definiție
Corpurile străine din trahee și bronhii sunt diverse obiecte care intră în tractul respirator superior.
corpuri străine aspirate pot fi localizate atât în trahee și bronhii, și în dreapta corpurile străine bronhie se încadrează în mai mult decât stânga, bronhia deci drept deviază doar puțin de accident vascular cerebral trahee, iar formele bronhia rămase cu axa alungită a unghiului trahee de 50 °. trahee externă a corpului și ballotiruyas bronhiilor (în trahee) și împănat (în trahee și în bronhii).
Caracteristica cea mai caracteristică a aspirației corp străin în trahee este tuse convulsiva si dificultati de respiratie, cu cianoză în câteva secunde sau minute. După un timp, atunci când un corp străin datorită greutății lor merge în trahee inferior, tuse scade, dar chiar și cu o ușoară mișcare a unui corp străin în trahee este amplificat din nou. Diferite semințele sunt plasate în trahee, cad în cavitatea tuse podgolosnikovuyu. Lovirea suprafața de jos a corzilor vocale, corpul străin și provoacă fluturând de zgomot a crescut tuse. Această așa-numită de funcționare pentru un organism care se simte foarte bolnav și este evident pe auscultatie.
diagnosticare
Dacă corpul străin este încorporat în bronhii, tusea are un caracter stabil și permanent fără sufocare. În decurs de o zi sau două, poate să apară o expectorație, colorată cu sânge, în timpul tusei. Când bronhiul primei ordine este blocat, respirația slăbită și umflarea sunetului de percuție din partea bronhului afectat. Uneori, corpurile străine mici, plasate în bronhii, nu pot afecta respirația.
Pentru localizare mai precisă a corpurilor metalice străine a recurs la radiografie fluoroscopia sau piept. În prezența unor corpuri străine non-metalice, care nu dein raze X, examinarea cu raze X este important să se clarifice rezultatele bronhoobstructiv (emfizem pulmonar cu o mână sănătoasă, atelectazia - de la obstructia bronsica). Există, de asemenea, o deplasare laterală a mediastin în timpul respirației, care este detectat de fluoroscopie și radiografie și este cunoscut ca un simptom Goltsknehta -Yakobsona. Acest simptom indică închiderea unui bronhiu mare al unui plămân. În acest caz, ambii plămâni umple și se încadrează la viteze diferite. Deoarece unul dintre plămânului este umflată mai mult din urmă, organele mediastinale în timpul inhalării mutat spre bronhia stenozei. Deplasarea umbra mediastinului este vizibil numai în timpul inspirației. Pentru diagnosticul de corpuri străine sunt bronhoscopie. Practic, diagnosticul unui corp străin în tractul respirator inferior este ușor de stabilit pe baza istoricului medical și a studiilor de pacient. Cu toate acestea, de multe ori există greșeli în diagnosticul, ceea ce duce la complicații, uneori fatale. Deci, de multe ori un corp străin în laringe, trahee sau bronhii cred in mod eronat difterie. Uneori, copiii pot fi stenoza bronșică datorită comprimării nodului său bronșic limfatic (pentru tuberculoză) și adulți - o tumoare. Există cazuri când un corp străin bronșic misdiagnosed ca pneumonie, tuberculoza pulmonară sau astm. În acest sens, trebuie să examineze în detaliu pacientului, în scopul de a rezolva problema în mod fiabil de corp străin diagnostic, localizare și scoateți-l.
profilaxie
Probabil alocarea spontană a unui corp străin cu o spută la tuse. Cu toate acestea, auto-vindecarea este rară și nu poate fi luată în calcul. Corpurile străine pot fi îndepărtate prin metode endoscopice directe, precum și chirurgicale (traheotomie).
Atunci când votați corpurile străine ale traheei la copii, este necesar să o eliminați cu o laringoscopie dreaptă folosind o spatulă. Tehnica de îndepărtare a acestora. Prima etapă este tipică pentru laringoscopia directă. În timpul inspirației, forcepsurile în formă de fasole din setul bronhoscopic sunt injectate prin cortexul vocal în trahee. În trahee se deschid ramurile forfețelor și, de îndată ce a apărut pulsul tusei, forcepsurile sunt închise și extrase din trahee cu un corp străin. Toate corpurile străine care au votat sunt îndepărtate în acest mod orbește. Aceeași metodă poate fi utilizată și la îndepărtarea corpurilor străine de bronhii. Uneori, orbe, poți intra cu forceps în bronh și poți lua un corp străin sau îl muți, transformându-l într-un buletin de vot. Orientarea în trahee și bronhii prin această metodă poate fi doar un specialist cu experiență.
bronhia corp străin în copii sub 5 ani ar trebui să fie eliminate prin partea de jos și o traheotomie ulterioară inferioară bronhiilor bronhoscopie examen și îndepărtarea unui corp străin. La copiii mai mari și adulți, este recomandabil să se extrage corpurile străine din bronhii folosind bronhoscopie superioară.
Anestezia pentru traheobronscopia în copilărie ar trebui să fie comună. Uneori, pentru a întări reflexul tusei, această intervenție este permisă fără anestezie. La adulți, se recomandă combinarea pastilelor de dormit (barbiturice etc.) cu lubrifierea mucoasei laringiene cu o soluție 2% de dicaină și adrenalină. Aplicate curare cum ar fi substanțe (cum ar fi ditilină) în combinație cu hipnotice, ceea ce facilitează foarte mult traheobronchoscopia și îndepărtarea corpurilor străine. Corpurile străine neidentificate, dacă nu duc la asfixiere, pot provoca complicații grave sub forma bronhopneumoniei, a mediastinitei purulente.
Traheea corpului străin și bronhiile în clasificarea ICD:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: