Boala coronariană ca întreg este asociată cu un aport insuficient de oxigen în mușchiul inimii. Stenocardia și atacul cardiac sunt considerate manifestări diferite ale patologiei. Cardiomiopatia ischemică se referă, de asemenea, la formele cronice de ischemie. Diagnosticul patologiei, în general, nu provoacă dificultăți, inclusiv proceduri precum testele de sânge de laborator, studiile EchoCG, ECG și alte studii.
Factorii provocatori
Atenție vă rog! Practica arată că, cu cardiomiopatie dilatată ischemică de la debutul apariției semnelor simptomatice de insuficiență miocardică, un maxim de 5 ani trece până când pacientul trece cursul terapeutic necesar.
În general, patologia cardiomiopatică de natură ischemică se poate dezvolta din mai multe motive:
Uneori o patologie cardiomiopatică de natură ischemică acționează ca o manifestare inițială a unei boli ischemice, atunci mecanismele de dezvoltare a bolii rămân neclar. La unii pacienți cu diagnosticul de ischemie miocardică se transferă infarcte fără durere, care pot fi detectate numai după ECG al studiului.
Clinica bolii
De obicei, principalele manifestări clinice ale bolii includ simptome kardiomiopaticheskoy de angină sau miocardic anterior, deși aceste boli nu sunt premise obligatorii, pe fondul simptomelor care se dezvolta cardiomiopatie ischemică. Deși este corect să spunem că această formă kardiomiopaticheskaya în sine de multe ori duce la dezvoltarea formei cronice a bolii a miocardului, precum și la infarct cardiac. În ceea ce privește o astfel de patologie caracterizată prin prezența insuficiență ventriculară stângă, este insotita de simptome precum oboseala, dispnee după efort, a diurezei redusa si cresterea in greutate, dispnee paroxistică nocturnă, respirație șuierătoare și umflarea gleznelor.
Atenție vă rog! Dacă măsurile terapeutice necesare nu sunt disponibile pentru o lungă perioadă de timp, atunci forma ischemică a cardiomiopatiei este plină de moartea pacientului. Din acest motiv, este extrem de important ca patologia să fie diagnosticată și vindecată în timp util.
Cazurile tipice ale unei astfel de patologii sunt în general caracterizate de o triadă de semne clinice:
În general, specialiștii identifică următoarele semne specifice, caracteristice unei astfel de patologii ca cardiomiopatia ischemică:
- Manifestări stenocardice ca presiune sau sensibilitate în piept;
- Semne de dificultăți de respirație;
- Aritmii, manifestate prin tremor în piept și palpitații;
- Umflarea extremităților inferioare;
- obezitate;
- Amețeli și leșin, declanșate de anomalii ale ritmului miocardului;
- Creșterea oboselii, care duce la faptul că pacientul nu mai este capabil să reziste la ritmurile obișnuite și obișnuite pentru el;
- Constipație frecventă;
- Tuse nedorită.
Jumătate dintre pacienți a relevat comorbidități tromboembolism, și aproximativ 15-20% dintre simptomele implicate atrioventikulyarnoy blocada si fibrilatie atriala. Pacienții au o dilație marcată ventriculară stângă, în timp ce cavitatea ventriculului drept rămâne aproape neschimbată. Pacientii sunt adesea afectate de atacuri stenokardicheskie asupra ECG sunt zone localizate ale hipokineziaa cardiace cu acuratețe urmărite, găsit hiperlipoproteinemie aterogenă, caracteristice stadii incipiente de dezvoltare a aterosclerozei. În cazul în care examinarea externă a relevat pacientul a avut simptome clare aterosclerotice asociate cu manifestări stenokardicheskie, cum ar fi dureri toracice sau cardiace de intensitate variabilă, durerea poate fi un caracter diferit: de tăiere-opresive, ardere, înjunghiere, opresiv sau compresiune.
Diagnosticul cardiomiopatiei ischemice
Există mai multe criterii utilizate în diagnosticul de patologie:
- Cardiomegalia - este detectată cu percuție cardiacă, dar pentru a confirma necesitatea unui ECG.
- Angina pectorală acum sau mai devreme sau un atac de cord, care precede apariția insuficienței miocardice într-o formă cronică - criterii similare necesită, de asemenea, confirmarea cu ajutorul unei ecocardiograme și a unui ECG.
- Detectarea terenurilor în inima care se află în „modul inactiv“ (starea de hibernare) - pentru detectarea și confirmarea acestui criteriu de diagnosticare a recurs la scintigrafia miocardica, ecocardiografie de stres, tomografie cu emisie de pozitroni.
- Prezența ECG și semne clinice de insuficiență miocardică, care constau în reducerea creșterii FvW a tensiunii arteriale diastolice și inima hipokinezie natura difuză - astfel de criterii sunt confirmate prin prezența simptomelor insuficientei miocardice severe când apare insuficiență sistolică în asociere cu disfuncție diastolică ventriculară stângă, așa cum este determinat prin dopler- ultrasunete.
- Prezența unui proces aterosclerotic într-unul dintre vasele coronare, care duce la îngustarea lumenului vascular - un criteriu similar este confirmat de angiografia coronariană.
- Absența patologiilor valvulare, anevrism ventricular și alte cauze ale cardiomegaliei - care este examinată cu ajutorul ECG, ecocardiogramă și așa mai departe.
Cu ajutorul angiografiei coronariene, la diagnostic există leziuni arteriale aterosclerotice disponibile, iar atunci când se efectuează un studiu cu raze X, se observă creșterea caracteristică a volumului tuturor camerelor cardiace.
Desfășurarea ecocardiografie ajută la detectarea extinderea cavităților cardiace, scăderea fracției de ejecție, a ventriculului stâng hipokinezie difuză, modificări minore în miocardul hipertrofice, creșterea volumului diastolic.
Metode de tratament
Atenție vă rog! Tratamentul tipului ischemic cardiomiopatie implică îmbunătățirea calității vieții prin observarea regimului de lucru și odihnă, alimentației și menținerii unui stil de viață sănătos.
Cardiomiopatia ischemică necesită un aport minim de sare chiar și în cazurile în care manifestările clinice ale patologiei sunt absente și nu deranjează pacientul. Exerciții recomandate și terapeutice, care implică implementarea exercițiilor aerobice ușoare. Dacă cardiomiopatia ischemică ia forme grave, este indicată intervenția cardiochirurgicală. Aceasta poate fi bypass, santinela, angioplastie, instalarea unui implant-pacemaker sau a unui defibrilator cardioverter etc.
Probabil veți fi interesați:
Trimiteți-le prietenilor: