Cursul și prognosticul artritei reumatoide. Speranța de viață și mortalitatea în artrita reumatoidă. Riscul de artrită reumatoidă severă.
Programul de tratament al artritei reumatoide utilizat în centrul nostru permite:
- într-un timp scurt pentru a suprima agravarea artritei reumatoide
- igiena focarelor de infecții cronice
- suprima complet sau reduce în mod semnificativ severitatea sindromului de durere articulară
- crește sensibilitatea la medicamentele tradiționale
- reducerea dozei de medicamente imunosupresoare sau eliminarea completă a acestor medicamente
- obține o remisiune stabilă pe termen lung a artritei reumatoide
- Criomodificarea autoplasmei. capabil să înlăture mediatorii inflamatorii din organism, să circule complexe imune, anticorpi autoagresivi
- tehnologii de imunocorecție extracorporală. permițând suprimarea activității proceselor autoimune, fără scăderea potențialului imunitar de apărare a organismului în ansamblu
- tehnologii de farmacoterapie extracorporeală. oferind posibilitatea de a furniza medicamente direct în centrul procesului patologic
- metoda vaccinării cu celule T - o nouă metodă fiziologică pentru prevenirea exacerbarilor artritei reumatoide, lipsită de efecte secundare negative
Cursul artritei reumatoide este divers și imprevizibil. În majoritatea pacienților, este prelungit și ondulate, cu diferite grade de distrugere a articulațiilor și o încălcare a funcțiilor lor.
Remisia în poliartrita reumatoidă - mai des în timpul primului an după debutul artritei reumatoide, dar în același timp, primii șase ani de boala in comun progresează mai rapid decât în viitor, și în special rapid - în primul an.
Semnele de raze X ale leziunilor articulare - la trei ani după declanșarea artritei reumatoide pot fi detectate la 70% dintre pacienți. Jumătate dintre ele deja în primul an există eroziuni osoase, în timp ce picioarele sunt afectate mai des decât periile. În ciuda faptului că progresia distrugerii articulare cu artrită reumatoidă încetinește în timp, funcția lor, deja tulburată la debutul bolii, continuă să se deterioreze rapid. Ca urmare, numai în mai puțin de 20% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă nu există deformări ale articulațiilor în 10-12 ani, iar capacitatea de lucru este complet conservată.
Cursul artritei reumatoide este determinat de diferiți factori. Un prognostic nefavorabil este indicat de durata exacerbării de peste un an.
Riscul de afecțiune severă a artritei reumatice cu distrugerea articulațiilor și invaliditate crește atunci când:
- inflamația a peste 20 de articulații,
- o creștere semnificativă a ESR,
- detectarea eroziunii osoase la primul tratament,
- prezența nodulilor reumatoizi,
- titrul ridicat al factorului reumatoid, proteina C reactivă și haptoglobina în ser,
- restricționarea mobilității articulațiilor,
- inflamația prelungită a articulațiilor,
- debutul întârziat al bolii,
- prezența bolilor concomitente
În alte cazuri, artrita reumatoidă se desfășoară mai ușor și se caracterizează prin progresia mai lentă a leziunilor articulare și a dizabilității.
Natura debutului artritei reumatoide nu are nici o semnificație prognostică. Aproximativ 15% dintre pacienții cu proces inflamator de artrită reumatoidă în articulații se opresc rapid, fără a determina scăderea semnificativă a capacității de muncă. De regulă, acești pacienți nu au factorii de risc de mai sus pentru poliartrita reumatoidă severă.
Durata medie a vieții la pacienții cu artrită reumatoidă la 3 - 7 ani mai scurte, iar mortalitatea este de 2,5 ori mai mare decât în populația generală și în sine artrita reumatoida este cauza decesului în 15 - 30% din cazuri.
Mortalitatea este cea mai mare dintre pacienții cu leziuni grave ale articulațiilor. Principalele cauze ale decesului pacienților cu poliartrită reumatoidă sunt infecțiile și sângerările gastrointestinale; cauza ultimului este adesea aportul de AINS.
Există și alte complicații mortale ale tratamentului medicamentos al artritei reumatoide. Riscul de deces a crescut cu artrită reumatoidă severă prelungită sau, de invaliditate, debut tardiv al glucocorticoizilor artrită reumatoidă și pacienții care primesc slab educați din straturile inferioare ale societății.
Înregistrarea pentru consultare:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: