Excipienți. dihidrat de fosfat acid de calciu, celuloză microcristalină, carboximetilamidon de sodiu (tip A), dextrina, gliceride parțiale cu catenă lungă.
25 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
L-tiroxină 100 Berlin-Chemie
Tabletele albe sau albe, cu o nuanță ușor gălbuie, rotunde, ușor convexe, cu risc pe o față și "100" - pe de altă parte.
Excipienți. hidrofosfat de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, amidon de sodiu carboximetil (tip A), dextrină, gliceride parțiale cu catenă lungă.
25 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
L-tiroxină 125 Berlin-Chemie
Tabletele de la alb până la bej ușor, rotunde, ușor biconcave, cu riscul de divizare pe o parte și de relief "125" - pe de altă parte.
Excipienți. dihidrat de fosfat acid de calciu, celuloză microcristalină, carboximetilamidon de sodiu (tip A), dextrina, gliceride parțiale cu catenă lungă.
25 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
L-tiroxină 150 Berlin-Chemie
Tabletele de la alb la bej ușor, rotunde, ușor biconcave, cu riscul de divizare pe o parte și de relief "150" - pe de altă parte.
Excipienți. hidrofosfat de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, amidon de sodiu carboximetil (tip A), dextrină, gliceride parțiale cu catenă lungă.
25 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
Acțiune farmacologică
Medicament sintetic al hormonului tiroidian, izomer levorotator al tiroxinei. După conversia parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor, metabolismul.
În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea țesuturilor în oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, mărește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari inhibă producerea TTRG a hipotalamusului și a TTG al glandei hipofizare.
Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp acțiunea rămâne după întreruperea tratamentului. Efectul clinic cu hipotiroidism se manifestă în 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.
Farmacocinetica
După ingerare, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv din partea superioară a intestinului subțire. Absorbte până la 80% din doză. Administrarea simultană de alimente reduce absorbția levotiroxinei. Cmax în ser se atinge aproximativ 5-6 ore după ingestie.
Se leagă de proteine serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină) cu mai mult de 99%. În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxină este monodegradată pentru a forma triiodotironina (T3) și produsele inactive.
Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament este supusă la deaminare și decarboxilare, precum și la conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat).
Metabolitii sunt excretați în urină și cu bilă.
T1 / 2 este de 6-7 zile.
Farmacocinetica în cazuri clinice speciale
În tirotoxicoză, T1 / 2 este scurtat la 3-4 zile și când hipotiroidismul este prelungit la 9-10 zile.
- gură euthyroid;
- ca terapie de substituție și pentru prevenirea recurenței gurii după rezecția glandei tiroide;
- cancer tiroidian (după tratamentul chirurgical);
- gură toxică difuză: după atingerea stării euthyroidice cu tireostatice (sub formă de combinație sau monoterapie);
- ca instrument de diagnostic în testul supresiei tiroidiene.
Schema de dozare
Doza zilnică se determină individual, în funcție de indicații.
L-tiroxina Berlin-Chemie, la o doză zilnică administrată pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de a mânca, bea pastila cantitate mică de lichid (sticlă de apă) și nu lichid.
Atunci când terapia de substituție gipotireozapatsientam mai tineri de 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare L-tiroxina Berlin-Chemie administrat într-o doză zilnică de 1,6-1,8 mg / kg greutate corporală; pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare - 0,9 mcg / kg greutate corporală. Cu obezitate semnificativă, calculul trebuie făcut pe "masa corporală ideală".
Etapa inițială a terapiei de substituție pentru hipotiroidism
Pacienții fără boală cardiovasculară cu vârsta sub 55 de ani
Doza inițială:
femei - 50-100 mcg / zi,
bărbați - 50-150 mcg / zi
Pacienți cu afecțiuni cardiovasculare sau peste 55 de ani
Doza inițială este de 25 mcg / zi.
Creșteți cu 25 mcg cu un interval de 2 luni pentru a normaliza nivelul TSH din sânge.
Cu apariția sau agravarea simptomelor din sistemul cardiovascular, corectați tratamentul bolilor cardiovasculare.
Dozele recomandate de tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital
Pentru dozarea exactă a medicamentului, trebuie utilizată doza cea mai potrivită de medicament L-tiroxină Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 sau 150 μg).
In sever tratamentul de lungă existente hipotiroidism trebuie început cu precauție, cu doze mai mici - 25 mg / zi, doza a fost crescută pentru a sprijini pe intervale mai lungi de timp - 25 mg / zi, la fiecare 2 săptămâni, și de multe ori determină nivelul de TSH în sânge. În hipotiroidism, L-tiroxina Berlin-Chemie este luată, de regulă, pe tot parcursul vieții.
În tirotoxicoză, L-tiroxina Berlin-Chemie este utilizată în terapia complexă cu tireostatice după atingerea statutului euthyroid. În toate cazurile, durata tratamentului cu medicamentul este determinată de medic.
Copiii de sân și copiii sub 3 ani de doză zilnică de medicament L-tiroxină Berlin-Chemie se administrează într-o singură sesiune cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă într-o suspensie fină, care este preparată imediat înainte de administrarea medicamentului.
Efect secundar
Cu hipersensibilitate la medicament, pot fi observate reacții alergice.
Contraindicații
- hipersensibilitate la componentele medicamentului;
- tirotoxicoză netratată;
- Infarct miocardic acut, miocardită acută;
- insuficiență netratată a funcției suprarenale.
Precauții trebuie prescrise cu BCI (ateroscleroza, angina, infarct miocardic), hipertensiune, aritmie, diabet, hipotiroidism sever lung existente, sindrom de malabsorbtie (poate necesita corectarea dozei).
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și alăptării (alăptarea), trebuie continuată tratamentul cu un medicament prescris pentru hipotiroidism. În timpul sarcinii, este necesară o creștere a dozei de medicament datorită creșterii nivelului de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretate cu laptele matern în timpul alăptării (chiar și atunci când este tratată cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil.
Utilizarea medicamentului în asociere cu medicamente tireostatice în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece utilizarea levothyroxinei poate necesita o creștere a dozei de tiroidă. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levothyroxine, pot penetra bariera placentară, fătul poate dezvolta hipotiroidism.
Utilizarea la copii
La copii, doza zilnică inițială este de 12,5-50 μg. Cu un curs lung de tratament, doza de medicament este determinată dintr-un calcul aproximativ de 100-150 μg / m2 suprafață corporală.
Copiii de sân și copiii sub 3 ani de doză zilnică de medicament L-tiroxină Berlin-Chemie se administrează într-o singură sesiune cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă într-o suspensie fină, care este preparată imediat înainte de administrarea medicamentului.
Aplicarea la pacienții vârstnici
Cu atenție deosebită și sub supravegherea regulată a medicului ar trebui să prescrie medicamentul la pacienții vârstnici.
Instrucțiuni speciale
Când hipotiroidismul, datorită leziunii pituitare, este necesar să se determine dacă există o insuficiență simultană a cortexului suprarenale. În acest caz, terapia de substituție a GCS ar trebui să înceapă înainte de începerea tratamentului hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a necesita o concentrare sporită de atenție.
supradoză
Simptome. caracteristică a tirotoxicozei: palpitații, tulburări ale ritmului cardiac, durere cardiacă, anxietate, tremor, tulburări de somn, transpirație crescută, scăderea apetitului alimentar, scădere în greutate, diaree.
Tratament: se recomandă reducerea dozei zilnice a medicamentului, o întrerupere a tratamentului pentru câteva zile, numirea beta-blocantelor. După dispariția efectelor secundare, tratamentul trebuie inițiat cu prudență dintr-o doză mai mică. Medicamentele antithiroidiene nu sunt recomandate.
Interacțiunile medicamentoase
Levothyroxina crește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce poate necesita o reducere a dozei.
Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levothyroxine poate duce la o creștere a acțiunii antidepresivelor.
Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și medicamente hipoglicemiante orale. Se recomandă o monitorizare mai frecventă a valorilor glucozei din sânge la începutul tratamentului cu levothyroxină, precum și la schimbarea dozei de medicament.
Levothyroxina reduce efectul glicozidelor cardiace. La aplicarea concomitentă a colestraminelor, colestipolul și hidroxidul de aluminiu reduc concentrația plasmatică a levothyroxinei datorită inhibării absorbției sale în intestin.
Atunci când este utilizat simultan cu steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen, este posibilă interacțiunea farmacocinetică la nivelul legării la proteină.
Somatotropina cu administrare simultană cu levothyroxine poate accelera închiderea zonelor de creștere epifiza.
Primirea fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul levotiroxină și necesită creșterea dozei.
Estrogeni cresc concentrația de fracțiune asociată tireoglobulinei, ceea ce poate duce la scăderea eficacității medicamentului.
Amiodarona, Aminoglutetimida, Pask, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepina, cloralhidrat, diazepam, levodopa, de dopamină, metoclopramid, lovastatina, somatostatina afectează sinteza, secreția, distribuția și metabolismul medicamentului.
Termeni și condiții de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură de cel mult 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.
Articole similare
-
Instrucțiuni Camphor, indicații, contraindicații, efect secundar, cale de administrare, dozare
-
Lizinopril instrucțiuni de utilizare, tratament, recenzii, indicații, contraindicații
Trimiteți-le prietenilor: