O tehnică foarte populară este operația lui Frey - operația de rezecție-drenare, propusă de C. Frey și G. Smith.
In mod alternativ rezecție parțială a capului pancreasului a fost propusă de rezecție locală Frey a capului fără să traverseze istmul glandei folosind pankreatoeyunoanastomoza sistem ductal proximal nealterat la jumătatea din stânga a pancreasului.
Tehnica de operare Frey
Acces mediu. Dvenadtsatiperstnoobodochnaya intersectează ligament, flexura hepatic al colonului este eliminat. Accesul la pancreas se face prin deschiderea ligamentului gastro-osos. Pentru expunerea completă a pancreasului în timpul operației lui Frey, se mobilizează marginea inferioară a acestuia. Izolate portal și vene mezenterice superioare. Aceasta este o etapă importantă a Frey operație, evitând trecerea istmul glandei venei porte. În cazul în care conducta este larg, se poate extinde din suprafața frontală a glandei, un flux mic este palpat ca „canelură“, situată de-a lungul axei lungi a corpului. Flow identificat printr-un ac punctie ac fin este îndreptat oblic și posteriorly în conformitate cu direcția dorită de curgere trebuie evitată la istmul căutării pancreasului GLP pentru a minimiza daunele de a fi vena mezenteric superior, aspiratul lichid pur este o indicație că este detectată canalul.
Nu este de a scoate acul electrocoagulator în direcțiile distale și proximale a deschis longitudinal principal canalul pancreatic. suturi hemostatice sunt aplicate la tesutul prostatei paralel cu marginea duodenului și se îndepărtă de el 3-4 mm. Coagulator bisturiu și taie partea centrală a capului și a procesului hooklike c părăsește banda de material de-a lungul marginii interioare a duodenului.
În timpul funcționării este de dorit să se mențină față arcade pancreatoduodenal Frey, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil, atunci când și-a exprimat fibroza de prostata. Intersecția gastroduodenale arterei sau anterioare arcadelor formate de arterele pancreatoduodenal superioare și inferioare, nu afectează viabilitatea duoden. Nu este recomandată trecerea simultană a ambelor vase. Trebuie avut grijă pentru a preveni deteriorarea canalului biliar comun, pentru care poate fi intubat conductor metalic. Țesut pancreatic cuprinzând bandă de susținere artere de ramură superioare și inferioare pancreatoduodenal păstrat de-a lungul marginii interioare a duodenului, dreptul venei porte este conservat pancreas rim țesut lățimea de 4 5 mm pentru a evita leziunile și istmul intersecția vasculare. După rezecția capului rămâne segment scurt (1 cm) din canalul pancreatic principal proximal, care trebuie sa fie verificate pentru a elimina posibilele concrements, iar sonda trebuie să treacă liber în duoden. Fibroza și ușurat de compresie pseudochiste frontală porțiune de suprafață coledoc intrapancreatice prin glanda excizie cicatrizare. Apoi, la pasul Frey format pankreatoeyunoanastomoz simplu sau dublu rând cu canal longitudinal și capul rezecat pe o buclă a intestinului subțire, Roux selectat.
Articole similare
-
Recomandări după operație pe retină - centrul operației oculare
-
Istoria pacienților de spectacol TV ucrainean - operațiunea de frumusețe
Trimiteți-le prietenilor: