Simptomele de distrofie miocardică și tratamentul, cauze

Distrofia miocardică este o modificare persistentă, patologică a mușchiului inimii, care are loc pe fondul multor factori patogeni. Ca o consecință a acestor procese, funcția de pompare a inimii suferă. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă în insuficiență cardiacă de severitate variabilă, tulburări ale ritmului inimii și o serie de alte simptome. Conceptul de distrofie miocardică este strâns legat de termenul de "miocardiopatie".

Este necesar să se înțeleagă că distrofia miocardică clinică și cardiomiopatia pot fi atât o manifestare primară, cât și una secundară a unei anumite patologii. În primul caz, modificările patologice ale mușchiului inimii duc la apariția bolilor cardiace, ca urmare a agravării funcției cardiace. Metamorfoza secundară a miocardului poate fi asociată cu tulburări de alimentație prelungite și nefavorabile datorate disfuncției cardiace. De asemenea, este posibil să nu mai vorbim de efectele toxice cronice, de factorii ereditare, infecțioase și hormonale.

Anatomia și fiziologia inimii

Inima este cel mai important organ din corpul uman. Funcția sa principală este pomparea sângelui printr-un sistem închis de vase de sânge. În mod condițional, este posibil să ne imaginăm inima ca o pompă musculară, dar aceasta va fi o reprezentare foarte simplificată. Structura țesutului muscular al inimii nu este ca fibrele musculare netede ale organelor interne și este departe de a fi similară cu cea a mușchilor scheletici. Și acest lucru nu este surprinzător, pentru că acest "mușchi" funcționează continuu 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână, pe tot parcursul vieții unei persoane, fără să se oprească pentru o singură secundă.

Inima este un organ cu patru cavități, compus mai ales din miocard (stratul muscular). Alocați jumătatea dreaptă a inimii, reprezentată de atriul și ventriculul corespunzător. Funcția lor principală este pomparea sângelui venos în plămâni, de-a lungul unui mic cerc de circulație a sângelui. Unde este îmbogățit cu oxigen și apoi cade în jumătatea stângă a inimii.

Partea stângă are, de asemenea, un atrium și un ventricul. Sarcina lor este de a injecta sânge în aorta, de-a lungul unui cerc mare de circulație a sângelui. Nici o componentă mai puțin importantă este sistemul de supape care se află între camerele inimii, precum și în ieșirea vaselor. Sarcina lor principală este de a asigura fluxul sanguin într-o direcție.

După cum sa menționat deja, inima constă în principal din miocard. De asemenea, în structura sa, stratul interior este endocardul, care acoperă cavitatea inimii. Epicardia - o teacă de țesut conjunctiv care acoperă miocardul din exterior. Un pericard sau un sac de inimă este un fel de sac, al cărui scop principal este de a proteja pompa de inimă și organele vecine de efectele negative ale fricțiunii.

Având în vedere funcționarea continuă a mușchiului cardiac, aceasta este o structură foarte intensivă din punct de vedere energetic. Acest lucru se datorează faptului că acest țesut trebuie să consume o cantitate decentă de oxigen și nutrienți pentru a-și îndeplini funcția. În cazul în care cantitatea și calitatea "combustibilului" nu îndeplinesc cerințele minime, intră în vigoare diferite mecanisme de compensare. Dar resursa acestor mecanisme va fi, de asemenea, epuizată și, din nefericire, mai devreme sau mai târziu vine momentul modificărilor structurale ireversibile ale miocardului - distrofie miocardică.

Etiologie și patogeneză

Etiologia, patogeneza și clasificarea corectă sunt foarte importante. Principalul și probabil cel mai important motiv pentru manifestarea clinică a distrofiei miocardice este o încălcare a contractilității mușchiului cardiac. Acest lucru se datorează problemelor legate de metabolismul celulelor musculare ale miocardului. În consecință, munca nesatisfăcătoare a miocardului duce la aprovizionarea nesatisfăcătoare a sângelui cu toate organele și sistemele, inclusiv cu miocardul însuși. Se formează miocardiopatia dismetabolică.

Primele modificări biochimice ale mușchiului cardiac vor fi corecția neuroregulării miocardului. Adică, în cazul tulburărilor metabolice ale cardiomiocitelor, indiferent de motive, se declanșează procesele de eliberare a rezervelor de celule și țesuturi. Acest lucru trebuie să compenseze încălcarea și să nu permită sistemului să eșueze. De regulă, activitatea prelungită a inimii la viteze ridicate "metabolice" și mai ales în contextul factorilor nefavorabili ai bolii de bază conduce la o epuizare rapidă a resurselor compensatorii ale mușchiului cardiac.

În etapa următoare, încep modificările structurale ale miocardului sau distrofia miometrică dismetabolică. Resursele cardiomiocitelor, ca o singură celulă, sunt destul de mari. Dar ele nu sunt infinite și, în timp, celula moare. Celulele rămase își asumă funcția de mort, ceea ce duce la hipertrofia miocardului (una dintre reacțiile compensatorii). Pe fondul citolizei și hipoxiei, începe proliferarea țesutului conjunctiv, care nu contribuie la funcția contractilă a inimii. Aceste fenomene inițiale de miocardiofibroză și cauzele acesteia pot fi grupate după cum urmează:

efecte toxice ale alcoolului;
prelungire fizică prelungită și permanentă;
încălcarea metabolismului grăsimilor;
încălcarea metabolismului proteic;
funcția hepatică anormală;
insuficiență renală;
anemie;
afecțiuni endocrine;
perioada climacteristică;
beriberi;
influența factorilor fizici (radiații, hipotermie, supraîncălzire);
influența factorilor chimici (efectele toxice ale substanțelor de uz casnic și industriale, droguri).

Deci, distrofia miocardică este un proces complex și de lungă durată. De fapt, aceasta începe ca o reacție a reglementării compensatorii. Acest lucru este normal pentru diferite boli pe termen scurt. Ca rezultat, poate duce la tulburări structurale bruște ale miocardului și semne clinice de insuficiență cardiacă.

clasificare

distrofie miocardică toxică (focotonsiligenă infecțioasă, otrăvire, inclusiv distrofia miocardică alcoolică);
distrofie miometrică dismetabolică;
neurovegetative;
distrofie miocardică distormală;
alergii;
giperfunktsiogennye;
distrofie miocardică de origine mixtă.

De asemenea, acest grup de boli este împărțit în funcție de durata cursului. Dacă procesul durează până la o lună, este o formă de tranziție. În cazul unei întârzieri de până la un an, aceasta este definită ca distrofie miocardică persistentă a inimii, care nu poate fi omisă. Când afecțiunea rămâne ani de zile, trebuie considerată o distrofie miocardică cronică.

Manifestări clinice

Din păcate, nu există simptome patognomonice (specifice bolii) de distrofie miocardică, mai ales când vine vorba de originea mixtă a bolii. Manifestările sale se datorează, în primul rând, bolii care a dus la modificări ale mușchiului inimii. În stadiile inițiale, evoluția bolii nu cauzează simptome. Și pentru a descoperi schimbări patologice în inimă devine posibilă numai prin aplicarea metodelor instrumentale-hardware de examinare.

În timp, având în vedere continuarea impactului, factorul cauzal al distrofiei miocardice începe să se manifeste în diferite senzații subiective. Aceste simptome nu sunt specifice și pot implica alte boli ale inimii. Cel mai adesea ele sunt similare simptomatologiei insuficienței cardiace cronice. Prin urmare, este necesar un specialist competent pentru efectuarea diagnosticului diferențial.

Articole similare

Pagina anterioară