Ficatul este cea mai mare glandă, are o formă neregulată, masa acesteia la un adult este de 1,5 kg în medie. Participă la procesele de digestie (produce bile), hematopoieză și metabolism. Ficatul are o culoare maro-roșcată, o consistență moale, este situat în hipocondrul drept și în regiunea epigastrică. Două suprafețe se deosebesc de ficat: diafragmatică și viscerală. suprafața diafragmatică este convexă, direcționată anterior și în sus, este atașată la suprafața inferioară a diafragmei. Suprafața viscerală este îndreptată în jos și înapoi. Ambele suprafețe se convertesc unul în altul în față, în dreapta și în stânga, formând o margine ascuțită, inferioară a marginii posterioare a ficatului rotunjită.
Pentru suprafata diafragmatica a ficatului de diafragma și peretele abdominal anterior în planul sagital este semilună ligament (suport) de ficat reprezentand peritoneu duplikatury. Acest ligament, situată în direcția anteropoaterioara, împarte suprafața diafragmatica a ficatului în drept și lobul stâng, iar partea din spate este conectat la banda coronarian. Acestea din urmă reprezintă o peritoneu duplikatury, extinzându-se din pereții superiori și posterioare ale cavității abdominale la marginea posterioară bont a ficatului. Ligamentul se află în planul frontal. Marginile drepte și stângi ale ligamentului se extind, iau forma unui triunghi și formează ligamentele triunghiulare drepte și stângi. Pe partea din spate a ficatului curb ligamentul coronar două foi divergente, deschizând o mică parte din ficat, care se învecinează direct diafragmei. Pe suprafața diafragmatica a lobului stâng al ficatului are o impresie din inimă, format ca urmare a bontului inimii la diafragma, si prin ea la ficat.
Pe suprafața viscerală a ficatului se disting trei brazde: două dintre ele merg în planul sagital, al treilea în planul frontal. Stânga, Fisura sagital este situat la ligamentul ficat semiluna, care separă lobul stâng inferior al ficatului din lobul drept mai mare. În partea anterioară se formează o fantă a ligamentului circular, iar în partea posterioară o fanta de ligament venoasă. În prima fanteză există un ligament rotund al ficatului, care este o vîrf de ombilic mare. Acest pachet pornește de la buric, intră marginea inferioară a ligamentului ficatului semilună plierile chereva marginea inferioară a ficatului, în cazul în care există tăierea unui ligament rotund și apoi în adâncimea același interval nume este direcționat către ținta ficatului.
Crăpătura este dezoxigenat ligamentul venos ligament supradezvoltat duct venos, care lega vena ombilicală fetale la vena cavă inferioară.
canelură sagital dreapta este mai mare în formele anterioare gaura vezicii biliare, iar partea din spate - brazda vena cava inferioara. Vezica biliara vezicii biliare fosa situat în brazdă este vena cava inferioara inferior vena Viena.
Dreptul și Fisura sagital stâng conectat canelură transversală profundă, numită poarta ficatului. Acestea din urmă sunt la nivelul marginii din spate a diferenței ligamentului rotund și fosa vezicii biliare. In ficat, poarta include poarta Viena, artera hepatică privată, nervii părăsesc canalul hepatic comun și limfatica. Toate aceste vase și nervi sunt situate între cele două foi de peritoneu, ficatul întins între poarta și duodenului (ligament hepatoduodenal), și poarta ficatului și curbura mică a stomacului (gastric si ligament hepatic).
La suprafața viscerală a lobului drept al ficatului a fost izolat și o proporție pătrată a lobului caudat. Piața lobului anterior al ficatului este un obiectiv al ficatului, decalajul dintre ligamentul rotund și fosa colecist și fracțiunea coadă - posterior la poarta ficatului, între ligamentul venos și o canelură fantă a venei cave inferioare. Din lobul caudat, două procese se extind înainte. Unul dintre ele este un proces cu coadă, situat între porțile ficatului și brazda venei cava inferioare. Fără întrerupere continuă în substanța lobului drept al ficatului. de altă parte - procesul papilar, de asemenea, a trimis înainte și se sprijină pe ficat lângă poarta cu un decalaj de ligament venos. Suprafața viscerală vine în contact cu un număr de organe, ca urmare a formării depresiilor pe ficat. Lobul stâng al ficatului are impresia stomahic - urme suprafața de rezemare frontală a stomacului. Pe partea din spate a lobului stâng brazdă puțin adânci vizibile - impresie esofagian. Peste tot cota pătrat și adiacente acesteia fossa fiere puvyrya lob drept este situat (duodenul) impresia-duodenală intestinală. La dreapta, pe lobul drept are impresia renală, și a lăsat-o lângă canelura de vena cava inferioara, - impresie suprarenale. In suprafata viscerală, aproape de marginea inferioară a ficatului, stocată impresia colonică care rezultă se potrivesc la ficat dreapta (hepatic) flexură colonului și partea dreaptă a colonului transversal.
Structura ficatului
În exterior, ficatul este acoperit cu o membrană seroasă, reprezentată de peritoneul visceral. O mică zonă din spate nu este acoperită de peritoneu - este un câmp extraperitoneal. Totuși, în ciuda acestui fapt, se poate considera că ficatul este localizat intraperitoneal. Sub peritoneu există o membrană fibroasă densă (capsulă glisson). gate de ficat tesut fibros intră în corpul unei substanțe care însoțește vasele sanguine. Având în vedere distribuția vaselor de sânge și canalelor biliare în ficat a fost izolat (de Quinn, 1957), 2 părți, 5 sectoare și 8 segmente. Ramurile corespondente (drepte și stângi) ale portalului veneau în lobii ficatului. Potrivit lui Quinn, granița dintre dreapta și lobii ficatului la stânga este planul noțională care trece prin conectarea gaura vezicii biliare de față și uluc posterioară a venei cave inferioare. Cota stângă este alocată 3 sectoare și 4 segmente, în dreapta - 2 sectoare și, de asemenea, 4 segmente. Fiecare sector este o porțiune a ficatului, care include o ramură de ordinul doi al venei porte și ramura corespunzătoare a arterei hepatice, și nervi și este duct biliar sectorial. În cadrul segmentului hepatic înțeleg parenchimului hepatic porțiune care înconjoară ramura de ordinul trei al venei porte, ramura sa corespunzătoare a arterei hepatice și canalelor biliare. Sectorul dorsal la stânga corespunzătoare primei (C 1) segmentul hepatic include lobul caudat și vizibil doar pe suprafața viscerală și din spate a ficatului. Llevy sector lateral (a 2-segment - C II) acoperă o porțiune posterioară a lobului stâng al ficatului. Sectorul paramediană lăsat ocupă o porțiune frontală a lobului stâng al ficatului (segmentul treia - C III) și partea sa pătrat (4-lea segment - C IV) cu zona parenchimatos la suprafața corpului diafragmă a benzii, se îngustează posteriorly (spre canelura inferioară cavă ). Sectorul paramedic drept este parenchimul hepatic care se învecinează cu lobul stâng al ficatului. Acest sector include segmentul 5 (CU). situată anteriorly și segmentul de aproape 8-a (S VIII), care ocupă o parte din posteromedial lobul hepatic drept la suprafața diaphragmatic. sector lateral dreapta corespunzător porțiunii mai laterală a lobului drept al ficatului, inclusiv 6-d- yi C (se află înainte) și 7 - VII segmente C. Acesta din urmă se află în spatele cel anterior și ia parte posterolateral a suprafeței diafragmatica a lobului drept al ficatului.
Conform structurii ficatului - o glandă tubulară ramificat complex, care conductele de excreție sunt canalelor biliare. Unitatea morfo-funcțională a ficatului este lobul ficatului. Are forma unei prisme, dimensiunea sa in sectiunea transversala de la 1.0 la 2.5 mm. lobules de ficat uman de aproximativ 500 000. Între felii există o cantitate mică de țesut conjunctiv în care sunt aranjate interlobular conducte (bilă). artere și vene. De obicei artera interlobular, Viena și canalele sunt adiacente unul la celălalt, formând o triadă hepatică. segmente sunt construite ive conectate la fiecare alte plăci hepatice ( „grinzi“) sub formă de gemene rânduri de celule hepatice direcționate radial. În centrul fiecărui lobul este venă centrală. Capetele interior al ficatului sunt îndreptate spre venă centrală, capetele exterioare sunt spre periferia lobulei. Între plăcile hepatice ca capilare sinusoide radial care transporta sange de la periferie spre centru feliilor (vena centrala). În cadrul fiecărei plăci hepatice între cele două rânduri de celule hepatice are canale colic (canaliculus), care leagă primul tractului biliar. In centrul lobulului (langa centrale vena) canelurile biliare sunt închise, iar la periferia lobulilor ele cad în canalul biliar interlobular. Acestea din urmă, care se îmbină între ele, formează canale biliare mai mari. În cele din urmă, în ficat sunt formate canalului hepatic drept, care iese din lobul drept al ficatului, și canalului hepatic din stânga care iese din lobul stâng al ficatului. Poarta ficatului, aceste două conducte sunt îmbinate pentru a forma canalului hepatic comun și o lungime de 4-6 cm. Intre foi ligament hepatoduodenal coledociană se unește cu canalul cistic, formând astfel canalului biliar comun.
Proiectia ficatului pe suprafata corpului
Ficatul, situat chiar sub diafragmă ocupă o poziție care sa limită superioară pe linia medio-claviculare la nivelul celui de al patrulea spațiu intercostal. Din acest punct, limita superioară coboară abrupt în jos din dreapta a spațiului intercostal zecea la linia de mijloc-axilară; aici limitele superioare și inferioare ale ficatului converg, formând marginea inferioară a lobului drept al ficatului. În stânga nivelului celui de-al patrulea spațiu intercostal, limita superioară a ficatului coboară fără probleme. line okologrudinnoy dreapta este limita superioară la nivelul cincilea spațiu intercostal, în fața liniei mediane intersectează baza procesului xifoid și se termină în partea stângă a sternului la nivelul al cincilea spațiu intercostal, unde limitele superioare și inferioare converg la marginea laterală a lobului stâng al ficatului. Limita inferioară este nivelul de spațiu intercostal zecelea ficat dreapta la stânga de-a lungul marginii inferioare a arcului costal dreapta și intersectează arcul costal stâng la nivelul de conectare al cartilajului costal stânga la 8 7. Cu limita superioară a limitei inferioare a ficatului lăsat conectat la a cincea la mijlocul distanței spațiu intercostal între medio-claviculare stâng și linia peritocervicală. In epigastru ficatul se invecineaza direct pe suprafața din spate a peretelui abdominal anterior. Limita de persoane în vârstă inferioară a ficatului este mai mic decât cel al tinerilor, și este mai mică la femei decât la bărbați.
Navele și nervii ficatului
Artera hepatică și vena portalului intră în porțile ficatului. Poarta Viena transporta sangele venos de la nivelul stomacului, intestinului subțire și gros, pancreasul, splina și, și artera hepatică adecvată - sângele arterial. În interiorul ficatului, artera și portalul se varsă în arterele interlobulare și vene interlobulare. Aceste artere și vene sunt situate între feliile de ficat cu alezajele biliare interlobulare. Din venele interlobulare in interiorul lobilor se extind la nivelul capilarelor sinusoidale intralobulare situate între plăcile hepatice ( „grinzi“) și se varsă în vena centrală. În secțiunile inițiale ale capilarelor sinusoidale, capilarele arteriale apar din arterele interlobulare. Vena centrală a lobulilor hepatice, interconectate, forma sublobular (colectare) vena din care în cele din urmă format venele două W majore și mai multe minore hepatice emergente din ficat în vena cavă inferioară și brazdele care curge în vena cavă inferioară. vasele limfatice goale în ficatul, celiaca, dreapta lombare, diafragmatică superioară, ganglionii limfatici okologrudinnoy. Inervatieale ramuri hepatice ale nervilor vag se realizează și hepatic plexurilor (simpatic).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: