Melanomul retinei oculare, prognostic, metode și mijloace, cauze, diagnostic

ATENȚIE! Articolele din portal sunt scrise cu scopul de a informa și, în orice caz, nu pot fi o sursă de tratament pe cont propriu. Tratamentul poate fi prescris numai de către medicul dumneavoastră!

statistică

Melanoblastomul se situează pe locul patru printre toate tipurile de cancer de piele și unul dintre primele locuri pentru pericolele pentru sănătate, în timp ce în cochilii ochiului este localizat foarte des. Aproximativ 200 mii de pacienți cu melanom sunt înregistrați anual, dintre care aproximativ 65 mii (30,7%) mor, pentru care se numește "regina" tumorilor. În același timp, rata de incidență crește în fiecare an. În Federația Rusă, melanomul apare cu 38% mai frecvent decât acum 10 ani. Melanomul este mult mai des bolnav decât bărbații.

Un pic de istorie

Pentru prima dată despre melanom menționat în lucrările sale științifice, chirurgul scoțian John Hunter. Având puțină informație, Melanoblastoma a luat pentru o creștere fungică a cancerului, descriind-o în 1787. Pentru această lucrare (și multe altele), John Hunter a primit medalia Copley, care este cel mai mare premiu al Societății Regale a Marii Britanii.

Boala a fost descrisă de anatomistul francez Rene Laennec, descriind etiologia, patogeneza și simptomele sale în 1804. După studiile privind mumiile incoștilor peruani, efectuate în 1960, s-au găsit semne de melanoblastom. Metoda radiocarbon a făcut posibilă determinarea vârstei acestor mumii, fiind egală cu 2400 de ani.

Oamenii de stiinta americani au dezvoltat o tehnica interesanta si unica pentru detectarea tumorilor melanocitare. Se bazează pe utilizarea radiației laser, sub influența căreia celulele tumorale formează vibrații ultrasonice. O astfel de tehnică detectează o tumoare în sânge înainte de a da metastaze altor organe.

Melanoblastomul este foarte agresiv. Această tumoare poate crește nu numai în exterior, ci și în interior, ceea ce face dificilă diagnosticarea mai devreme. Metastazele se dezvoltă foarte repede, afectând ficatul, plămânii și creierul.

Clasificarea melanomului ocular

Ochii pentru om - un organ senzorial asociat indispensabil care captează radiațiile electromagnetice, îndeplinind astfel funcția de viziune. Ca și în orice organ al corpului uman, țesuturile din ochi sunt aranjate în mai multe straturi. strat vascular al ochiului este format din iris (iris), corpul ciliar (corpul ciliar), coroida (sosudichtoy shell), în cazul în care, de regulă, și formarea de tumori. Dar melanocitele, în dezvoltarea cărora se poate produce o anomalie, se găsesc în alte componente ale ochiului. Prin localizare, melanomul este împărțit în următoarele tipuri:

1. Melanomul pielii pleoapelor. Pleoapa este inferioară și superioară, protejează globul ocular de diverși factori externi, hidratează uniform corneea (mediul refractar exterior), este subordonată ochiului. Această localizare a melanomului este foarte rară, dar are cel mai periculos curs. Neoplasmul malign este afectat de părțile pigmentate ale epidermei secolului (pete pigmentare, molare). Mai întâi apare o nouă creștere colorată, asemănătoare cu o ciupercă de pe tulpină. Prezența papilelor mici și a fisurilor tuberoase este observată pe suprafața acestui neoplasm. În timp, tumora va da metastaze organelor interne (ficat, creier etc.), care va fi semnalată de o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Din păcate, cu această formă de melanom, sănătatea umană provoacă un rău mare și, cel mai adesea, moartea este posibilă.
2. Melanomul conjunctivului. Conjunctiva este membrana mucoasă exterioară care acoperă globul ocular, precum și pleoapa superioară și inferioară din interior. O tumoare în această coajă apare din cauza dezvoltării incorecte a nevusului, a semnului de naștere sau a melanozelor deja existente. Nevusul, care a trecut în melanom, se caracterizează prin apariția unui nodul de culoare roșie. Melanomul, format din melanoză, se caracterizează prin apariția unei creșteri superficiale a educației. Melanoza se manifestă prin acumularea excesivă într-un singur loc (în piele, organ, țesut) de melanină. Formările maligne pot fi sub formă de noduli unici sau multipli. În general, melanomul conjunctivului este caracterizat printr-o creștere lentă, dar nu întotdeauna - este posibilă o metastază rapidă la organele interne. Cu astfel de melanom datorită metastazelor în limf și sânge, șansele de recuperare sunt mici, dar sunt mai multe decât melanomul secolului.
3. Melanomul coroidului. Choroidul este coroidul mijlociu al ochiului, situat sub sclera și hrănind retina. Melanomul cu această localizare are loc cu o frecvență de 85%, în raport cu alte tipuri de melanoame ochi și mai ales la persoanele care au peste 50 de ani Acest melanom, în cazuri rare, apar la copii și adolescenți aproape niciodată. De regulă, un ochi este afectat și foarte rar ambele. Acest melanom este de 2 forme: nodulare, manifestate prin apariția de negru (uneori maro sau roz), pete de vârstă, alegând pentru a localiza straturile superioare ale coroidei (melanomul nodular - forma cea mai periculoasă) și plane sau plate, care se manifestă în creșterea tumorii în coroida. În această formă de creștere a tumorilor a fost mai lent și viziune persistă mai mult după retinei se desprinde și există o răspândire rapidă a procesului inflamator dincolo de globul ocular.
4. Melanomul corpului ciliar. Apare la o frecvență de aproximativ 9%. Corpul ciliar sau ciliar este partea centrală a coroidului, care este necesară pentru fixarea lentilei, precum și pentru participarea la procesul de cazare. Această formă de melanom nu poate fi văzută cu ochiul liber, deoarece corpul ciliar este acoperit din exterior cu o scleră opacă și în față cu un iris. Ca urmare, o formă similară de melanom este foarte des diagnosticată în etapele ulterioare, când tumoarea ajunge la o dimensiune mare, iar compresia mecanică începe. Un pericol pentru sănătate este un melanom diagnosticat târziu.
5. Melanomul irisului (iris). Se întâmplă în 7% din cazuri. Irisul este partea anterioară a coroidului, reprezentată de o diafragmă automată care separă corneea ochiului de lentilă. În centrul irisului este elevul - o deschidere cu un diametru variabil. În funcție de proprietățile sale fizico-optice, este similar cu diafragma aparatului foto. Un astfel de melanom al ochiului provine din stria irisului, cu posibila trecere la alte departamente, localizate, de regulă, de mai jos. Învățământul are o culoare neregulată variată, mai des o nuanță maronie, asemănătoare cu o tuberculă cu o suprafață tuberculoasă. Forma nodală a acestui melanom crește încet, metastazele se formează rar, granițele sunt subliniate brusc. În formă anulară, tumoarea este localizată la limita dintre iris și corpul ciliar. Principala caracteristică distinctivă a acestei forme este o tumoare supraîncărcată, care afectează nu numai irisul, ci și întreaga porțiune a camerei anterioare a ochiului din partea localizării sale și a corpului ciliar. Acest melanom trece dincolo de globul ocular.
6. Melanomul retinei. Retina este partea interioară a membranei conjunctive a ochiului, care conține celule fotoreceptoare (tije și conuri), care asigură conversia razelor electromagnetice în impulsuri vizuale. Melanomul ochiului este însoțit de leziuni ale vederii. Acest lucru se datorează faptului că tumoarea formată perturbează transmiterea raselor primite (și transformate în imagine) în creier.

Etiologia bolii

Etiologia exactă (cauza) a melanomului ochiului nu este dezvăluită. Este bine cunoscut faptul că în melanocite are loc o mutație a acidului nucleic-ADN. Acest ADN mutant asigură reproducerea necontrolată a melanocitelor, care captează spațiul, stoarcerea țesuturilor sănătoase. Melanocitele în care a avut loc mutația nu au murit la momentul programat. Ca urmare, există o acumulare excesivă de melanocite cu mutație - formarea unei tumori.

În literatura de specialitate există conceptul de „melanoza“ (sau melanopatiya), care este o acumulare excesivă în piele, organe sau țesuturi de melanină (material pigmentat). Natura unui astfel de fenomen poate fi fiziologică, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și este chiar considerată o normă sau un mecanism de adaptare. În rasa Negroid, melanoza oferă un mecanism de protecție împotriva expunerii constante la lumina soarelui ultraviolet.

melasma patologica se caracterizează prin creșterea producției de melanină în organe și țesuturi, unde a depășit norma duce la patologii. Melanina poate apărea în locuri în care nu ar trebui să fie deloc (organe mucoase, rinichi, creier). Din ce motive, producerea excesivă de melanină nu a fost studiată pe deplin. Este cunoscut faptul că acest lucru se datorează unor factori ereditari și boli endocrine care se manifestă eșecul glandei corticosuprarenale, încălcarea producției de melanoforului hormon hipofizar, eșecul funcției gonadelor, deficit de vitamina.

Melanoza unei forme patologice poate fi de natură înnăscută, conducând la următoarele patologii:

1. Melanoblastoza are o natură excesivă, având natura formărilor tumorale. Afectate de această patologie nou-născuții de până la 1 lună pentru a obține bolnav, ca urmare a metastazelor de melanom malign mama placenta. Acești copii dezvoltă pigmentare întunecată a pielii, melanoză se găsește în nucleele neuronilor.
2. Xeroderma pigmentosa. Această boală este extrem de rară datorită sensibilității excesive a pielii la lumina soarelui.

Melanoza congenitală este extrem de rară, spre deosebire de cea dobândită, care este împărțită în următoarele tipuri:

• focală sau localizată, care dăunează pielea;
• difuză sau generalizată, care afectează organele viscerale (intestine, creier etc.).

Cea mai frecventă manifestare a melanozei dobândite este melasma intestinale patologice care afecteaza persoanele cu constipație frecvente și obstrucție intestinală.

Nu toate tipurile de melanoame ale ochiului curg cu simptome evidente. Din această cauză, ele prezintă un pericol pentru sănătate, deoarece sunt adesea diagnosticate când tratamentul nu mai este disponibil. În melanom, simptomele depind de stadiul bolii:

1. Stadiul unui ochi calm (I), atunci când pacienții nu se plâng de nimic. Numai uneori se poate manifesta prin opacitate pe retină.
2. Etapa II se caracterizează prin apariția primelor simptome: dureri oculare, umflarea pleoapelor, roșeață a globului ocular, procesul de inflamație la nivelul ochiului.
3. Etapa III se manifestă prin eliberarea de neoplasm malign dincolo de globul ocular. Celulele care au fost mutate, schimba ochiul înainte, care în literatura medicală este numit exophthalmos. Aceasta se manifestă prin scăderea presiunii intraoculare, distrugerea posibilă a pereților orbitali, pierderea integrității sclerale.
4. Stadiul IV se manifestă prin răspândirea (generalizarea) procesului tumoral. Metastazele se formează în organele viscerale: în plămâni, rinichi, creier, țesut osos. În acest stadiu, există o creștere a semnelor de intoxicare, agravarea stării generale a pacientului. Există dureri severe, pierdere în greutate. Din partea organului de viziune apare o acoperire a lentilei și o hemoragie în vitro.

Simptome manifestări

Cele mai caracteristice simptome ale melanomului ocular, care pot apărea în orice stadiu al bolii, sunt:

• apariția și creșterea unui punct pigmentat pe iris;
• neobișnuit în efectele vizuale normale - "muște" intermitente, aruncând fulgerul fulgerului, pete de culoare înflorite;
• formă modificată a elevului;
• reducerea vederii;
• deteriorarea vederii periferice.

Cea mai gravă complicație în orice tip de melanom al ochiului este detașarea retinei.

Tratamentul melanomului ocular

Melanomul ochiului este o formă foarte periculoasă de cancer și, prin urmare, necesită o îngrijire și o consistență deosebită în tratament. Tratamentul începe numai după o examinare amănunțită și un diagnostic diferențial precis. În prezent, s-au dezvoltat numeroase metode diferite. Cu toate acestea, cea mai frecventă și mai eficientă este intervenția operativă, în care chirurgul îndepărtează complet neoplasmul și țesutul sănătos adiacent. În plus față de tumoare, țesutul subcutanat cu mușchi de ochi este tăiat. Unii experți părăsesc țesutul muscular neatins, considerând că aceasta este o manipulare inadecvată. Excizia ganglionilor limfatici adiacenți este obligatorie. În cazurile severe, ochiul este complet supus îndepărtării chirurgicale.

Tratamentul melanomului ocular poate fi eficient atunci când este utilizat:

• imunoterapie cu Interferon;
• iradierea neoplasmului;
• chimioterapie;
• expunerea la laser a tumorii;
• crioterapie cu utilizarea azotului lichid.

De regulă, pentru aproape toate tipurile de melanom, se prescrie un regim combinat de tratament. După operație, radioterapia este prescrisă pentru a preveni recidiva.

În Europa, clinicile folosesc tehnici de tratament pentru a păstra organul de viziune și nu afectează țesuturile sănătoase. De exemplu, utilizarea sistemului Cyberknife este o metodă de radiochirurgie. Alte clinici europene refuză intervenția chirurgicală, utilizând, de exemplu, criodestrucția. Ca urmare a acestei metode, temperaturile scăzute care afectează tumoarea distrug aceasta, în timp ce păstrează vederea pacientului și nu afectează țesuturile sănătoase.

Articole similare

• Glaucomul pigmentar al ochiului (sindromul de dispersie a pigmentului) - cauze, predicții și tratament în Moscova

• Simptomele sindromului ochiului uscat, diagnosticul si tratamentul

• Halyazion pe ochiul cauzei, simptome, tratament

Trimiteți-le prietenilor: