De multe ori aici am dat peste opinia că la poziția pelviană a fătului este prezentat COP. Și dacă îl așteaptă pe băiat, este absolut unic COP și doar COP.
Deoarece de două ori sa dat naștere într-o prezentare pelviană (și ea sa născut într-un pelvis, dar aceasta este o poveste separată), pot spune că nașterea are loc puțin diferit decât în cap. Nu puteți să împingeți înainte, trebuie să așteptați până când copilul este coborât. Ei bine, în perioada de încercări, desigur, trebuie să urmați în mod clar toate instrucțiunile unui medic și o moașă.
În plus, am făcut o episiotomie pentru a facilita ieșirea din cap.
La începutul sarcinii, în timp ce viitorul copil este încă foarte mic, el se mișcă liber în interiorul uterului, schimbându-și poziția. Odată cu trecerea timpului, pe măsură ce fătul crește, devine din ce în ce mai strâns. Cu toate acestea, până la aproximativ 30 de săptămâni de sarcină, situația sa nu trebuie să provoace îngrijorare.
În acest moment, copilul, de regulă, întoarce capul. Această poziție este numită prezentarea capului. Aceasta este opțiunea clasică, cea mai convenabilă pentru livrare. Este în durerile de cap că se nasc până la 90% din copii.
Cu toate acestea, se întâmplă ca copilul să ia poziția opusă. Astfel, partea prezentă este fesele, iar această poziție este numită prezentarea gluteală sau pelviană a fătului. Prezentarea pratase a cazului de făt al nașterii naturale este, de asemenea, posibilă, deși mai complexă.
Prezentarea este determinată în timpul unei examinări cu ultrasunete și în timpul unei examinări manuale de către un ginecolog prin palparea abdomenului. În cazul în care, după 30 de săptămâni, copilul dumneavoastră a luat o poziție transversală sau pelviană. Veți fi sfătuiți să faceți niște exerciții pentru a ajuta răsturnarea crumbului. A speriat această situație nu urmează, deoarece mulți copii își iau o poziție clasică după 32-34 săptămâni și chiar în ajunul nașterii. Cursul propus de exerciții vă va permite să contribuiți la acest proces.
Exerciții complexe pentru prezentarea pelviană a fătului
Aceste exerciții sunt recomandate să fie efectuate de la 29-30 săptămâni cu prezentarea fetală a fătului.
1. Podul indian. Trebuie să vă culcați pe podea, să vă ridicați picioarele și să puneți câteva perne sub bazin pentru a face pelvisul cu 30-40 cm mai înalt decât umerii. În acest caz, umerii, pelvisul și genunchii trebuie să formeze o linie dreaptă. Datorită acestui exercițiu, unii copii se îndreaptă deja în poziția corectă de la prima dată. Dacă copilul este încă încăpățânat, repetați sesiunea de 2-3 ori pe zi. Cu toate acestea, nu faceți niciodată acest lucru pe un stomac plin. Există o altă versiune a acestui exercițiu. Puteți să vă așezați pe soțul dvs. și să vă puneți picioarele pe umeri astfel încât hamstrings dvs. sunt pe umeri.
În plus față de această metodă clasică, există și metode de cauterizare a anumitor puncte din exteriorul degetului mic pe picior, precum și masajul punctual al suprafeței interioare a piciorului. Dar pentru aceasta sunt necesari specialiști cu înaltă calificare.
2. Cu prezentarea transversală și pelviană a fătului, alte trei exerciții:
Introducere: Picioare pentru lățimea umărului, brațele coborâte. În detrimentul pliați-vă mâinile pe laturile cu mâinile în jos, stați pe degetele de la picioare și în același timp îndoiți-vă spatele, respirați adânc. Pentru două expirații și poziția de plecare. Repetați de 4 ori.
De bază: Lie pe partea cu care se confruntă partea din spate a fătului, cu o prezentare a contragreutății, sau cu cea spre care capul este înclinat transversal. Îndoiți picioarele în genunchi și articulațiile șoldului și întindeți-vă liniștit timp de 5 minute. Apoi respirați adânc, întoarceți-vă spatele în cealaltă parte și rămâneți încă 5 minute. Apoi îndreptați piciorul pe care l-ați așezat în partea de sus - cu pelvina sau cu cea pe care vă aflați, cu poziția transversală a fătului. Al doilea picior rămâne în mod necesar îndoit. Respirați adânc și apoi îndoiți piciorul îndreptat la genunchi și șold articulațiilor, mâinile genunchi și mutați incuietoare-l la partea din spate a pelviana sau yagodichek partea transversală. Corpul se va înclina în același timp și piciorul îndoit va descrie semicercul spre interior, atingând peretele anterior al abdomenului. Respirați adânc, relaxați-vă, îndreptați-vă și coborâți piciorul. Apoi, respirați profund și repetați din nou exercițiul. Acest exercițiu ar trebui făcut de 5-6 ori.
Final: întins pe spate. Picioarele se îndoaie la articulațiile genunchiului și șoldului, picioarele la lățimea umerilor se sprijină pe podea, mâinile se extind de-a lungul corpului. În detrimentul vremurilor - inspirați și ridicați pelvisul, sprijinind picioarele și umerii. Pentru două - reduceți pelvisul și expirați. Apoi, îndreptați-vă picioarele, tensionați mușchii feselor, trageți-vă în stomac și în picioare, luând o respirație. Relaxați - expirați. Repetați de 7 ori.
Dacă în timpul unui examen ecografic de rutină în care se constată că aveți copilul și întors din poziția sa normală în pelviană, introductive și exerciții de bază pot fi uitate, iar transporta finală până la naștere vin.
Dacă în timpul cursului simțiți o mișcare în abdomen sau ceva similar cu zgomotul, atunci cel mai probabil ați "convins" copilul să ia poziția corectă. O plimbare mare îl va ajuta în această poziție pentru a repara. Dar pentru a vă asigura de noroc, trebuie să faceți o ultrasunete.
Prezentarea pelviana a fatului este considerat normal următoarea locație a fătului în uter: capul este în partea de jos, se afla deasupra vaginului in timpul nasterii si prima trecere prin căi mama naturală a lui. Dar nu se întâmplă întotdeauna. La 3-4% din toate femeile, fătul este localizat în uter, în așa-numita prezentare pelviană. Când chiulasa la intrarea în pelvisul mamei (deasupra vaginului) cu care se confruntă fese fătului (chiulasa), picioare (picior praevia) sau fese cu picioare (pelviana mixte).
Nașterea se poate desfășura destul de normal, totuși, există deseori situații nefavorabile pentru mamă și copil.
De ce există o prezentare pelviană a fătului?
Cauzele posibile ale prezentării pelvine a fătului:
- mobilitate crescută a fătului în cazul policilamniosului, sarcină prematură (cantitatea de apă este mai mare decât cea a sarcinii pe termen lung), sarcini multiple,
- un pelvis îngust, placenta previa (localizare pe calea progresiei fetale prin canalul de naștere), anomalii ale dezvoltării fetale (dimensiuni mari ale capului fetal disproporționat)
- lipsa apei, anomalii ale dezvoltării uterului. Acest lucru limitează mobilitatea fătului în uter.
- reducerea tonusului uterin. Capacitatea uterului de a corecta poziția fătului ca răspuns la iritarea zidurilor acestuia scade.
Ce tipuri de prezentare pelviană a fătului sunt?
Există următoarele tipuri de prezentare pelviană a fătului:- fesele (deasupra căptușelii sunt fese, picioarele sunt întinse de-a lungul trunchiului)
- Picior (picioarele fătului)
- mixt (fesele se confruntă cu pelvisul mamei, împreună cu picioarele îndoite în articulațiile șoldului și genunchiului).
Picioarele piciorului sunt formate în timpul travaliului. Prezentarea gluteală reprezintă 30-33% din toate prezentările pelviene. Foarte rar, în 0,3% există o prezentare a genunchiului, un fel de picior, în care genunchii fătului sunt orientați spre pelvisul mamei.
Cum se recunoaște prezentarea pelviană a fătului?
La cercetarea obstetrică externă în timpul examinării femeii însărcinate peste intrarea în pelvis se simte o formă neregulată și o consistență moale, partea prezentă. Există, de asemenea, o înaltă înaltă a fundului uterin, comparativ cu aceeași perioadă de gestație cu cefalee. Aceasta se datorează poziției capului pelvian al fătului peste intrarea în pelvisul mamei până la sfârșitul sarcinii și debutul forței de muncă. În partea inferioară a uterului, dimpotrivă, se determină un cap dens și rotunjit al fătului. Fătul de inimă este cel mai bine auditat la femeile gravide cu prezentare pelviană deasupra buricului.
Pentru a clarifica diagnosticul este posibil cu examinarea vaginală. În același timp, țesuturile moi ale feselor prezente și picioarele fătului sunt palpate. Întrucât toate femeile gravide suferă în mod repetat o ultrasunete în timpul sarcinii, diagnosticul nu cauzează dificultăți.
Cum este sarcina cu prezentarea pelviană a fătului?
Sarcina în prezentarea pelviană este aceeași ca și pentru durerea de cap. Începând cu a 32-a săptămână de sarcină, cu un diagnostic de prezentare pelviană, se recomandă un set de exerciții pentru ao corecta. Gravidă, situată pe pat, se rotește alternativ pe partea dreaptă și pe stânga și se află pe fiecare timp de 10 minute. Și astfel de 3-4 ori. Clasele sunt organizate de 3 ori pe zi. Deseori, întoarcerea fetală a capului are loc în primele 7 zile, în cazul în care nu există circumstanțe agravante (hipoclorism sau policilamii, formă neregulată a uterului). Semnificația acestor exerciții în stimularea receptorilor nervilor, a crescut excitabilitatea și funcția motorie a uterului. Dacă copilul încăpățânat nu și-a schimbat poziția cu 37-38 săptămâni, nașterea se face în prezentarea pelviană. Cu două săptămâni înainte de perioada de muncă așteptată, spitalizarea este oferită spitalului, unde se decide problema modului de livrare.
Cum de a naște o prezentare pelviană a fătului?
În spitalul de maternitate se evaluează următoarele puncte pentru a decide cu privire la metoda de livrare (cezariană sau livrare prin canalul natural de naștere):- vârsta femeii (prima naștere după 30 de ani este considerată a fi agravantă)
- cum au trecut trecutul, dacă au existat nașteri și ce au încheiat. Un punct important este prezența în trecut a nașterilor independente.
- cum a avut loc sarcina prezentă, există edem, hipertensiune arterială, afectare a funcției renale
- greutatea estimată a fătului (greutatea estimată a copilului este mai mare de 3.500 g, ceea ce duce la o decizie în favoarea unei operații cezariene)
- starea fătului (semne de hipoxie cronică, lipsa de oxigen, care poate fi exacerbată de livrarea prelungită)
- mărimea pelvisului mamei (prezența unei tendințe de apariție în timpul livrării pelvisului îngust clinic). Este posibil să se utilizeze plivioliometria cu raze X (evaluarea dimensiunii pelvisului osoasă cu ajutorul razelor X)
- starea cervixului, gradul de pregătire pentru naștere (cervixul matur este moale, scurtat la 1,5-2 cm, situat în centrul pelvisului mic, trece de vârful degetului)
- tip de prezentare pelviană. Este considerată cea mai nefavorabilă - cremă de picior (complicații frecvente sub forma unei căderi a piciorului fătului, a cordonului ombilical
- poziția capului fetal (cu extindere excesivă în funcție de ultrasunete, de asemenea, recomandăm livrarea operativă). Acest lucru poate duce la traumatisme cerebrale, coloanei vertebrale cervicale.
Dacă există complicații în timpul sarcinii, pelvis îngust, greutate fetală de 3500 g, femeile nulipare cu vârsta de peste 30 de ani, decizia privind livrarea gravidă cu fat pelviana prin cezariana. Rata cezarienei în pelvină fetale cefalică mai mult de 80% în medie.
Asistență la naștere cu prezentarea pelviană a fătului
După o intervenție chirurgicală asupra uterului este rumen, astfel încât în cazul în care starea mamei și a fătului este bun, gâtul ar trebui să se maturizeze, iar copilul este mic, de munca efectuate sub supravegherea atentă a propriei lor.
În prima etapă a muncii (contracții și dilatare de col uterin), o femeie are nevoie pentru a se conforma cu repaus la pat, pentru a evita complicațiile (ruperea prematură a apei, pierderea fătului sau buclele stem din cordonul ombilical).
Dacă se ia decizia de a se naște prin canalul natural de naștere, în a doua etapă a muncii îngrijirea obstetrică este asigurată sub forma unui avantaj. Principiul principal este acela de a menține fetusul despărțitor (picioarele sunt întinse de-a lungul trunchiului și presate în piept de mânerele fetusului). În primul rând, bebelușul se naște la buric, apoi la marginea inferioară a unghiului scapulei, apoi mânerele și brâul umărului, apoi capul. Odată ce copilul sa născut înainte de buric, capul presează cordonul ombilical cu apariția lipsei de oxigen. Înainte de nașterea completă a unui copil ar trebui să ia nu mai mult de 5-10 minute, altfel efectele de foame de oxigen poate fi foarte nefavorabil. De asemenea, o incizie a perineului pentru a accelera nașterea capului și să-l mai puțin traumatizant. De asemenea, ele utilizează un picurator cu agenți de tăiere (oxitocină), antispasmodici (no-shpa).
Starea copiilor născuți în prezentarea pelviană la nașterea independentă necesită o atenție sporită. Semnele frecvente de hipoxie, purtate la naștere, afectează negativ sistemul nervos al copilului (consultația unui neuropatolog). O patologie cum ar fi o dislocare a articulației șoldului nu este neobișnuită. La naștere, un neonatolog (pediatru) trebuie să fie prezent pentru a oferi resuscitare, dacă este necesar. În conformitate cu aceste precauții, copiii născuți în acest fel nu diferă de ceilalți copii.
Somn și snores: fii atent, nu te trezești!
Alergii: cum să ajuți copilul?
Mama împotriva bunicii: cine va câștiga?
Ce trebuie să faceți atunci când atacă alergenii?
Am fost plăcut surprins de blândețea lui!
Vorbim despre compoziție, nu ascundem nimic
Testați-vă cunoștințele despre dermatita atopică
Cum sa evitati pericolele unui copil alergic?
Cum sa gasesti timp pentru tine?
Aveți nevoie de un răspuns: este alergic sau nu?
Un bărbat ar trebui, de asemenea, să planifice un copil!
Care sunt cele mai alergenice alimente?
Toate întrebările despre dermatita atopică aici
Un tur al lumii în jurul lumii fascinante a parfumurilor
Atenția va fi suficientă
Cât de importantă este sensibilitatea maternă?
Pe pământ și în ocean, străpunem totul!
Este doar o frig?
Copiii nu au un obstacol
Descărcați o cântare pentru fumuri!
Concurență: cine se ocupă de vremea din casă?
Mama trebuie să înțeleagă acest lucru dacă este copilul ei.
Ce ar trebui să facă părinții dacă copilul este alergic?
Top 5 cele mai plăcute mirosuri
Reguli de bază pentru copilul atopic pentru îngrijirea pielii
Este adevărat că fetele au nevoie de mai multă îmbrățișare?
Testăm laptele pentru o digestie confortabilă a copilului!
Cautam 3 mame pentru testarea aerului Venta
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: