La bază - un aspect doveditor

La bază - un aspect doveditor

Această idee este un fir de culoare roșie a trecut prin toate activitățile conferinței All-rus de ginecologică Endocrinologie si menopauza „boli ale sistemului de reproducere asociate hormono:. De la noi concepte științifice la tactici“ Conferința a avut loc la Moscova în Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie. VIKulakova de la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia (NCSGP). Printre organizatori - Centrul de sine, Societatea Rusă de Obstetrica si Ginecologie, Societatea rusă pentru ginecologică Endocrinologie si menopauza. Acesta a fost considerat o gamă largă de probleme: de la baza genetică moleculară a tulburărilor sistemului de reproducere la experiența Asociației ginecologi-endocrinologi în formare pentru medici prin intermediul internetului. Forumul au participat proeminenți oameni de stiinta si medicii din diferite regiuni ale Rusiei, principalii experți ai Federației Ruse ruși și străini, șefi de departamente specializate ale universităților, șefi și membri ai Asociației, reprezentanți ai organizațiilor medicale și publice.







Un eveniment luminos al conferinței a fost simpozionul științific și clinic "Tratamentul bolilor ginecologice din perspectiva medicamentelor bazate pe dovezi". În calitate de președinte a fost șeful departamentului de endocrinologie ginecologică NCSGP, doctor în științe medicale, profesorul Galina Chernukha. Importanța deosebită a subiectelor discutate în cadrul simpozionului este indicată de faptul că au participat peste 500 de specialiști. Ideile sale corespundeau ideologiei generale a conferinței.

De ce medicul are nevoie de cunoașterea medicamentelor bazate pe dovezi? La această întrebare i-a răspuns Natalia Dolgushina, medicul de științe medicale, în discursul său de deschidere a simpozionului, șeful Serviciului de asistență științifică și organizațională și al Departamentului de Planificare și Audit Științific al CNASGP.

Șeful Departamentului de Farmacie al Academiei Medicale de Stat din Tver, doctor în științe medicale, profesor Marina Demidova, a prezentat perspectivele actuale privind problema medicamentelor originale și generice.

Particularitatea pieței rusești de droguri, a declarat Marina Alexandrovna, este că ponderea medicamentelor generice în țara noastră este colosală - de la 78 la 95%. Între timp, lipsa unei singure baze de informații privind interschimbabilitatea medicamentelor și solvabilitatea scăzută a populației o fac extrem de dificilă pentru farmacoterapie. Medicii ruși aproape întotdeauna trebuie să decidă următoarele întrebări. Poate utilizarea de generice generează efectiv rezultatul care a fost dovedit în studiile controlate mari folosind medicamentele originale? Este întotdeauna și întotdeauna justificată înlocuirea medicamentelor originale cu medicamente generice? Cum se asigură calitatea necesară a substituțiilor generice? Și aici este necesar să ne amintim că în țara noastră înregistrarea medicamentelor generice se bazează pe rezultatele unui studiu al bioechivalenței lor cu originalele, adică pe stabilirea echivalenței farmaceutice și farmacocinetice. Primul implică faptul că ambele medicamente sunt testate în aceeași formă de dozare. Al doilea este că au o biodisponibilitate similară (se estimează timpul prin care se observă concentrația maximă a medicamentului în sânge și timpul prin care medicamentul este excretat din organism).







* * *
Clasificarea modernă și terapia medicamentoasă a sângerărilor uterine (CM) au fost prezentate în prezentarea profesorului Galina Chernukha.

Potrivit Institutului National pentru Sanatate si clinice Excellence (NICE, Marea Britanie), a declarat Galina E., MC apariție în populația generală este de 13%, iar femeile 36-40 ani, această cifră crește la 24%. MK sunt a doua cauza de spitalizare în spitalele ginecologice și va servi drept indicație pentru 2/3 Hister ectomy si ablatia endometriala, deși mai mult de o treime din pacienții care au suferit o histerectomie, nu are modificările anatomice ale uterului. MC reduc calitatea vieții femeilor și duc la consecințe economice asociate cu dizabilități temporare și costuri ridicate de îngrijire.

Există o serie de metode pentru evaluarea pierderii menstruale de sânge. Indicatorul clinic al MK și gestionarea unui jurnal menstrual de 90 de zile sunt printre cele mai frecvente. Metodele cantitative de hematologie alcalină și semicantitative ale pictogramelor sunt utilizate în principal în scopuri științifice. Pentru diagnosticarea istoricului MK cu atenție, a efectuat un examen fizic, au fost efectuate teste de laborator. Prima linie de diagnosticare instrumentală este ultrasunetele. Dacă este necesar, se face o biopsie endometrială pentru a exclude cancerul endometrial sau hiperplazia atipică. Histeroscopia și chiuretajul separat de diagnostic al cavității uterine sunt folosite ca un studiu de diagnostic pentru a clarifica natura patologiei revelate prin ultrasunete.

Vorbind despre terapia MK, profesorul Chernukha și-a bazat concluziile pe revizuiri sistematice ale diferitelor metode de tratament ale acestei boli. Astfel, utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antifibrinolitice, contraceptive orale combinate, progestogene conform schemei de 21 de zile dau rezultatul dorit în 30-50% din cazuri. Eficacitatea progesteronilor în regimul continuu (injectări depuse și implanturi) este substanțial mai mare - 56-70%. Cu toate acestea, cea mai eficientă (74-97%) este utilizarea LNG-IUS (care conține sisteme intrauterine levonor-gestrel, cum ar fi Mirena produse de Bayer Schering Pharma). Unul dintre avantajele importante ale acestei metode este că nu necesită anestezie și dilatare cervicală, utilizarea antibioticelor, are un efect contraceptiv și un cost relativ scăzut. Diagnosticarea rațională și tratamentul MK ar trebui să se bazeze pe utilizarea unor orientări metodologice bazate pe datele experților deja analizate, a remarcat profesorul Chernukha.

* * *
Următorul raport a fost dedicat terapiei endometriozei. Cercetător principal al departamentului de endocrinologie ginecologică a NCAA-GIP, doctor în științe medicale, profesorul Larisa Marchenko a vorbit cu el.

La începutul discursului său, Vera Efimovna a enumerat multe proprietăți pozitive ale terapiei de substituție hormonală (HRT), care s-au dovedit în ultimii 15 ani. Iată câteva dintre ele: ameliorarea simptomelor sindromului de menopauză, nivelarea simptomelor de atrofie urogenitală, ameliorarea diabetului zaharat de tip 2, prin reducerea numărului de fracturi cu 40-50%, reduce incidența cancerului colorectal. Profesorul Balan a menționat că, în ciuda bazei de dovezi mari pentru proprietățile pozitive ale HRT, conceptul de „acțiune de grup“ pentru a gormonosoderzhaschim medicamente nu sunt aplicabile. Fiecare medicament ar trebui să aibă propria sa bază de dovezi. De exemplu, prepararea Angelica (1 mg estradiol + 2 mg drospirenona „Bayer Schering Pharma“), a fost studiat in numeroase studii clinice randomizate cu un număr mare de participanți. Cu un grad ridicat de probe: - 1B - au fost confirmate influența pozitivă a medicamentului asupra endometrului, simptome vasomotorii, densitatea minerală osoasă, siguranța sa atunci când este luat cu AINS-ul, capacitatea de a reduce tensiunea arterială în hipertensiune arterială în ambele terapie mono- și combinație. Cu toate acestea, o cantitate mică observat și prelungirea efectelor secundare: disconfort în piept, leykorreya, edem periferic.

Profesorul Balan și-a încheiat discursul cu cuvintele filosofului englez Francis Bacon: metoda cunoașterii științifice este o lampă care luminează un călător în întuneric. Poate că aceste cuvinte pot fi aplicate tuturor discursurilor făcute la simpozion.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: