Șocul anafilactic sau anafilaxia este o reacție alergică de tip iminent, o stare de sensibilitate crescută a organismului, care se dezvoltă odată cu administrarea repetată a unui alergen.
------------------------------------------------------------------------
Rata de apariție a șocului anafilactic - de la câteva secunde sau minute până la 5 ore de la începutul contactului cu alergenul.
------------------------------------------------------------------------
CLINIC
Primul simptom sau prevestitor de șoc anafilactic este o pronunțată reacții locale la locul de contact cu alergenul în organism - o durere neobișnuit de bruscă, umflarea severă, inflamație și roșeață la locul de intepatura sau injectarea de droguri, o mâncărime puternică a pielii, rapid se raspandeste pe piele (generalizate mâncărime). La primirea alergen în primul simptom poate fi o durere ascuțită în abdomen, greață și vărsături, diaree, umflarea gurii și gortani.Pri introducerea de droguri aspectul intramuscular observat de dureri în piept (compresie puternică sub coaste) de la 10-60 minute după introducerea medicamentului.
-----------------------------------------------------------------------
Rapid se alătură edemului laringian pronunțat, bronhospasmului și laringospasmului, ducând la o dificultate dificilă de respirație. Dificultatea respirației duce la dezvoltarea unei respirații rapide, zgomotoase, răgușe ("astmatice"). Dezvoltarea hipoxiei. Pacientul devine foarte palid; buzele și membranele vizibile ale mucoasei, precum și extremitățile distante (degetele) pot deveni cyanotice (albastru). Pacientul cu șoc anafilactic scade brusc tensiunea arterială și dezvoltă o prăbușire. Pacientul poate să-și piardă conștiența sau să cadă.
-----------------------------------------------------------------------
TERAPIE
Prima intervenție pentru șocul anafilactic ar trebui să fie o injecție urgentă de epinefrină - 0,2-0,5 ml dintr-o soluție 0,1% subcutanat sau, mai bine, intravenos. Administrarea de adrenalină poate fi repetată până la doza totală totală de 1-2 ml soluție de 0,1% într-un timp scurt (câteva minute), dar în orice caz trebuie administrată în porții fracționate. În viitor, adrenalina este introdusă la cerere, ținând seama de timpul său de înjumătățire scurt, concentrându-se pe tensiunea arterială, frecvența cardiacă, simptomele supradozajului (tremurături, tahicardie, torsada musculară). Nu puteți supradoce adrenalina, deoarece metaboliții săi au proprietatea de a agrava cursul șocului anafilactic și de a bloca adrenoreceptorii.
După administrarea de adrenalină trebuie administrate glucocorticoizi. În acest caz, ar trebui să știți că doza de glucocorticoizi necesară pentru ameliorarea șocului anafilactic, în zeci de ori mai mare decât doza „fiziologic“ și de multe ori - dozele utilizate pentru tratamentul bolilor inflamatorii cronice cum ar fi artrita. Doza tipică de glucocorticoizi necesară pentru șoc anafilactic - o „mare“ metilprednisolon fiolă 1 (pentru terapie puls) 500 mg (adică, 500 mg de metilprednisolon), sau 5 fiole dexametazonă 4 mg (20 mg) sau 5 fiole prednisolon prin 30 mg (150 mg). Dozele mai mici sunt ineficiente.
De asemenea, se arată administrarea de antihistaminice număr nu scăderea tensiunii arteriale și având propria sa ridicat potențial alergenic: 1-2 ml de 1% sau dimedrola suprastina, Tavegilum.
O injectare lentă intravenoasă de 10-20 ml dintr-o soluție de eupilin 2,4% a fost prezentată pentru a ameliora bronhospasmul, a reduce edemul pulmonar și a facilita respirația. (Acest lucru este discutat și încă nu există un răspuns specific la oportunitatea introducerii eufillinei)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: