Fuziunea celor două excitații poate fi nu numai la nivelul ventriculilor, ci și în atriu, însă se observă mult mai puțin frecvent. În cazul aritmiilor, uneori se determină o alternativă electrică (alternanța diferitelor complexe), caracterizată prin înregistrarea complexelor QRST de formă și amplitudine oarecum diferite într-un singur cablu electrocardiografic.
Alternativa electrică se poate referi la unul, mai multe sau la toate complexele electrocardiografice [Sumarokov AV, Mikhailov AA 1976; Kushakovsky MS, Zhuravleva NB 1979]. Acesta este de obicei observat cu boala cardiaca organica. Alternativa poate atinge perii P, complexe QRS, dinți T sau o combinație a acestora.
Alternativele complexe pot fi într-un anumit raport cu abrevierile convenționale. De exemplu, cu alternativa electrică 2 1 după fiecare două contracții normale, urmează un complex modificat. La un raport de 3,1, contracția alternantă este înregistrată după fiecare trei complexe normale.
Cel mai adesea, alternativa se referă numai la complexul ventricular QRS. O alternativă electrică este adesea observată la pacienții cu lichid în cavitatea pericardică și cu tamponadă cardiacă. Mecanismul alternării electrice nu este cunoscut. Aceasta poate fi asociată cu o schimbare periodică a poziției anatomice a inimii, a debitului cardiac sau a perioadei refractare.
"Ghid pentru electrocardiografie", V.N.Orlov
Trimiteți-le prietenilor: