Etiologie și patogeneză
Inflamația sclerelor și episclerelor. Se observă la reumatism, tuberculoză, mai puțin frecvent cu sifilis, boli infecțioase acute. Pe sclera, inflamația se răspândește de obicei din tractul vascular, în principal din corpul ciliar.
Clinica, diagnostice
Scleroza anterioară este de obicei bilaterală. Începutul este lent sau subacut. Între membrul și ecuatorul ochiului apar inflamații limitate și hiperemie cu o nuanță albăstrui. Atunci când palparea a marcat durerea ascuțită. În cazurile severe, focarele de inflamație acoperă întreaga regiune pericorică (sclerita inelară). Procesul se poate răspândi în cornee (keratita scleroasă) și complicații sub formă de iridocilită, opacitate glaucomului secundar, glaucom. Cursul procesului este lung, de multe luni, uneori ani. După finalizarea sa, zonele atrofice ale sclerei de culoare aspidum rămân, care sub influența presiunii intraoculare pot fi întinse și proeminente. O variantă a scleritei anterioare este scleroerita gelatinoasă cu infiltrație în membrele de culoare maro-roșie, aspectul gelatinos și implicarea în procesul corneei. În cazul scleritei posterioare, durerea este observată cu mișcarea ochilor, limitarea mobilității, edemul pleoapelor și conjunctiva, exophthalmos ușoară. Epiclerita se caracterizează prin apariția unor noduli hiperemici de formă rotunjită sau focare hiperemice plate care apar pe unul sau ambii ochi ai membrelor în locuri noi.
Sclerita diferă de episcleritis prin gravitatea mai mare a procesului și implicarea tractului vascular în acesta. Episclerida nodulară diferă de acestea prin durata fluxului și absența vaselor adecvate pentru nodul. În diagnostic se aplică: examinarea oftalmologică, radiografia sinusurilor paranasale, consultările dentistului, terapeutului
Tratamentul bolii de bază care a provocat scleritis sau episcleritis. Eliminarea iritanților capabili să provoace o reacție alergică (focare de infecție cronică, tulburări de alimentație etc.). aplicare generală și locală a medicamentelor antisens (cortizon, difenhidramina, clorura de calciu, etc.) - Dacă natura reumatica sclerita, salicilați arătat fenilbutazonă, reopirin, sclerites infecțioase - antibiotice și sulfamide. Cu scleritele alergice la tuberculoză, se recomandă desensibilizarea și tratamentul specific (PASK, ftyvazid, sapuzid, metazidă etc.). Tratament local: căldură, proceduri de fizioterapie, mijloace midriatice (cu presiune intraoculară normală). Antibioticele sunt utilizate - de exemplu, ofloxacin (200 mg, de 2 ori pe zi), gentamicină (10 mg de 2 ori pe zi), cefazolin (500 mg, de 2 ori pe zi), corticosteroizi - deksazon (0,5-2 mg pe zi), kenalog, hidrocortizon (250 mg 1 dată pe zi), non-steroidiene - diclofenac (250 mg de 1 la fiecare 3 zile), reopirin (750 mg de 1 la fiecare 3 zile), Mesulid (100 mg, de 2 ori pe zi).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: