Sindromul distoniei vegetative

Structura tendonului arc reflex, periostale și reflexe din membranele mucoase, modificările lor.

Opțiuni. unitate HC-reflex (destinatarul organizației în mediul extern sau intern al h / z NS) Reflex: 1. Condiționat 2. Necondiționat: - suprafață. ; - adânc







(= motor (cu benzi transversale musculare); = vegetativ (secreție biliară fecală.) Arc reflex. puls de la periferia R # 61614; fibre nervoase # 61614; plex # 61614; back rădăcini # 61614; celule din spate. coarne # 61614; kl-ki față. coarne # 61614; din față. rădăcini # 61614; nervos. plex # 61614; nervos. fibră # 61614; efectoare.

Biceps - C5-C6 n. Musculo cutaneus - flexiune. Triceps - C7-C8 n. Radialis - Extensie în cot.

Karporadialny. - C5-C6 - toți nervii sunt superioare. membre - flexie la cot, pronatie + degete. Genunchi - L3-L4 n. Femoralis - extensia piciorului inferior. Achilov - S1-S2 n. Ischiadicus - flexia piciorului.

Pat. arc întrerupe:

1.Areflexia-break # 61614; arefle # 61614; tonus muscular # 61615; # 61614; cu dezinhibarea tonusului # 61613; cu un tip piramidal și cu un cuțit pliabil.

2.Hyperrefleksiya - la pauză. SM # 61614; amplificat reflex # 61614; # 61613; zona # 61614; clone (stop).

Pat. reflexe: -to1,5-2 ani-N la adulți-patologie

-cmp de Oppenheim-press pe degetele tibiei-fan-os.

-cm Gordon - compresia gastrocnemiusului - Extensia degetului mare.

-smff Schaeffer - compresia tendonului lui Ahile - extensia degetului mare.

-cm Poussin - iritație la marginea exterioară a retragerii piciorului cu 5 degete.

-cm Babinskogo - iritarea tălpilor - flambajul. 1 deget și ventilator.

-sms Rossolimo - loviți pe vârful degetelor - îndoiți-i.

-cm Bechterew-Mendel - iritație înainte. aspectul. spatele piciorului - flexie.

-smp Zhukovsky - o lovitură sub degete 2-5 - flexiune 2-5.

Reflexele liniei mediane a corpului (exprimate în nou-născuți).

-Reflexul de suflare - o lovitură la buze.

-Proboscis - separat pe buza superioară și inferioară.

-Palmar-plantar - o lovitură la tensor - o reducere de m. Mentalis din această parte.

-smp tensiune - în picioare ridica un picior - durere.

-cmn Kernega - sub 90 # 61616; genunchi și pelvis + bend.-Durere.

Ca un exemplu al reflexului tendoanelor

Iritarea pe lig. Patella (de exemplu, o lovitură cu ciocanul) provoacă o tăietură retrogradă m. quadricipita și extensia piciorului inferior; care apar în terminațiile nervoase ale pulsului tendon sensibile ale fibrelor nervoase sensibile din celulele (localizate în ganglionul intervertebral) și axonii lor, prin spate CHUV-tate a coloanei - în cornul posterior al măduvei spinării. Acolo centripetă, partea aferentă a arcului reflex poate fi terminată prin trecerea pulsului la „neuroni“ (asociativă porțiilor reflex arc), care stabilește contactul cu celulele motorului din față ro-gov. Din ultimul pulsul cu motor fibre înainte de a ajunge la nivelul coloanei vertebrale și mușchiul nervului, determinându-l să taie set (centrifugal sau eferentîn porțiune arc reflex). Acesta este un exemplu de arc reflex format din trei neuroni. Este posibil să transferăm pulsul direct de la neuronul centripetal la neuronul centrifugal; în aceste cazuri, fibra neuronilor aferentă se apropie și intră în contact cu celula anterioară a cornului, fără medierea unui neuron de inserție; În consecință, aici arcul reflex constă dintr-un lanț de numai doi neuroni: aferent și eferent

Reflexe din membranele mucoase

• Reflexul cornean (reflexul corneei) este cauzat de o atingere de vată de vată sau o bucată moale de hârtie pe cornee. Răspunsul ca răspuns la reflex este închiderea pleoapelor. Partea aferentă a arcului reflex trece de-a lungul primei ramuri a nervului trigeminal, partea eferentă - de-a lungul nervului facial. Arcul reflex se închide în medulla oblongata.

• Un reflex faringian este cauzat de iritarea mucoasei peretelui faringian posterior cu o spatulă sau hârtie pliată în tub. Răspunsul este înghițire. Partile aferente si eferente ale arcului reflex trece de-a lungul nervilor cranieni IX si X. Arcul reflex-arc se închide în medulla oblongata.

• Reflexul palatin (reflex al palatului moale) este cauzat de atingerea spatulei cu un palat moale. Răspunsul este ridicarea palatului moale. Partile aferente si eferente ale arcului reflex trece de-a lungul nervilor cranieni IX si X. Arcul reflex se închide în medulla oblongata.







Sindromul distoniei vegetative. Etiologie, clinică, diagnostic, tratament, prevenire.

SVD include manifestarea tuturor formelor de perturbare a reglementării autonome. Distonia vegetativă este numită sindrom deoarece, de regulă, tulburările vegetative sunt manifestări secundare ale celor mai diverse forme de patologie.

Există trei forme de SVD:

sindrom de insuficiență vegetativă periferică;

Sindromul psiho-vegetativ. Apare tulburări vegetative permanent-paroxistice (atacuri de panica, unele forme de sincopa) cauzate de disfuncția părții suprasegmentale a sistemului nervos autonom. În etiologia acestui sindrom, rolul principal este atribuit factorilor psihogenici.

Sindromul insuficienței vegetale periferice. Aceasta este cauzată de deteriorarea organică a aparatelor vegetative segmentale, adică a nucleelor ​​simpatice și parasimpatice specifice, a nodurilor, a fibrelor vegetative perganglionice perganglionice și postganglionice. Manifestările clinice tipice sunt hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie în repaus și gipogidroz puls rigid, atonia vezicii și incontinență urinară, constipație, diaree, impotenta.

Cidrul se găsește în principal în bolile care afectează PNS (diabet zaharat, alcoolism, si alte amiloidoza.) Dar, de asemenea, în boli ale sistemului nervos central (atrofie multiple de sistem).

Sindromul angiototrofic. Sindromul tablou clinic constă în combinații de vasomotorii caracteristice, trofice și manifestările dureroase (akroeritrozy, rodonalgia, sindromul Raynaud, sindromul durerii regionale complexe). La baza sindromului este pierderea nervilor mixte, plex și rădăcini, mâinile innerviruyushih și picioare. Dar poate fi o parte a sindromului psiho-vegetativ (boala Raynaud).

Analizând SVD, este necesar să se țină seama de o serie de factori: 1) natura tulburărilor vegetative; 2) permanent și paroxismal; 3) natura mono-sistemică a tulburărilor; 4) perturbații sistemice și locale generalizate. Elemente constituționale. SVD natura constituțională, de obicei, se manifestă în copilăria timpurie și se caracterizează prin instabilitatea parametrilor vegetative: schimbarea rapidă a culorii pielii, transpirație, fluctuații ale frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, durere și dischinezia a tractului gastro-intestinal, o înclinație pentru febra, greata, toleranta slaba de stres fizic și mental , meteotropism. Adesea, aceste tulburări sunt ereditare. Cu varsta, aceste persoane cu educația drept de temperare a ajunge la bine-cunoscut de compensare, cu toate că toată viața rămâne vegetativă stigmatizați. Există, de asemenea, tulburări vegetative constituționale foarte severe. Este vorba despre disautonomia de familie, sindromul Riley-Day, în care există încălcări grave ale mediului intern al unui organism, incompatibile cu viața, și în procesul patologic implicat sistem autonom periferic semnificativ.

Starea psihofiziologică. SVD de natură psihofiziologică.

Apare la persoanele sănătoase împotriva stresului acut sau cronic. Reacțiile emoționale-vegetative-endocrine la stresul acut sunt răspunsul fiziologic normal al organismului și nu pot fi considerate patologice. Cu toate acestea, expresia excesivă inadecvată a reacțiilor, durata și frecvența acestora, încălcarea capacității de adaptare umană sunt deja patologice, baza a cărei manifestare clinică este sindromul psiho-vegetativ. Expunerea masivă a SVD de natură psihofiziologică se observă în situații extreme de stres.

Restructurarea hormonală a corpului. Apare în timpul pubertății și menopauzei. În adolescență, există două premise pentru apariția sindroame vegetative: apariția unor noi endocrine și autonome interacțiuni care necesită formarea altor modele integratoare, și o creștere accelerată adesea o creștere rapidă; creând astfel un decalaj între noii parametri fizici și posibilitățile de aprovizionare vasculară. Simptomele tipice sunt tulburările vegetative pe fondul tulburărilor moi sau exprimate endocrine, fluctuații ale tensiunii arteriale, sindroame ortostatice cu sau leșin, instabilitate emoțională, termoreglare alterată.

Bolile somatice organice. In multe boli psihosomatice (hipertensiune, boli coronariene, ulcer peptic, astm bronșic) și bolile viscerale cu componenta severă algic (gallstone, boala de piatra la rinichi, pancreatita cronică) sunt formate adesea sindroame psychovegetative. boli psihosomatice, aceste tulburări sunt un factor important în patogeneza apar înainte de formarea finală a bolilor descrise și sunt în fazele timpurii ale caracterului psihofiziologice. Sindroamele durerii cronice, care sunt, în esență, stres dureroase cronice, sunt însoțite, de asemenea, de tulburări psiho-vegetative. Acestea din urmă sunt în mod clar reprezentate în tulburările alergice. Un grup mare de durere somatică, care includ endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism, etc.), și sistemică autoimună (amiloidoza, scleroderma, etc.), metabolice (porfirie, crioglobulinemia și colab.), Bolile însoțite de sindromul de insuficienta vegetativa progresive. De o importanță deosebită trebuie acordată diabetului (având în vedere prevalența ridicată), în care tulburările vegetative periferice apar la 50-60% din cazuri.

Bolile organice ale sistemului nervos. Daunele lor sunt adesea cauzate de tulburări psiho-vegetative semnificative din punct de vedere clinic.

Sindromul vegetative tulburări trofice vasculare apare adesea în cazul sindroamelor periferice (radiculopatii, plexopatiile, neuropatii). Principalele manifestări clinice se găsesc la nivelul mâinilor și picioarelor, ele sunt de multe ori o singură față. Periferice (segmentară) sindroame vegetative, până de curând au fost limitate la diagnosticul de „ganglionila“, „truntsitov“ si daune plexul celiac ( „solar“). Cu certitudine trebuie subliniat faptul că o astfel de maloopravdanna de diagnostic.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: