Principala metodă de tratament este utilizarea antipsihoticelor (neuroleptice). Aceste medicamente pot nu numai să oprească manifestările acute ale bolii, dar și să prevină convulsii noi, să îmbunătățească adaptarea pacientului, să îmbunătățească calitatea vieții și să păstreze capacitatea de a munci.
Pentru ameliorarea psihoze acute alege cel mai puternic neuroleptic cu efect pronunțat sedativ (clozapină, haloperidol, zuclopentixol, olanzapină, risperidonă la doze mari). Pentru terapia de întreținere, medicamentele cu mai puține efecte secundare sunt utilizate în mod predominant.
Succesul tratamentului depinde în mare măsură de îngrijirea adecvată a bolnavilor.
Principalele măsuri pentru îngrijirea pacienților cu schizofrenie în diferite stadii:
· Remisiune, stare stabilă: aderență strictă la terapia de întreținere; Lupta împotriva stigmatizării și auto-stigmatizării
· Condiții finale, defecte persistente: asigurarea igienei necesare; implicarea pacienților în muncă fezabilă și în diferite tipuri de activități.
Maniaco - psihoza depresivă - boala cronică endogenă, care apare în principal în vârstă tânără și mijlocie, care se manifestă prin episoade repetate afective (mania sau depresia), fără schimbarea simptomelor de personalitate și negative, indiferent de cât de multe atacuri pacientul a avut boala.
În faza depresivă a bolii sunt găsite: un profund sentiment de angoasă, vorbire și retardare motorie. Gândurile de sinucidere apar la toți pacienții, ei iau în considerare în mod activ o metodă de sinucidere. Creșterea caracteristică a durerii dimineața.
În faza maniacală a bolii sunt observate: spirite înalte, gândire accelerată și agitație psihomotorie. Pacienții își petrec fără grijă bani, intră în sex ocazional, aduc acasă oameni necunoscuți, renunță brusc la slujbă. Pacienții aflați într-o stare maniacală nu sunt periculoși pentru ceilalți, dar se discreditează prin comportamentul lor, pun în pericol bunăstarea familiei și, prin urmare, au nevoie de spitalizare.
Metoda de bază de TIR sunt agenți psihofarmacologică tratament: pentru a trata manie - săruri de litiu, medicamente antiepileptice (carbamazepina, formulări de acid valproic), neuroleptice. Principalul tratament pentru depresie este antidepresivele. Pentru a preveni sinuciderea din primele zile de tratament, sunt necesare hipnotice. În timpul perioadei Interictal, tratamentul trebuie continuat pentru a preveni episoadele de psihoză.
Activități principale pentru îngrijirea pacienților TIR
1. Faza maniacală:
- supravegherea, angajarea.
2. Faza depresivă:
- supravegherea strictă, prevenirea sinuciderii, vigilență specială noaptea și dimineața, medicamentele sunt emise "de la mână la gură"
- asigurarea unei alimentații normale,
- monitorizarea stării medicale, depistarea precoce a efectelor secundare ale medicamentelor: acțiunea de antidepresive este de multe ori o intarziere de urinare, poate aritmie, crize hipertensive sau colaps.
3. Starea de întrerupere:
- organizarea tratamentului de susținere,
Întrebări pentru auto-control:
1. Oferiți definiția schizofreniei, principalele forme clinice. Simptome negative și productive, rezultat.
2. Pacientul halucinant: organizarea îngrijirii, pericolul pentru ei sau alții, comportamentul personalului medical.
3. Un pacient delirant: organizarea îngrijirii, pericolul pentru ei sau alții, comportamentul personalului medical.
4. Denumiți variantele clinice ale sindromului depresiv. Organizarea îngrijirii pacienților deprimați. Prevenirea sinuciderii.
5. Listați manifestările clinice ale sindromului catatonic. Organizarea tratamentului și îngrijirii.
6. Organizarea tratamentului și îngrijirii pacienților neajutorați (stupor catatonic).
7. Organizarea tratamentului și îngrijirii bolnavilor. Reguli de reținere și fixare a unui pacient excitat.
10. Oferiți recomandări rudelor unui pacient care suferă de schizofrenie.
Subiect 2.3. Alcoolismul și psihoza alcoolică
1. Definiția alcoolismului: o imagine clinică a diferitelor etape ale bolii, principiile reabilitării.
2. Delirul alcoolic: clinica, curent, prognostic. Organizarea îngrijirilor medicale și de îngrijire medicală.
3. psihoza Korsakovsky: o imagine clinică. Organizarea îngrijirilor medicale și de îngrijire medicală.
4. Tratamentul și îngrijirea alcoolismului.
Alcoolismul - o boala cronica, progresiva caracterizata prin formarea de dependență fizică și psihică de alcool, modificări în reactivitatea la alcool și dezvoltare în diferite stadii de tulburări somatoneurological, inclusiv encefalopatia alcoolice, precum și modificări de personalitate până degradare.
În psihiatrie și narcologie este obișnuit să se ia în considerare trei etape ale alcoolismului.
Stadiul I se caracterizează prin dependența psihică de alcool și începutul creșterii toleranței. Beanul domestic se dezvoltă treptat într-o dependență de boală față de alcool. A manifestat dorința de a de a experimenta din nou și din nou starea de ebrietate, pentru care pacientul este în mod activ în căutarea pentru o scuză, inconștient se încadrează în circumstanțele sărbătoare sau se creează condițiile pentru o băutură. În timp, dorința de alcool devine principalul comportament dominant, câștigând toate celelalte motive, există o pierdere de simț al proporției. Pacientul atinge adesea un grad mediu de intoxicare, adoarme într-un loc, nu poate ajunge în casă fără asistență. Deseori există palimpsesturi - amnezie a unei părți a evenimentelor din perioada de intoxicare. În paralel, există toleranță la alcool. Pacientul are stres fizic mai rău, suferă de insomnie, dar continuă să bea alcool, în ciuda efectelor nocive evidente.
Stadiul al II-lea al alcoolismului este stabilit pe baza semnelor revelatoare de dependență fizică, și anume, sindromul de abstinență (sindromul de întrerupere). Sindromul de sevraj la alcool - un complex de simptome somatoneurological și tulburări psihice care apar la terminarea utilizării de alcool și testate în administrarea urmează băuturilor alcoolice repetate. Toleranța în această etapă atinge un maxim ( „platoul“ de toleranță), există tulburări comportamentale grave datorită creșterii schimbări de personalitate dezvolta, de asemenea, daune periculoase, dar reversibile la organele interne.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: