Sindromul lomboscialogic postoperator / sindrom post-aminectomie.
Cazurile în care nu există nici o îmbunătățire după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, sunt un grup eterogen de condiții încorporate în mod convențional în cadrul de diagnosticare „eticheta“, „o intervenție chirurgicală fără succes sindromul coloanei vertebrale“, sau esuate pe coloana lombara Chirurgie -. FBSS (scrisori a eșuat din nou sindrom chirurgie lombare coloanei vertebrale) - în literatura engleză. De asemenea, în literatura de specialitate străină puteți găsi pe termen Failed Sindromul gatului Chirurgie - (. Scrisori Sindromul nereușite operații asupra coloanei vertebrale cervicale) FNSS.
Factorii care pot fi semnificativi în cazul apariției sindromului de operații nereușite pe coloana vertebrală
- diagnosticul inițial greșit;
- cercetare inadecvată preoperatorie;
- discrepanța datelor clinice cu modificările constatate în studii;
- alte motive disponibile pentru simptomele pacientului (uneori, atunci când există schimbări în imagini, care pot părea să fie conforme cu manifestările clinice, dar în același timp, pot fi asimptomatice), de exemplu, bursite trohanterică, amiotrofia diabetica, etc.;
- compresia persistentă a rădăcinii nervoase sau a coșului de cai cauzată de substanța reziduală a discului;
- recurența unui disc herniat la același nivel: de obicei după o perioadă nedureroasă de 6 luni după intervenția chirurgicală;
- o hernie a discului la un alt nivel;
- comprimarea rădăcinii nervoase cu țesut cicatricial (granule);
- psevdomeningotsele;
- hematom epidural;
- instabilitate segmentară: 3 tipuri: 1) instabilitate laterală de rotație, 2) spondilolisteză p / o, 3) scolioză p / o;
- lombare;
- recidiva stenozei la nivelul operat la pacienții operați pentru stenoză (mulți ani mai târziu);
- dezvoltarea stenozelor la niveluri învecinate3) dezvoltarea stenozelor la niveluri cu fuziune mediană a coloanei vertebrale (incidența crescută a acestor stenoze a determinat chirurgii să preferă fuziunea laterală laterală);
- afectarea permanentă a coloanei vertebrale ca urmare a herniei discului sau a operației, inclusiv a durerii de deferențiere, care, de obicei, are un sentiment de arsură constantă sau, invers, o răceală ascuțită;
- Arahnoidita adezivă: este cauza simptomelor persistente la pacienții operați în 6-16% din cazuri;
- discitis: de obicei provoacă doar dureri în spate, la 2-4 săptămâni după operație;
- spondiloza;
- alte cauze ale durerii de spate, care nu au legătură cu boala inițială: spasmul mușchilor aproape vertebrale, sindromul miofascial etc;
- "Factori non-anatomici": urmărirea altor obiective, lipsa unei motivații puternice pentru recuperare, dependența de droguri, probleme psihologice etc.
Motivele pentru dezvoltarea PLC pot fi împărțite în legate (direct sau indirect) cu propriu-zise cu o intervenție chirurgicală și nu sunt asociate cu ea. Primul grup include un PLC acele nu inițial au dovedit tratamente operative (predominant pacienți cu surse de durere musculo-scheletice: sindromul fateta, disfuncția KPS - articulația sacroiliace, tulburări mentale și unități de închiriere). În al doilea grup poate include pacienți care bydi indicații clare pentru tratament chirurgical, dar nu a elimina leziunile existente (comprimarea continuă a hernia coloanei vertebrale, stenoza spinarii), sau din cauza anomalii de dezvoltare stabilite în mod incorect nivelul de intervenție chirurgicală.
De asemenea, motivele pentru sindromul de durere radiculară postoperatorie sunt de asemenea considerate a nu fi eliminarea completă a fragmentelor de hernie. Cel de-al treilea grup, cel mai mare grup, este format din pacienți care au noi surse de dureri de spate, legate direct sau indirect de intervenția chirurgicală. Ele constau în disc a coloanei vertebrale spinării deteriorate, formarea de chisturi lichior care rezultă din perforarea sacului dural, instabilitatea iatrogen spinării și proliferarea țesutului cicatricial. Procesul de cicatrizare este recunoscut ca o cauză frecventă a FL.
* Frecvența condițiilor psihopatologice nu este indicată în tabel, care este o cauză potențială importantă a FL deoarece acestea nu sunt studiate în studiul prezentat.
Vizualizarea coloanei vertebrale începe cu o radiografie într-o proiecție directă și laterală cu teste funcționale pentru a exclude instabilitatea PDS - segmentul motorului vertebral. La RT (în care este de dorit să efectueze modul de reconstrucție) poate specifica natura impactului operațional asupra structurii osoase (în special integritatea arcului vertebral), starea fatetele articulare, dimensiunea foramen intervertebrale. RMN este necesară pentru a clarifica starea discului intervertebral, dimensiunea canalului spinal, prezența schimbărilor inflamatorii în el. Uneori, pentru a clarifica starea structurilor canalului spinal și mărimea acestuia (dacă este imposibil să se efectueze un RMN după stabilizarea intervenției chirurgicale), este indicată CT-mielografia.
Împărtășește-o cu prietenii tăi.
Programați o întâlnire
Avantajele noastre
navigare cu ultrasunete. Un nou nivel de eficacitate și siguranță a tratamentului.
Ortopedie pediatrică. Tratamentul conservator (fără intervenție chirurgicală) a scoliozei din copilărie și a afecțiunilor posturii.
Tratament complex de restabilire. Setul optim de tehnici care permite consolidarea eficientă și sigură a rezultatelor obținute.
Tratament în conformitate cu politica de îngrijire medicală. Oportunitate de a obține servicii gratuite în conformitate cu politica MHI.
Textul de pe site este doar pentru referință și nu este o problemă publică.
Studioul de design și dezvoltare Chocomilk
Trimiteți-le prietenilor: