Recent, există o tendință la o creștere a ratei de incidență la copii reactive artrită, în comparație cu alte patologii reumatice. Potrivit datelor statistice, numai în Rusia, artrita reactivă reprezintă mai mult de 50% din toate bolile comune în copilărie. Astfel de indicatori înalți forțează specialiștii să caute metode mai bune de diagnosticare și tratament al acestei boli.
Fără a intra în labirintul de terminologie medicală, simplificată se poate spune ca artrita reactiva - o patologie inflamatorie a articulațiilor care se dezvoltă ca răspuns la un proces infecțios în organism.
Spre deosebire de alte boli ale articulațiilor, poartă un caracter inflamator, cauza artritei reactive atât la copii cât și adulți, este posibil să se stabilească. Până în prezent, există chiar o clasificare separată a factorului etiologic. Care sunt principalele cauze ale dezvoltării artritei reactive:
- Infecție intestinală (yersinioză, salmoneloză, shigellosis).
- Infecția urogenitală (chlamydia).
Studiile clinice moderne arată că inflamația articulară poate fi considerată reactivă dacă apare în decurs de 30 de zile după infecția intestinală sau urogenitală. În același timp, înfrîngerea aparatului locomotor după, de exemplu, infecție streptococică sau virală, majoritatea experților individualizata un grup de boli. Cu toate acestea, cel mai important lucru de înțeles este că principala cauză a artritei reactive este factorul infecțios. Cu toate acestea, patogenul în sine nu se găsește în articulație.
Nu experiment cu starea de sănătate a copilului, nu folosesc remedii populare pentru a trata artrita reactiva.
Imagine clinică
Înainte de apariția semnelor de leziuni ale articulațiilor, există întotdeauna simptome de infecție intestinală sau urogenitală. Cu toate acestea, atunci când începe inflamația articulațiilor, manifestarea procesului infecțios nu mai este observată. Este de remarcat faptul că imaginea clinică a artritei reactive la un copil și la un adult este aproape identică. Care sunt formele de artrita reactiva?
- Post-enterocolită (după infecția intestinală).
- Urogenital.
- Sindromul Reiter.
Forma post-enterocolită
În primul rând, se va remarca simptomele unei infecții intestinale, durata cărora, de regulă, nu depășește 7-12 zile. Adesea boala trece prin ea însăși fără utilizarea antibioticelor. După un timp, există semne de deteriorare a sistemului musculo-scheletic. Majoritatea îmbinărilor picioarelor devin inflamate. Dar, uneori, articulațiile mici de mână sunt implicate în procesul patologic. Caracteristic lent fluxul curent, care durează până la 3-4 luni. Care sunt principalele simptome ale artritei reactive la copii:
- Durere ascuțită.
- Inflamația și umflarea articulațiilor.
- Roșeața pielii și febra locală.
- Încălcarea funcției ca limitare a mobilității.
În majoritatea cazurilor, toate modificările sunt complet reversibile. Numai unii copii boala poate deveni cronica, sau transforma intr-o artrita reumatoidă juvenilă.
Forma urogenitală
Această variantă a bolii se dezvoltă la 2-5 săptămâni după infectarea cu chlamydia. În general, articulațiile mari ale picioarelor (genunchi, gleznă) sunt afectate. Adesea, procesul inflamator trece prin articulațiile mici ale picioarelor și ale țesuturilor moi din jur. Există un sindrom tipic comun, care se manifesta prin durere, tumefiere, inflamația articulațiilor și încălcarea funcțiilor lor, precum și înroșirea pielii și o creștere locală a temperaturii. În cazul unui curs cronic, procesul patologic se extinde la nivelul coloanei vertebrale și a oaselor pelvine.
Sindromul Reiter
O formă este considerată artrita reactiva sindromul Reiter, care este asociat cu Chlamydia reportată. Cu toate acestea, nu este exclusă varianta dezvoltării sale după infecția intestinală. Pentru această boală se va caracteriza următoarea imagine clinică:
- Inflamația uneia sau mai multor articulații.
- Înfrângerea organelor de vedere (conjunctivită, uveită).
- Inflamația tractului urinar (uretrit, vulvită, balanită etc.).
Trebuie remarcat că, datorită sindromului Reiter, există o mare cantitate de lichid în cavitatea articulară. În plus, se va determina "simptomul scării", atunci când procesul patologic trece de la articulațiile inferioare la cele superioare. Adesea, artrita degetului mare este fixată, ceea ce poate obține o deformare caracteristică "în formă de cârnați". În cazul simptomelor clinice acute, este posibil să nu dispară timp de 2-3 luni. În forma cronică, patologia poate dobândi toate trăsăturile artritei reumatoide juvenile.
Efectuarea unui tratament eficient este posibilă numai după determinarea cauzei bolii.
diagnosticare
Unul dintre momentele cele mai importante în diagnosticarea acestei boli este aflarea informațiilor de la părinți despre faptul dacă copilul a suferit recent o infecție intestinală sau urogenitală. De obicei, când se observă leziuni ale articulațiilor, simptomele infecției nu mai sunt prezente. Medicul va primi o mulțime de informații utile din diagnosticul de laborator. Pentru a investiga cauza bolii, de regulă, să examineze sânge, urină, lichid sinovial, ceea ce face accidente vasculare cerebrale ale sistemului urogenital, etc. Ce fel de metode instrumentale de diagnosticare pentru a ajuta confirma sau infirma artrita reactivă la copii ..:
- Studiu radiografic.
- Examinarea cu ultrasunete.
- Diagnostic artroscopie.
- Puncția articulației.
- Tomografia computerizată.
- Imagistica prin rezonanță magnetică.
Scopul principal al tratamentului artritei reactive la copii și adulți este de a elimina toate cauzele bolilor și a manifestărilor clinice. Dacă nu este posibil să se obțină o curație completă, este necesar cel puțin să se obțină o remisiune stabilă. În cele mai multe cazuri, cursul terapeutic pentru inflamația reactivă a articulațiilor constă în următoarele metode:
- Aplicarea medicamentelor.
- Tratament local.
- Fizioterapie.
Pentru ca tratamentul să fie eficient, trebuie să respectați cu strictețe toate prescripțiile medicului curant.
Medicatie Terapie
Toți copiii cu poliartrită reactivă primesc terapie medicamentoasă. La alegerea schemei optime, medicul ia în considerare vârsta pacientului, severitatea simptomelor clinice și severitatea cursului de patologie articulară. Medicamente care pot fi necesare pentru combaterea procesului inflamator în sistemul musculo-scheletic:
- Antibiotice.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Meloxicam, celecoxib, Nimesulid).
- Glucocorticosteroizi (prednisolon, hidrocortizon, diprospan).
- Preparatele de sulfanilamidă (sulfasalazină).
În ceea ce privește antibioticele, ele sunt prescrise exclusiv atunci când se detectează un proces infecțios în organism. Astăzi, macrolidele noii generații sunt cele mai des folosite. Este posibil să se efectueze cursuri repetate de terapie cu antibiotice. Cu toate acestea, o pauză între ele ar trebui să fie de cel puțin o săptămână.
Printre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene va fi mai adecvată atribuirea de medicamente selective, care nu au astfel de efecte secundare grave, ca generația mai în vârstă de AINS. Trebuie remarcat faptul că drogul ales pentru un copil sub 5 ani este Ibuprofenul. În cursul sever sau cronic pot recurge la glucocorticoizi și sulfonamide.
Indiferent de severitatea simptomelor clinice, nu există diferențe cardinale în tratamentul artritei reactive la copii și adulți.
Tratament local
Ca terapie topică în artrita reactivă utilizate frecvent glucocorticosteroizi care sunt introduse în articulațiile afectate (genunchi, glezna, si altele.). Așa cum arată practica clinică, val suficient pentru a organiza 2-3 injecții intraarticulare pentru a face fata sindromului articular.
În plus, utilizarea activă a diferitelor unguente, geluri și creme care au un analgezic pronunțat și acțiunile anti-inflamatorii (datorii, Fastum gel, Ibuprofen). În special, ele sunt eficiente și complet sigure, dacă copilul are doar câțiva ani. Spune-i dea întâietate gelurile din cauza absorbția mai rapidă a acestora în piele, comparativ cu unguente.
fizioterapie
De îndată ce se înregistrează o scădere a procesului inflamator în articulații, terapia de bază este completată de diferite proceduri fizioterapeutice. Cel mai adesea, sunt prescrise următoarele tipuri de proceduri:
- Phonophoresis.
- Terapia magnetica.
- Diatermia.
- Radiații ultraviolete.
- Terapie prin laser.
- Pachete de parafină.
În afara exacerbării, nici un tratament pentru artrita reactivă nu este complet fără o sesiune de masaj și terapie fizică. Dacă se dorește, părinții pot învăța metodele de bază de masaj și terapie exercițiu și le pot face acasă. În ciuda unui prognostic destul de favorabil în ceea ce privește recuperarea, formele cronice ale bolii necesită o perioadă foarte lungă de reabilitare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: