definiție
Termenul "durere abdominală" caracterizează un sentiment de durere sau disconfort în cavitatea abdominală.
Dificultățile în formularea unui diagnostic precis se datorează faptului că durerea abdominală poate fi însoțită de un număr extrem de mare de boli.
Cauza durerii în cavitatea abdominală este una din cele trei mari grupuri nosologice: boli ale organelor cavității abdominale, iradierea durerii în bolile localizate în afara cavității abdominale. și boli sistemice.
Boli ale organelor cavității abdominale
Baza pentru diagnosticarea durerii acute în abdomen este de a înțelege mecanismul apariției lor. În conformitate cu anatomia sistemului nervos al cavității abdominale, există două tipuri principale de durere abdominală.
Durere viscerală
Organele cavității abdominale și peritoneul visceral care le acoperă sunt echipate cu o rețea de terminații nervoase care sunt legate de sistemul nervilor celiaci. Terminalele nervoase se dezvoltă și se suprapun între ele, astfel încât durerea viscerală nu are o localizare clară. Receptorii care percep durerea viscerală reacționează la creșterea presiunii intracavitare, mai degrabă decât la stimularea directă, de exemplu, distrugerea țesuturilor sau arsurile.
Indiferent de locație, blocarea sau întinderea aproape a oricărui organ gol se manifestă inițial cu un sentiment de disconfort vag în centrul abdomenului. Un exemplu de o astfel de senzație obscură este durerea periumbilică cauzată de lărgirea apendicelui luminal în stadiile inițiale ale apendicitei.
Dureri parietale
Peritoneul parietal este prevăzut cu nervi somatic aferenți, ceea ce face posibilă localizarea precisă a procesului inflamator care apare în regiunea nervilor. De exemplu, deoarece apendicita dezvoltă inflamația transmurală, ca rezultat al iritației peritoneului parietal, există durere cu o localizare clară în cadranul drept inferior al abdomenului.
Durere radiantă la abdomen, cu boli localizate în afara cavității abdominale
Durerea în abdomen cu boli localizate în afara cavității abdominale apare adesea, deoarece în acest caz sunt afectate căile centrale ale neuronilor aferenți. Ca rezultat, angina severă și alte boli primare ale pieptului se pot manifesta ca durere în abdomen.
Un exemplu sunt bolile organelor din spațiul retroperitoneal, de exemplu, ruptura anevrismului aortic, adesea însoțită de dureri abdominale. În tabel. 25 prezintă cele mai frecvente cauze ale iradierea durerii în abdomen.
Tabelul 25. Cele mai frecvente cauze ale durerii care radiază abdomenul
Atunci când se diagnostichează cauza durerii abdominale, este de asemenea necesar să se folosească cunoașterea embriologică. De exemplu, apariția durerii acute în testicul din testicul se datorează originii comune a testiculelor și rinichilor.
Boli sistemice
Printre numeroasele simptome ale bolilor sistemice enumerate în Tabelul. 26, există și dureri abdominale.
Tabelul 26. Bolile sistemice care cauzează dureri abdominale
Porfirie acută
uremie
Cetoacidoza diabetică
Addisonian criza
Leucemia anemiei celulare
Intoxicarea cu metale grele
Infecție bacteriană (stafilococ aureus, bacil tetanic)
Boala medicamentoasă
Reacții la mușcături de insecte
Prevalența și cauzele
Durerea abdominală este principala reclamație la cel puțin unul din 20 de pacienți care intră în departamentul de urgență al unui centru medical major. Interesant, cel mai frecvent diagnostic definitiv în acest studiu a fost durerea abdominală a etiologiei neclare (41,3%).
Alte trei condiții cele mai frecvente nu necesită intervenție chirurgicală: gastroenterită (6,7%), boală inflamatorie pelviană (6,7%) și infecție a tractului urinar (5,2%). Cea mai obișnuită patologie chirurgicală, apendicita, sa constatat numai în 4,3% din cazuri.
Rezultatele prezentate arată că, în majoritatea pacienților, durerile abdominale acute sunt cauzate de bolile ne-chirurgicale și că destul de des nu se poate face un diagnostic clar. Totuși, medicul trebuie să excludă condițiile care pun în pericol viața și care necesită intervenție chirurgicală ca cauză a durerii abdominale.
De aceea, în timpul diagnosticării trebuie mai întâi diferențieze pacienții care necesită un diagnostic rapid și tratament imediat, cum ar fi, de exemplu, la ruperea unui anevrism aortic și pacienți cu condiții mai favorabile, în care procesul de diagnosticare pot fi efectuate fără grabă.
Durerea în abdomen cu boli cronice. diagnosticare
Durerea din cadranul superior superior asociată cu boala hepatică cronică este de obicei identificată atunci când se detectează o creștere a acestui organ și încălcări ale funcțiilor sale.
Dureri abdominale la bolile cronice
Durerea abdominală, dispepsia, arsurile la stomac, indigestia sunt condiții obișnuite care se manifestă adesea ca disconfort abdominal nespecific. Această durere poate fi asociată cu alimentația, scăderea în greutate, modificări minore în modul obișnuit de defecare, sânge în.
Durerea din abdomen sau de ce durerea stomacului
Durerea în abdomen BZ # 41; - un simptom al multor boli, care are o gamă largă de semnificație clinică: de la tulburări funcționale la afecțiuni care amenință viața pacientului. Fiind un simptom frecvent în practica ambulatorie, BZ necesită o strategie rațională de diagnosticare, în primul rând cu.
Soia în tratamentul cancerului de sân
Hipertiroidismul crește riscul bolilor de inimă
Noua mașină portabilă cu ultrasunete Butterfly iQ pentru iPhone este plasată în buzunarul medicului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: