ERETEMA INFECTIOASĂ
(ERETEMA INFECTIOZĂ)
Infarctul eritemat - un grup de boli infecțioase acute de etiologie inexplicabilă. Caracterizată prin febră, simptome de intoxicație generală și apariția unei erupții cutanate care se amestecă în câmpuri eritematoase.
Epidemiologie. Bolile apar în cazuri sporadice. Sursa și rezervorul de infecție nu sunt cunoscute. Pericolul pentru ceilalți nu reprezintă pericol.
Etiologia. Agentul cauzal nu este izolat. În unele forme (eritemul infecțios al lui Rosenberg, Chamera, exanthema bruscă), probabil se referă la viruși. Eritemul nodos este un simptom care apare atunci când un număr de boli infecțioase, în special rearanjare alergice severe (reumatism, tuberculoza, tularemie, pseudotuberculosis, „boala pisica zero“). eritem exudativ polimorf, în special varianta mai severa - sindromul Stevens-Johnson, asociat cu utilizarea unui număr de medicamente, în special o acțiune prelungită sulfonamide.
Patogenia eritemului infecțios nu a fost studiată.
Simptome și curs. Eriteme Principalele forme clinice sunt: 1) eritem infecțios Rosenberg, 2) Chameria eritem infecțios, 3) eritem nodos, 4) eritem polimorf, 5), exantem bruscă, 6) eritem nediferențiată.
Eritemul infecțioasă Rosenberg (eritemul infectios Rosenberg) se caracterizează prin debut acut, febră severă și simptome de intoxicație (dureri de cap severe, insomnie, mialgii, artralgii). 4-6 zile apare rash spotted sau maculopapulara abundent localizate preferențial pe suprafețele extensorii ale extremităților, îngroșarea în zona rosturilor mari și pe fese, unde formează un câmp eritematoasă solid. Nu există nici o erupție pe față. După 5-6 zile, exantemul dispare, lăsând după sine o ecdiză pancreatică sau lamelară. Febra durează 8-12 zile. Adesea ficat și splină mărită. Pacienții individuali pot avea umflarea articulațiilor, precum și fenomene meningeale.
Infecțioasă eritem Chamera (Erythema infectiosum Tschamer). Perioada de incubație durează 9-14 zile. Boala procedează ușor. Copiii sunt mai des bolnavi. Temperatura corpului normală sau subfebrilă. În prima zi a bolii, apare o erupție caracteristică pe pielea feței, mai întâi sub formă de pete mici, care apoi se îmbină și formează figura unui fluture. Elementele individuale ale erupției cutanate pot apărea pe trunchi și extremități. Elementele de palidă palidă, pornind de la centru. Exanthema persistă mult timp (aproximativ 2 săptămâni).
eritemul nodos (eritemul nodos) - o manifestare a unui număr de boli infecțioase (tularemie, reumatism, tuberculoza). Se caracterizează prin febră (dacă nu a fost deja crescut din cauza bolii de bază), dureri de rupere la extremități, în special în articulații majore, și exantem caracteristic. Erupția apare pe zonele simetrice ale membrelor și antebrațelor, mai puțin pe șolduri și picioare. Elementele rash sunt noduri (pana la 3-5 cm în diametru), dens și dureros la palpare, falnic deasupra pielii, pielea în profunzime infiltratul palpabil. culoarea pielii peste nodurile, în primul rând roșu, apoi devine cianotice și cu o scădere de infiltrare - verzui-gălbuie. Nodurile sunt stocate până la 3 săptămâni.
Multiform (poliformnaya) eritem (eritem polimorf exudativa) caracterizată prin febră (39-40 ° C), simptome de toxicitate generală (cefalee, slăbiciune, artralgii). În ziua a 4-a și a 6-a există o erupție polimorfă profundă, un trunchi și membrele incitante. Uneori se observă simetria erupțiilor. Elementele erupției cutanate sunt pete, papule. Caracteristică deosebită este formarea bulelor umplut cu conținut transparent. După ruperea vezicii, se formează o abraziune roșie în locul ei și apoi o crustă maronie. Pe locul erupțiilor cutanate, bolnavul observă mâncărimea și arsura pielii. In varianta mai severe eritem - sindrom Stevens-Johnson, în plus față de leziuni cutanate apar modificari erozive si ulcerative la nivelul mucoasei gurii, nasului, gâtului, genitale, ochi, anus. Boala durează de obicei 1-3 săptămâni, iar sindromul Stevens-Johnson - până la 1,5 luni sau mai mult. Rezultatele letale sunt descrise.
Exanthema bruște (Erita subitum). Perioada de incubație durează 3-6 zile. Boala începe cu o creștere rapidă acută a temperaturii corpului la 38-40 ° C și simptome ușoare relativ de intoxicație generală. In ziua a bolii 3-4 temperatura scade la normal, și în acest moment nu există erupții cutanate (sau după 1-2 zile), fata incitant, trunchi și membrele. Elementele sunt erupții cutanate mici pete roz pal (până la 5 mm în diametru), care uneori se unesc și se aseamănă cu erupții cutanate de rujeolă cu (dar nu la fel de luminoase) sau rubeola. După 2-3 zile erupții cutanate dispare, fără a lăsa peeling, fără pigmentare. Sângele în primele zile ale bolii este marcat leucocitoza, cu apariția erupții cutanate - leucopenie, neutropenie, limfocitoză.
eritem infecțios nediferențiat (de Ivanov AI) reprezintă un grup de boli infectioase echipa neclare (sau nespecificată) etiologie, caracterizată prin febră, simptome moderate de intoxicație și exantemul, care nu este tipic oricăror forme infecțioase cunoscute.
Diagnosticul eritemului infecțios se bazează pe date clinice. Uneori se utilizează metode de laborator, în principal pentru a exclude alte boli infecțioase. Nu există metode specifice de diagnosticare în laborator.
Tratamentul. Pentru forme ușoare de eritem infecțios, acestea se limitează la tratamentul simptomatic. Atunci când tratamentul este efectuat eritem nodos bolii subiacente, prescrie în continuare antihistaminice (difenhidramină, prometazina, Suprastinum). In eritem sever Rosenberg și eritem multiform corticosteroizi exudative administrate (prednisolon, variind între 30-40 mg și, treptat, reducerea dozei sau doza echivalentă de alți agenți hormonali) timp de 7-15 zile.
Prevenirea nu este dezvoltată. Evenimentele din vatră nu sunt ținute.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: