Tratamentul modern al vasculitei hemoragice - metode moderne de diagnostic și tratament

Tratamentul modern al vasculitei hemoragice

Metode moderne de diagnostic și tratament al vasculitei hemoragice

(Boala Henoch-Schonlein), boala Henoch-Schonlein - o stare de boala caracterizata prin hemoragii mici în piele și membranele mucoase pe baza permeabilitate crescută a peretelui vasului în absența perturbațiilor din sistemul primar al sângelui în sine.







Epidemiologie.
Cele mai frecvente boli hemoragice: frecvența HS la persoanele cu vârsta sub 14 ani este de 23-25 ​​de cazuri la 10000.

Etiologia.
Boala este precedată de o infecție bacteriană sau virală, vaccinare, un episod de alergie la alimente sau la medicamente. HS și bolile alergice au factori etiologici foarte asemănători.
Patogeneza.
Baza HS este prejudiciul microvasilor IR.
Pacientul dezvoltă o reacție inflamatorie acută (inflamație imună aseptică) a capilarelor, arterelor mici și țesutului mezangial. Consecința inflamației este o creștere a permeabilității peretelui vascular, exudarea fluidului și apariția hemoragiei.
Imaginea clinică a sângerării este vasculiti-violet. Localizarea erupției cutanate - suprafețele extensor ale extremităților superioare și inferioare și ale feselor.
Împreună cu simptomele cutanate apare adesea dureri articulare, care de obicei dispăreau singure în câteva zile.

Distingem următoarele forme de GW:
1) piele () formă simplă, caracterizată prin petechiae melkotochechnye dispuse simetric, de preferință, pe zone ale pielii delicate, nu se albesc cu presiune și lasă în urmă o pigmentare;






2) forma articulară, manifestarea artralgiei, umflarea și afectarea funcției articulațiilor, complet reversibile;
3) formă abdominală, manifestată prin hemoragii în mucoasa intestinală, mesenterie. Există dureri severe în abdomen, pot fi vărsături, sânge este detectat în fecale;
4) formă renală, cel mai probabil tip este implicarea renală, dezvoltarea glomerulonefritei;
5) curge rapid sau cerebral, forma se dezvoltă cu hemoragii în plicurile creierului sau zonele vitale.
Pot exista o combinație de forme diferite.

Distingeți următoarele variante ale evoluției bolii: fulminant, acut, subacut și cronic.

Boala se termină cel mai adesea cu recuperare spontană sau cu remitere pe termen lung.

În unele cazuri, se pot produce recidive de vasculită hemoragică.
Diagnosticul HS se bazează pe prezența manifestărilor tipice de piele ale vasculitei sângerând-purpurie și a imaginii clinice corespunzătoare.

Tratamentul.
Pacienții cu vasculită hemoragică au prezentat o restricție a regimului timp de 7-10 zile.
În prezența sindroamelor abdominale sau renale, spitalizarea într-un spital terapeutic este justificată.
Ar trebui să evite numirea de medicamente sensibile (antibiotice, vitamine).
În ciuda de obicei, indică natura alergice antihistaminice de numire a bolii nu au nici un efect, iar în unele cazuri, duce la creșterea bolii proyaaaeny.

De asemenea, medicamentele ineficiente consolida peretele vascular (Ascorutinum, acidul ascorbic, clorură de calciu), trebuie evitată utilizarea acestora.

Prognoza.
Practic toate cazurile ușoare se încheie după primul atac prin recuperare spontană.

Prognosticul se agravează datorită adăugării de jad, ceea ce, în unele cazuri, poate duce la dezvoltarea uremiei.

Prevenirea.
Nu există o profilaxie eficientă pentru dezvoltarea vasculitei hemoragice.
Pentru a preveni reapariția și recidiva a bolii ar trebui să fie igieniza prompt focar de infecție care, pentru a evita prescripție inutile de medicamente cu efect de sensibilizare cunoscut, să evite rece bruscă și observați prezența dietei alergii alimentare necesare.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: