DGP 2 grade de tratament pentru adenomul de prostată

Una dintre cele mai comune boli urologice ale sistemului reproductiv, printre un puternic jumătate din omenire este așa-numita adenomul de prostata, sau cum este numit în mod oficial medici, hiperplazia benignă de prostată. De obicei, această boală se manifestă la bărbați în vârstă de peste 45 de ani, dar în ultima perioadă de studiu arată că, în ultimii ani, hiperplazie benigna este diagnosticata mai frecvent la bărbați în vârstă 33-42 de ani, și există tendința de a mai „întinerire“ a bolii. Cu vârsta în creștere a pacienților, incidența BPH crește și ea:

• numărul bărbaților afectați de 50 de ani este de 48-52% din numărul total;
• persoanele care au venit până la linia de vârstă de 60 de ani au fost afectate de această afecțiune cu 63% din numărul total de bărbați;
• la vârsta de 70 de ani, numărul de cazuri este mai mare de 74% din totalul populației masculine.

Într-o stare sănătoasă, glanda prostatică are o dimensiune de 26 cu. centimetri. Medicii îl determină în funcție de ultrasunete (ultrasunete) ale prostatei, în care se calculează lungimea și lățimea prostatei. Cifrele obținute se înmulțesc cu coeficientul empiric de 0,54 și dimensiunea organului se obține în centimetri cubi.

Simptome clinice ale hiperplaziei benigne de prostată

Simptomele HBP sunt împărțite în două grupe mari:

• există iritații ale canalelor urogenitale;
• obstrucția tractului urinar.

Aceste manifestări, la rândul lor, sunt rezumate în următoarea listă de încălcări ale canalelor urinare inferioare:

• golirea incompletă a vezicii urinare - ieșirea urinei este obstrucționată (obstrucția canalelor urinare);
• o scădere a diametrului jetului de ieșire - devine lentă;
• dificultatea urinării sau este intermitentă;
• crește brusc timpul de eliberare a urinei din corp;
• un om trebuie să depună eforturi suplimentare în procesul de urinare;
• la sfârșitul acestei acțiuni, urina frunze;
• există un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare;
• există dorința de a urina frecvent în timpul zilei;
• frecvența crescută de urinare pe timp de noapte;
• se dezvoltă incontinența.

Simptomele bolii, date mai sus, dau medicilor un motiv pentru a diagnostica adenomul de prostată.

Etapele dezvoltării hiperplaziei benigne de prostată

Diferitele complicații la BPH apar datorită creșterii dimensiunii prostatei și stoarcerii acesteia cu un țesut al uretrei. După cum sa menționat deja mai sus, toate acestea conduc la dificultăți în eliminarea urinei prin uretere din rinichi, ceea ce duce la golirea incompletă a vezicii urinare și deteriorarea ureterelor. Sistemul întregului corp este complet deranjat de ieșirea urinară, ceea ce duce la stagnarea sa și conduce la apariția următoarelor complicații:

1. 
   În prima etapă de dezvoltare a pacientului HBP se dezvolta asa-numita polakiurie (frecventa zi urinare) și nicturie (același proces pe timp de noapte), întârziată debut văzut ieșire urină de corp de sex masculin. Modificările se extind, de asemenea, la nivelul muscular al vezicii urinare: pereții săi încep să se îngroaie pentru a împinge toată urina în lumenul diminuat al tractului urinar. Pacientul trebuie să sufere pentru a produce o retragere normală a fluidului din organism. În acest caz, există o tensiune în mușchii peritoneului, care crește brusc presiunea asupra părții superioare a vezicii urinare. La început, acest lucru se poate face relativ ușor, dar pe măsură ce pereții balonului devin hipertrofici, aceste acțiuni se desfășoară cu mare dificultate.
2. În a doua etapă, toate simptomele de mai sus sunt agravate de faptul că urina reziduală apare în vezică. El nu mai este capabil să se descurce pe deplin cu munca sa, deci omul are un sentiment de golire incompletă a acestui corp. Când este diagnosticat cu ultrasunete (ultrasunete), prezența lichidului rezidual în vezică este clar dezvăluită.
3. La a treia etapă de dezvoltare a hiperplaziei benigne de prostată, părțile superioare ale vezicii urinare, ureterelor și rinichilor sunt perturbate. Acest lucru se manifestă prin expansiunea lor. Dezvoltă așa-numita ishuria paradoxală, atunci când există o descărcare constantă a picăturii urinare în picătură. În acest caz, nevoia de urină dispare, deși vezica urinară poate fi plină. În aceste condiții, insuficiența renală începe să se manifeste.

În a doua și a treia etapă a adenomului prostatic, pot apărea următoarele complicații:

• există inflamație a tractului urogenital;
• există simptome de urolitiază;
• în urină sunt înregistrate picături de sânge - se dezvoltă hematurie.

Un alt pericol cu ​​gradul al doilea de dezvoltare a hiperplaziei benigne de prostată poate fi retenția urinară acută, care necesită intervenția imediată a medicilor pentru a restabili retragerea lichidului din corpul omului. Acest lucru se realizează prin cateterizarea vezicii pacientului. Astfel de manifestări sunt rare în prima etapă a adenomului prostatic.

Diagnosticul bolii

Pentru aceasta, există o anumită tehnică, care constă în următoarele acțiuni:

1. 
   Examinarea pacientului de către medic și efectuarea unei examinări manuale a glandei prostate.
2. Înregistrarea atentă a tuturor plângerilor pacientului.
3. Intrebarea privind tulburarile de urinare cu testul IPSS.
4. La bărbații cu vârsta peste 45 de ani, se determină nivelul antigenului prostatic (PSA).
5. Pacientul este trimis pentru examinare folosind echipament cu ultrasunete (ultrasunete). În acest caz, se stabilește volumul de urină reziduală și se determină mărimea prostatei. Dacă depășesc 28 cu. centimetri, apoi este diagnosticată adenomul de prostată și este prescris un tratament adecvat. Ecografia poate verifica prezența reziduurilor urinare în vezica urinară utilizând două metode: prin peretele abdominal cu vezică plină cu lichid sau prin rect.
6. Apoi, urufloometria este utilizată pentru a determina rata de urinare (atât medie cât și maximă), timpul de scurgere a urinei din corpul pacientului și volumul lichidului extras.

Toate aceste date sunt rezumate și se stabilește gradul de hiperplazie prostatică benignă a pacientului. Doctorii efectuează o consultare și stabilesc modalitățile de combatere a bolii.

Metode de tratament a adenomului de prostată

În medicina modernă, există trei tactici pentru vindecarea pacienților cu BPH:

• 
  o observație dinamică constantă, care este utilizată în principal în perioada inițială a bolii și tranziția acesteia la prima etapă de dezvoltare;
• terapia medicamentoasă (inclusiv medicina tradițională), se utilizează în stadiile clar definite ale primei și celei de-a doua etape ale bolii;
• intervenția chirurgicală este necesară dacă pacientul din a doua etapă a bolii a prezentat o întârziere acută în urinare și în a treia etapă de dezvoltare a adenomului de prostată, când metodele conservatoare își pierd eficiența.

Alegerea mijloacelor de combatere a bolii depinde de gradul de gravitate și este convenită de către medici cu pacientul. Pentru a selecta strategia optimă de tratament, trebuie luate în considerare caracteristicile individuale ale organismului pacientului și prezența bolilor concomitente.

Când se tratează primul și al doilea grad de hiperplazie prostatică benignă, se utilizează următorii agenți medicamentoși:

• preparate din plante: extract de fructe de palmier, semințe de dovleac, scoarță de aspen, urzică și multe altele;
• inhibitori sintetici (alfa-blocanți);
• blocante.

Preparatele din plante interferează cu creșterea prostatei, ameliorează inflamația, umflăturile. Acestea afectează efectiv boala nu numai atunci când sunt utilizate singure, dar pot fi utilizate în asociere cu alte medicamente.

Preparatele din plante din a doua etapă a bolii au un efect ușor asupra manifestărilor bolii și, prin urmare, este de dorit să fie utilizate împreună cu alte medicamente pentru tratamentul HBP.

Inhibitorii includ următoarele medicamente:

Acestea sunt cele mai eficiente la etapa 2 a adenomului de prostată, când volumul său nu depășește 38-42 cu. centimetri.

1. Efect lent asupra bolii. Efectul pozitiv se manifestă după șase luni de la începerea tratamentului.
2. Pot exista efecte secundare. Reducerea dorintei sexuale, cresterea glandelor masculine ale pieptului, erectia poate disparea temporar, uneori pacientul dezvolta oligozoospermie.

Adrenoblockerii sunt utilizați în principal cu simptome evidente ale celei de-a doua etape a adenomului prostatic. Lista lor cuprinde următoarele medicamente:

Aceste medicamente concurează bine cu simptomele de iritare. Utilizarea lor se caracterizează printr-un efect clinic rapid, care se manifestă în câteva zile după începerea cursului terapiei. Deficiențele lor sunt:

• nu afectează creșterea prostatei;
• poate provoca amețeli la pacient;
• posibil apariția hipotensiunii arteriale și a unei dureri de cap ascuțite la pacient;
• un alt efect secundar al utilizării lor poate fi o versiune retrogradă a ejaculării.

Metode chirurgicale pentru tratarea hiperplaziei benigne de prostată de gradul 2

Așa cum s-a menționat mai sus, aceste metode de control al bolii sunt utilizate atunci când există o întârziere acută în urinare sau cu următoarele indicații:

• apariția simptomelor de hematurie (sânge în urină), care este asociată cu semne de BPH;
• dezvoltarea proceselor inflamatorii în organele genito-urinare;
• prezența pietrelor în vezică;
• semne de insuficiență renală datorată HBP;
• Detectarea urinei reziduale în vezică în timpul examinării cu ultrasunete.

În acest caz, astfel de metode de chirurgie, cum ar fi:

• instalarea de catetere pentru a elimina întârzierile în producția de urină;
• îndepărtarea unei părți a glandei prostate prin rezecție, care se realizează printr-o tăietură pe peritoneu a pacientului;
• Adenomul este îndepărtat din corpul pacientului prin instrumente speciale prin uretra;
• utilizarea laserelor în aceleași scopuri: evaporarea excesului de țesut de prostată și reducerea presiunii asupra uretrei.

Intervenția chirurgicală este caracterizată de posibile complicații după intervenția chirurgicală:

• la unii pacienți, producția de spermă este dificilă cu orgasmul și localizarea acestuia în urină;
• este posibilă îngustarea canalului de ieșire a urinei;
• sângerare după intervenție chirurgicală (absentă la utilizarea unui laser);
• apariția simptomelor de oroepididimită.

Nu este recomandat ca un pacient să facă sex în termen de o lună după operație sau să suporte mare stres și stres fizic.

Măsuri preventive

Scopul acestor acțiuni este identificarea hiperplaziei benigne de prostată în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați urologul o dată la șase luni și să faceți un control clinic. Chiar și în a doua etapă a adenomului prostatic apar complicații care vor trebui apoi tratate mult timp. Prin urmare, mai devreme un om are grijă de sănătatea lui, cu atât mai bine rezultatele tratamentului în apariția acestei boli.

Articole similare

• Tratamentul adenomului prostatic și metodele moderne de diagnosticare

• Adenomul de prostată, spitalul clinic

• Tratamentul adenomului de prostată într-o singură sesiune - a fi sau nu a fi

Trimiteți-le prietenilor: