în special, dictează principiile conservării maxime a țesuturilor și organelor în timpul tratamentului. În același timp, dorința de a păstra dinții nu dă dreptul să neglijeze faptul că eliminarea în timp util a focarelor de infecție cronică, așa cum sunt ele, va evita răspândirea acesteia în formațiunile din jur. De asemenea, trebuie să țină seama de eventuala răspândire a infecției la diferite sisteme și organe ale întregului organism.

Toate acestea oferă motive să se presupună că o intervenție chirurgicală de îndepărtare dinților trebuie făcută cu grijă, în indicațiile strict definite, ținând seama de consecințele pozitive și negative ale acestei intervenții.

Indicații și contraindicații pentru îndepărtarea dinților

Indicatiile si contraindicatiile la indepartarea dintelui pot fi generale si locale. Printre indicațiile comune includ: hroniosepsis, intoxicație cronică odontogene, a evoluat ca urmare a infecției de focar inflamator odontogene, mai ales atunci când eșecul tratamentului endodontic. Contraindicațiile generale includ: boli acute ale sistemului cardiovascular, boli de sânge etc.

Indicații pentru îndepărtarea dinților temporari (lactate)

Dinții dulci, care nu sunt afectați de procesul patologic, trebuie păstrați până la erupția permanentă. Indicatii pentru indepartarea dintilor temporari:

• dinți cu rădăcini complet resorbite, cu locația lor în gingie;
• prezența focarelor inflamatorii în țesuturile periapice ale dinților copilului, care pot provoca leziuni ale rudimentelor dinților permanenți;

• dinții temporari, care sunt cauza dezvoltării septice.

Contraindicații la îndepărtarea dinților temporari

În cazurile în care nu există rudiment al unui dinte permanent, nu este necesar să se îndepărteze dintele temporar, deoarece timp de cîțiva ani poate avea o funcție permanentă.
Nu îndepărtați dinții temporari la vârsta timpurie, deoarece în viitor poate duce la o distopie dentară permanentă și la alte tulburări anatomice.

Indicații și contraindicații pentru îndepărtarea dinților permanenți

Medicina moderna preia atitudinea cea mai atenta la organele si sistemele corpului. În același timp dorința excesivă de a păstra dinții discutabile (dinții ruinate intercondiționare cu dinți și tratament conservator ineficient) pot fi cauza unor boli grave somatice și condițiile (miocardite, endocardite, reumatism, artrita, miozite, pielonefrită et al.).

Indicațiile locale pentru extracția dinților pot fi absolute și relative.

indicație absolută pentru îndepărtarea unui dinte nu este cedat la conservator inflamație terapia purulentă în țesuturile periapicale, în cazul în care există riscul de osteomielita acuta a maxilarului. abces sau flegmon, sinuzită maxilară. limfadenită și altele.

Indicațiile relative pentru extracția dinților sunt următoarele:

• imposibilitatea terapiei conservatoare datorită distrugerii semnificative a coroanei dintelui sau a obstrucției canalelor;
• perforarea cu instrumentul din rădăcina dintelui;
• eșecul măsurilor medicale conservatoare pentru parodontită la dinții multi-înrădăcinate;
• dinții localizați în fractura maxilarului;
• dinții implicați în procesul inflamator în bolile specifice (sifilis, actinomicoză, tuberculoză);
• dinții cauzali care au provocat inflamație în sinusul maxilar;
• dinți de gradul III-IV de mobilitate cu parodontită;
• dinți supercompletați în caz de erupție dificilă;
• dacă există o traumă a membranei mucoase a dintelui;
• dinți retur și dystopic în prezența proceselor patologice (distrugerea osoasă, chistul etc.);
• indicații estetice de îndepărtare atunci când tratamentul ortopedic sau ortodontic nu este posibil;
• premolarii sau al treilea molari cu deplasarea ortodontică a grupurilor frontale de dinți;
• imposibilitatea utilizării funcționale a dintelui distrus pentru protetică;
• dinții deplasați de-a lungul axei sau spre defect în absența unui antagonist.

Contraindicațiile la îndepărtarea dinților permanenți sunt întotdeauna relativi, cu excepția cazurilor în care extracția dinților trebuie efectuată din motive vitale.

Contraindicațiile la îndepărtarea dinților permanenți sunt împărțiți în general și local.

Contraindicații generale pentru eliminare:

• bolile infecțioase la un stadiu de dezvoltare acută (gripă, infecție virală respiratorie acută, angină pectorală, difterie, hepatită A etc.);
• boli sistemice de sânge: leucemie, leucemie, agranulocitoză, hemofilie și coagulabilitate scăzută a sângelui, boala Verlhof etc;
• Sarcina înainte de a treia și după a 7-a lună;
• menstruație (2-3 zile înainte și după aceeași perioadă după);
• boli endocrine în stadiul de decompensare;
• comă diabetică;
• hipo- și hipertiroidism în stadiul acut;
• boli ale sistemului cardiovascular într-o stare de agravare sau de decompensare:. Infarct miocardic acut, angină de repaus, crize hipertensive, diferite tipuri de aritmii, etc;
• leziuni organice și funcționale ale sistemului nervos: perturbări acute ale circulației cerebrale, meningite, encefalite;
• epilepsie, psihoză, accident vascular cerebral în stadiul acut, traumatisme craniocerebrale, tumori cerebrale etc .;
• boli psihice în stadiul de exacerbare (schizofrenie, psihoză maniaco-depresivă);
• boli acute ale organelor parenchimale.

Prezența bolilor somatice generale care împiedică înlăturarea dinților nu poate fi o contraindicație pentru o lungă perioadă de timp. După cuppingul unei etape acute, consultând un specialist și instruirea clinică adecvată (de preferință într-un spital), este posibilă îndepărtarea dintelui în funcție de indicațiile vitale.

Contraindicații locale la eliminare:

• Infecție herpetică acută a RED, marginea roșie a buzelor și a pielii;
• gingivită și stomatită ulcerativă;
• localizarea dintelui în zona unei tumori maligne sau vasculare.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare