Tactica terapeutică pentru obliterarea aterosclerozei depinde de gravitatea ischemiei membrelor inferioare, de severitatea bolilor concomitente. În etapele inițiale (compensare, subcompensare), principala metodă de tratament este conservatoare și, în majoritatea cazurilor, tratamentul este fezabil în ambulatoriu. Într-o astfel de situație clinică, este necesară consultarea unui chirurg vascular pentru a clarifica diagnosticele și tacticile de tratament.
Cu apariția durerii în repaus, modificări distructive, ineficiența tratamentului conservator, intensitatea claudicării intermitente mai mică de 200 m - este indicat tratamentul chirurgical. Stadiile târzii ale bolii necesită spitalizare planificată sau de urgență a pacientului într-un spital chirurgical, de preferință într-un departament angiosurgic specializat.
Secțiunea principală sau principală a tratamentului pentru pacienții cu ateroscleroză obliterantă este terapia efectuată în ambulatoriu. Suplimentul la acesta poate fi episoade de tratament intensiv în spital sau intervenție chirurgicală [17].
Principiile principale ale tratamentului în ambulatoriu sunt pe tot parcursul vieții și continuitatea terapiei, abordarea diferențiată ținând seama de stadiul bolii; tratamentul complex cu utilizarea tuturor opțiunilor de tratament (dietă, regim, terapie de exerciții, renunțarea la fumat, farmacoterapie, fizioterapie, tratament sanatoriu etc.).
Pacientul trebuie sfătuit să măsuri sistemice, cum ar fi schimbarile stilului de viata (oprirea fumatului, co-respectarea dieta antiaterosclerotic, plimbari regulate) și, în absența concomitente severe cu-bolevany, fizioterapie (exerciții fizice sub supravegherea unui medic specialist).
Pentru farmacoterapie, se utilizează un număr mare de medicamente (Tabelul 4.11). Sub-selecția specifică este individuală. Este inadecvat să se aplice în același timp mai mult de 3 medicamente.
Tabelul 4.11. Medicamentele esențiale,
utilizate pentru tratarea aterosclerozei obliterante
Denumire internațională non-proprietate
chestionar, colostir, colstiraamină
Medicamentul ales este pentoxifilina (trental) într-o doză zilnică de 1200 mg (400 mg pe 3 administrări) timp de 3-6 luni.
Sunt utilizate pe scară largă doze mici de acid acetilsalicilic (100-150 mg zilnic sau zilnic), care se recomandă pentru viață. Ticlopidina este unul dintre cei mai puternici dezagreganți ai trombocitelor. Se aplică prin cursuri lungi într-o doză de 1 comprimat (250 mg) de 2 ori pe zi. Când este folosit, nu este nevoie să luați aspirină.
În condițiile unui spital de zi al unui policlinic, se desfășoară cursuri de perfuzie cu frecvență de 1-2 ori pe an. Compoziția cea mai populară este dată mai jos.
Administrare intravenoasă zilnic timp de 5-10 zile:
- - 400 ml de reopoliglucin;
- - 5 ml trental;
- - 2 ml solcoseril;
- - 4 ml nu-shpy.
Pentru a corecta dislipo- aterogenică (TCH mai mult de 5,2 mmol / l, mai KXS 4) se aplica diferite medicamente hipolipemiante (fibrați colesterol ingibitorysinteza, sechestranți ai acizilor biliari, etc.).
Împreună cu terapia medicamentoasă în practica ambulatorie, se utilizează în mod activ o serie de metode fizice de influență: magnetoterapia, iradierea ultravioletă a sângelui, terapia cu laser intravenoasă,
Articole similare
-
Ulei de nuc, aplicație în cosmetologie și tratament, rețete acasă
-
Tratamentul cu reflux esofagian, medicamente, tablete eficiente
Trimiteți-le prietenilor: