Dezvoltarea de opinii moderne pe leziunile vertebrale ale sistemului nervos a fost precedată de secole de perioada în care aceste leziuni au fost considerate în afara contactului cu coloana vertebrala. Acest lucru se aplică rădăcină sindroame (lombosacrala și cervical-toracice radiculite) plexuri și rădăcini nervoase, nervul sciatic in special (sciatică).
În favoarea genezei multiple, în primul rând infecțioase, a încercat mult timp să prezinte nu numai materiale clinice, ci și morfologice. Noi le-am analizat în prima ediție a volumului I al bolilor vertebrale ale managementului sistemului nervos (1974) și a ajuns la concluzia că toate materialele naturale ar fi nesigure a procesului infecțios. Cauza erorilor în acest sens, cel puțin, a fost lipsa unor metode adecvate suficiente pentru ultimii 20 de ani ai secolului al XIX, în special cu raze X. Apoi au avut impactul lor dezorientare psihologic de progrese în domeniul bolilor infecțioase bacteriene și virale: caracterul inflamator părea de la sine înțeles. Între timp, materialele acumulate, care au pregătit terenul pentru conceptul vertebrogen.
Vertebroneurologia este știința manifestărilor clinice ale leziunilor funcționale și organice ale părților periferice și centrale ale sistemului nervos în bolile coloanei vertebrale sau ale altor structuri ale sistemului musculo-scheletic. Specificul relativ al sindroamelor vertebroneurologice este determinat de lățimea și prevalența leziunilor coloanei vertebrale - cea mai comună suferință cronică umană. Acest lucru se datorează imperfecțiunii relativ condiționate filogenetic a coloanei vertebrale, care oferă o funcție complexă pentru a menține poziția ortogravică a corpului.
Noțiunea de sindroame (Krol MB 1936) include nu numai un set de caracteristici, ci și dinamica lor. Cu dinamica procesului patologic la nivelul coloanei vertebrale și este în mare măsură legată de evoluția bolilor vertebroneurologice.
Specificitatea vertebroneurologiei nu este absolută. Sindroamele neurologice, cum vertebrogena apar si a prejudiciului, inflamație, tumori, vasculare sau proces degenerativ al oricărui organ. Aceasta este relativitatea frontierelor vertebroneurologiei și visceroneurologiei (cea mai mare parte a terapiei). Pe de altă parte, obiectele acestei discipline sunt nu numai sindroame neurologice de patologii coloanei vertebrale, dar, de asemenea, toate tulburările secundare ale sistemului musculo-scheletic și a proceselor sale de control (patologice și sanogen) din partea sistemului nervos. Prin urmare, există o estompare a limitelor dintre neurologia "clasică" și vertebroneurologia.
Caracteristica generală a vertebroneurologiei este după cum urmează.
1. Obiectul acestei discipline medicale este prezentat mai sus.
2. Contingentul pacienților. Cea mai comună Structura morbidității constituie un mare grup care suferă sistemul nervos periferic, care în greutatea specifică excluderea grupului „alții“, sunt de-a treia (5,8%), după gripă și accidente domestice. Dintre acestea, sindroamele osteocondrozei vertebrale au o medie de 77%. Informațiile statistice sunt descrise în capitolul privind etiologia.
3. Metode de cercetare. Principala metodă, clinică, deși utilizează tehnicile neuropatologiei și ortopediei clasice, nu este o sumă simplă a tehnicilor ambelor discipline. Odată cu aceste metode, tehnicile mai mult sau mai puțin specifice au început să cristalizeze. Acestea sunt concepute pentru a determina efectele nervoase asupra sistemului musculo-scheletic și pentru a provoca reacțiile sale musculare-tonice, neurodistrofice și neurovasculare. Metodele de diagnosticare a radiațiilor sunt strâns asociate cu metoda clinică, incluzând în principal metode de contrast și computere, RMN. Ca și alte secțiuni ale medicinei practice, acest nou domeniu se bazează pe date din anatomie patologică, fiziologie patologică, biochimie și alte discipline.
4. Metode de tratament. Efecte asupra sistemului musculo-scheletic, în special la zona musculo-tonic și reacțiile neurodistrofice neurovasculare. Prin urmare, similitudinea cu ortopedie (de exemplu, de întindere, imobilizare), precum și utilizarea multor mecanice (de exemplu, decompresie), tehnici manuale si fizice terapie, precum și efectele medicamentelor asupra sistemului nervos, în special în rădăcinile și receptori la nivelul coloanei vertebrale și la periferie. Efectele chirurgicale sunt, de asemenea, supuse acelorași sarcini.
Specificul obiectului, metodele de cercetare, semiotica, principiile tratamentului - toate acestea determină trăsăturile examinării și prevenirii.
Datorită unei astfel de structuri complexe a obiectului, a tinereții sale organizaționale, prezentarea acestor secțiuni se confruntă cu anumite dificultăți. Deși leziunile vertebrale și mai ales „sciatică“ descris în secolul al XVIII-lea (prima mențiune a unei sciatica se referă la secolul al XV-lea), un studiu cu adevărat științifică a început abia în ultimul deceniu, după stabilirea naturii vertebrogena a bolii. Înainte de aceasta, multe dintre lucrările bolii vertebrale este cunoscută valoare descriptivă a permis în mod condiționat clasifica simptome, pentru a determina valoarea și expert într-o anumită măsură pentru a conduce procesul de vindecare. În literatura rusă, etapa sa încheiat cu publicarea celei de a doua versiune a cărții D.A.Shamburova „sciatică“ (1950). Mai târziu, în orice mai mult sau mai puțin orientată spre neurologului problema, neurochirurg, ortoped vertebrogena natura bolii nu mai este pusă la îndoială.
Y. Yu Popelyansky
Neurologie ortopedică (vertebroneurologie)
Articole similare
-
Principalele direcții ale terapiei neuroprotective pentru bolile sistemului nervos
-
Boala țânțarilor - afectarea sistemului nervos în anumite boli fizice - copil
Trimiteți-le prietenilor: