Cancerul tiroidian papilar, simptomele și tratamentul cancerului papilar tiroidian,

Cea mai comună formă de carcinom tiroidian este cancerul tiroidian papilar.

Această tumoare apare, de regulă, din țesutul obișnuit al glandei și se găsește sub forma unei formări eterogene semnificative sau cu forma de chist. Acest tip de oncologie este foarte tratabil. Supraviețuirea indicativă pe 10 ani a pacienților atinge aproape 90%. Și totuși, boala este destul de gravă, ca toate patologiile oncologice, așa că să aruncăm o privire mai atentă la ea.

Cauzele cancerului tiroidian papilar

Malignitatea celulelor sanatoase tiroidiene pot apărea din cauza anomalii genetice, care sunt adesea declanșate de o influență nefavorabilă a condițiilor ambientale (zona radioactivă, planul de producție dăunătoare și altele.). În cazuri mai rare, astfel de anomalii sunt de natură congenitală.

Mutațiile în gene generează o creștere excesivă și o diviziune a structurilor celulare. Au fost descoperite mai multe modificări genetice asociate cu formarea cancerului papilar tiroidian:

RET / PTC - mutația acestei gene se produce în 20% din toate bolile înregistrate cu cancer tiroidian papilar. Acesta se găsește adesea în copilărie și în regiuni cu un mediu radioactiv nefavorabil;
BRAF - mutația acestei gene poate fi detectată în 40-70% din bolile de cancer tiroidian papilar. Oncopatologia, asociată cu mutația acestei gene, este mai agresivă, cu o abundență de metastaze la alte organe.

Genele NTRK1 și MET sunt, de asemenea, considerate a fi implicate în formarea cancerului. Cu toate acestea, implicarea acestor gene este încă în stadiul de studiu.

În plus, există factori care contribuie la dezvoltarea cancerului papilar:

intervalul de vârstă de la 30 la 50 de ani;
sexul feminin (la bărbați, boala apare mai rar);
stări radioactive nefavorabile, studii radiografice frecvente, radioterapie;
predispoziție ereditară.

Simptomele cancerului papilar tiroidian

În cele mai multe cazuri, apariția cancerului papilar apare treptat. La început, pacienții nu fac plângeri despre starea de sănătate precară: glanda tiroidă nu le deranjează.

Adesea, motivul tratamentului pacientului pentru medic este detectarea unei formări nodulare dureroase în glanda tiroidă. De obicei, se simte pe gât atunci când atinge o dimensiune pronunțată sau când nodul este localizat aproape de suprafața gâtului. O formare de dimensiuni mari poate avea un efect asupra organelor din apropiere, de exemplu, presiunea asupra laringelui sau a tubului esofagian.

În viitor, imaginea clinică se extinde. Poate fi răgușeală, dificultăți în înghițirea alimentelor, dificultăți de respirație, transpirație și durere la nivelul gâtului.

În unele cazuri, neoplasmul este localizat în așa fel încât devine aproape imposibil să se probeze. În această situație, boala produce ganglioni limfatici la nivelul gâtului. Ganglionii limfatici acționează ca filtre în sistemul limfatic. Ei capturează și dețin în ei înșiși celulele maligne, fără a le permite să se răspândească în continuare. Dacă astfel de celule intră în ganglionul limfatic, acesta crește și devine mai dens. Cu toate acestea, această caracteristică nu indică întotdeauna formarea de tumori canceroase: ganglionilor limfatici poate crește, iar atunci când lovit de o infectie, de exemplu, răceli, gripă, etc. De obicei, aceste ganglionilor limfatici a reveni la normal după tratamentul infecției ..

Metastazele cancerului papilar tiroidian

Metastazele cancerului papilar tiroidian se pot răspândi prin sistemul limfatic localizat în interiorul glandei și, de asemenea, adesea ajung la ganglionii limfatici din partea afectată. Metastazele îndepărtate (distal) nu se găsesc foarte des și se formează într-o mai mare măsură din țesuturile foliculare ale formării maligne.

Cancerul papilar și metastazele cu construcții de țesut papilar sunt considerate inactive în ceea ce privește hormonii și nu sunt capabile să rețină iodul radioactiv. Metastazele cu construcții foliculare prezintă activitate hormonilor și păstrează iodul radioactiv.

Clasificarea metastazelor cancerului papilar tiroidian se efectuează după cum urmează:

N - dacă există metastaze regionale ale cancerului papilar tiroidian.
- NX - nu este posibilă evaluarea prezenței metastazelor în ganglionii limfatici cervicali.
- N0 - absența metastazelor regionale.
- N1 - detectarea metastazelor regionale.
M - dacă există metastaze îndepărtate.
- MX - nu există nici o modalitate de a evalua prezența metastazelor îndepărtate.
- M0 - fără metastaze îndepărtate.
- M1 - detectarea metastazelor îndepărtate.

Această clasificare este utilizată pentru a clarifica diagnosticul de cancer tiroidian papilar și prognosticul bolii.

Diagnosticul cancerului papilar tiroidian

Ca un diagnostic al cancerului papilar tiroidian, se folosesc următoarele metode:

Fără îndoială, un diagnostic competent de cancer tiroidian papillar este cheia succesului în tratamentul bolii.

Tratamentul cancerului papilar tiroidian

Tratamentul cancerului papilar tiroidian este operațional. Operația se numește tirerotectomie.

Îndepărtarea totală a glandei este îndepărtarea completă, atunci când chirurgul îndepărtează partea stângă și dreaptă a glandei tiroide împreună cu ismnul. Dacă este necesar, simultan efectuează excizia ganglionilor limfatici extinse. Operația de tiroectomie totală durează în medie aproximativ 3 sau 4 ore. În proiecția glandei, medicul face o autopsie și conduce îndepărtarea glandei, urmărindu-l ușor între nervii recurenți. După intervenția operativă totală, se efectuează terapia de substituție, care asigură reaprovizionarea hormonilor în corpul glandei tiroide defecte acum.
Îndepărtarea parțială a glandei - este utilizată cu o dimensiune relativ mică a tumorii, care este localizată separat într-un lob de glandă și nu germinează în organele și țesuturile cele mai apropiate. De regulă, dimensiunea tumorii în astfel de cazuri nu este mai mare de 10 mm. Durata unei astfel de operațiuni este de la un an și jumătate până la două ore. În majoritatea cazurilor, terapia de substituție nu este necesară.

În ciuda faptului că intervenția chirurgicală asupra glandei tiroide este o operație destul de complicată, recuperarea după ce trece rapid și nu provoacă multă disconfort pacienților.

Reveniți la modul obișnuit de viață aproape imediat. Dieta după intervenția chirurgicală nu este necesară. Pacientul este eliberat cel mai adesea a doua zi.

În plus, la discreția medicului, pot fi prescrise terapia hormonală și terapia cu iod radioactiv.

Profilaxia cancerului papilar tiroidian

Întrucât cauza finală a cancerului papilar tiroidian nu a fost încă stabilită, nu există măsuri preventive specifice pentru boală. Dar există activități care, în general, ajută la reducerea riscului de cancer.

Încercați să evitați iradierea zonei capului și gâtului, inclusiv razele X.
Dacă este posibil, schimbați zona de reședință, departe de centralele nucleare și de zonele nefavorabile din punct de vedere ecologic.
Examinați periodic glanda tiroidă, donați sânge la nivelul hormonilor, supuși ultrasunetelor profilactice, mai ales dacă sunteți expuși riscului.

Desigur, o astfel de boală ca și cancerul este încă dificil de prevenit. Cu toate acestea, depistarea precoce a patologiei în majoritatea cazurilor garantează un prognostic favorabil.

Prognoza pentru cancerul tiroidian papilar

Prognosticul pentru cancerul papilar tiroidian poate fi numit favorabil. În cazul în care metastazele nu sunt detectate sau găsite în imediata vecinătate a glandei, atunci durata de viață a pacienților după intervenția chirurgicală este ridicată. Majoritatea pacienților tratați după intervenția de 10-15 ani sau mai mult.

Dacă au fost găsite metastaze în țesutul osos și în sistemul respirator, procentul de prognoză optimistă se deteriorează oarecum. Deși în acest caz este posibil un rezultat pozitiv. În acest caz, cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai probabil ca acesta să transfere mai bine și mai favorabil tratamentul.

Rezultatul fatal la pacienții supuși tiroiectomiei poate fi observat numai cu formarea repetată a unei tumori în elementul conservat al glandei tiroide.

La pacienții care au fost eliminați o parte sau toată glanda, calitatea vieții, ca regulă, nu este încălcată. Uneori, după operație, este posibilă schimbarea vocii, o răgușeală ușoară. Apariția acestor simptome depinde de gradul de deteriorare a fibrelor nervoase în timpul operației, precum și de umflarea corzilor vocale. Cel mai adesea, astfel de schimbări sunt tranzitorii.

Pacienții care au avut cancer tiroidian papilar, în viitor, ar trebui să fie examinate periodic de către un medic, prima dată în 6 luni, iar apoi în fiecare an, în scopul de a preveni apariția unei recidive a cancerului.

Spuneți-ne despre eroarea din acest text:

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare