Sarcina însăși, chiar și fără patologie, este o sursă de stres psihologic pentru o femeie și contribuie la apariția unor diverse reacții personale. La începutul sarcinii: manifestările emoționale sunt caracteristice: de la creșterea stării de spirit la capriciositate, resentimente, anxietate. Sunt posibile manifestări depresive. Creșterea sensibilității la toate tipurile de iritante. Mijlocul sarcinii: Relativ calm în planul mental. Până la sfârșitul sarcinii, stresul psihologic crește, de obicei, și tulburările psihice cresc din nou. Caracteristic este apariția hiperactivității (accelerarea procesului de abordare a travaliului), precum și diverse fobii (teama de a da naștere unui ciudat, moarte în timpul travaliului, frica de naștere în sine etc.). Tulburările psihice care apar în timpul nașterii, se manifestă mai des de starea de conștiență în crepuscul. Psihoze postpartum: afective (adesea depresive), organice exogene (psihoze manico-depresive) și tulburări schizofrenice. Cel mai adesea se dezvoltă în ziua 5-6. Psihoza postoperatorie: caracteristicile reacțiilor, gravitatea și durata acestora depind de o combinație de factori, dintre care cele mai importante sunt: natura bolii, evoluția perioadei postoperatorii, preorbiditatea personalității, sindromul durerii. Cel mai frecvent este sindromul deliros (intervenție chirurgicală 3 - 4 zile). Un alt tip de psihoză este o tulburare halucinantă-iluzorie fără întunecarea conștiinței (10-20 zile după operație), mai des halucinații auditive. După orele severe de operare, pot apărea modificări ale activității mentale în funcție de tipul astenic. După operațiile de criptare (amputație la nivelul membrelor, mastectomie), este posibil să se dezvolte psihoze reactive prin tipul de depresie. În unele cazuri, este posibilă dezvoltarea unor trăsături patologice ale personalității. Terapia depinde de simptome.
3.43 Schizofrenia recurente. Clinica.
Recurente schizofrenie (periodice) - această formă de schizofrenie rulează într-un punct de vedere clinic-atacuri definite tulburări mentale productive și de plumb, precum schizofrenia lent, o schimbări de personalitate de mică adâncime. Atacurile schizofreniei recurente au o structură clinică diferită. Crizele convulsive se manifestă prin depresie sau manie de diferite grade de gravitate. Atacurile ataco-paranoide au, de asemenea, două forme: depresiv-paranoid și paranoic maniacal. tulburări de dispoziție, la aceste atacuri combinate cu iluzii CART-activitati, de asteptare, delir, delir antagonistă uneori măreție, precum și automatism psihic, o recunoaștere falsă, mi pseudohallucinations verbale. Uneori, crizele periodice schizofrenie durează doar câteva zile, au trecut de multe ori de la câteva săptămâni la câteva luni. Și numărul lor variază într-o gamă largă. Unii pacienți suferă doar un singur atac pe parcursul vieții lor, alții câțiva și o treime mai mult de zece atacuri. La unii pacienți, toate convulsiile au o imagine clinică similară (convulsii similare). Alții au crize clinice diferite. Alocați un tip special de reapariție a schizofreniei - o schizofrenie circulară, în care există doar affek-tive (maniaco-depresivă) și convulsii, care pot fi dificil de distins de psihoza maniaco-depresivă. După primul, cel de-al doilea atac de multe ori nu va fi posibil să se dezvăluie orice schimbare în personalitate.
3.45 Tulburări psihiatrice somatogene, clinică, criterii de diagnostic diferențial.
3,46 Tulburări psihice în afecțiunile rinichilor și ficatului.
Insuficiența renală. Tulburările psihice sunt diverse, dar este posibil să se stabilească corelații între trăsăturile stării somatice și tulburările mintale.
Tulburările astenie sunt observate cu compensare și subcompensare a insuficienței renale cronice. Variantele adinamice ale sindromului astenic se caracterizează prin decompensarea stării somatice. Psihozele simptomatice acute sub formă de amenințări uimitoare, delir, indică o deteriorare accentuată a stării somatice a pacienților. Asomarea acompaniază formele severe de toxicoză uremică; delirul cu halucinații vizuale monotone, excitația motorie monotonă și fuzzy se dezvoltă la începutul uremiei; Amenia este caracteristică insuficienței renale într-o stare de decompensare cu sindrom hipertensiv.
Psihozele endoforme cu imagini de delir interpretativ instabil, stupoare apatică sau excitare catatonică "mut" se dezvoltă, de regulă, odată cu creșterea uremiei.
Tulburările epileptiforme sub formă de sindrom convulsivant, capacitatea bolilor de râu sau a afecțiunilor disforice apar, de regulă, la pacienții cu psihozendrom organic, a căror dezvoltare este asociată cu insuficiență renală cronică.
3,47 Tulburări mentale în tuberculoză.
Tulburările neuropsihiatrice asociate cu tuberculoza corespund, de obicei, gravității și duratei bolii (grad de intoxicare, prevalență și natura leziunilor locale.
Îmbunătățirea stării generale dă evoluția inversă a acestor sindroame (adesea în decurs de o lună de la începerea terapiei specifice). Cu toate acestea, cidrul astenic sub formă de simptome iposthenice și slăbiciune iritabilă poate persista de ceva timp. În această perioadă, pacienții cu tuberculoză sunt foarte vulnerabili, sensibili și înclinați să înregistreze orice observație, orice cuvânt de la alții. Comportamentul incorect al personalului medical poate contribui nu numai la fixarea excesivă a hipocondriacale a pacienților "la starea lor, ci și la provocarea bolilor iatrogenice.
În tulburările neuropsihice limitate, nu există nimic specific, specific pentru cei care suferă de tuberculoză. Astfel de schimbări în personalitate pot apărea în legătură cu alte cauze.
Pacienții cu tuberculoză devin cronici, incontinenți, înclinați spre conflicte sau inhibați, extrem de vulnerabili, timizi și timizi.
Uneori există un așa-zis spitalism, dorința de a fi în permanență sub îngrijirea medicilor, de a nu părăsi spitalul.
Adevăratele psihoze în tuberculoză sunt foarte rare și apar în legătură cu gravitatea gravă a procesului de tuberculoză. În astfel de cazuri există sindroame de confuzie a conștiinței, complex de simptome amnetice, fenomene halucinatorii și delirante. Acestea din urmă pot fi caracterizate de idei de măreție, gelozie, atitudine și persecuție. Există imagini și condiții schizofreniforme. Apariția simptomelor asemănătoare schizofreniei trebuie diferențiată de procesul schizofrenic.
Cu meningita tuberculoasă, tulburările neuromusculare pot apărea în diferite stadii ale bolii. Perioada prodromală a meningitei este caracterizată de letargie, slăbiciune, iritabilitate, depresie. La înălțimea bolii, conștiința se schimbă cel mai adesea în tipul de asomare cu această sau de adâncimea de exprimare a acestui sindrom. Posibile fenomene epileptiforme, precum și neglijarea conștiinței sub formă de delir, amenie sau onyroid. Astfel de afecțiuni sunt însoțite de tulburări afective pronunțate și excitația motorului.
După ieșirea dintr-o persoană dureroasă: pentru o perioadă lungă de timp, starea astenopresivă îi ține pe cei care au transferat meningita tuberculoasă. La copii, această boală poate duce la o întârziere în dezvoltarea mentală sau la dezvoltarea unor trăsături de personalitate asemănătoare psiho-patoforului.
3.48 Bolile mentale endogene: semne generale, clasificare.
Schizofrenia Boli Afective
Schizoafeficiente psihoze Psihoze funcționale de vârstă tânără
Degenerative (atrofică) creier proceseaza dementa de boala Pick boli organice sistem Alzheimer tip demența senilă Alzheimer, coreea Parkinson Boala Huntington
Forme speciale de psihoze de vârstă tardivă Psihoze acute Halucinoză cronică Bolile vasculare ale creierului
3,49 Tulburări psihiatrice somatogene: semne generale, patogeneză.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: